Трофобластична хвороба вагітності - причини, види, симптоми та лікування

Трофобластична хвороба вагітності - це група захворювань, при яких спостерігається аномальний ріст клітин, які утворюють спочатку хоріон, а потім плаценту. Як наслідок, запліднена яйцеклітина не розвивається, і в більшості випадків відбувається мимовільний викидень. Які причини та симптоми гестаційної трофобластичної хвороби? Яке лікування?

Гестаційна трофобластична хвороба (ГТД) - це група рідкісних захворювань, таких як:

• родимки (повні або часткові);
• родимка інвазивна;
• хоріонічна карцинома (хоріонічна карцинома);
• пухлина плацентарної ділянки;

Їх суть полягає в аномальному зростанні трофобласта - клітин, що складають хоріон (плодова оболонка, що оточує зародок ззовні, яка потім утворює плаценту). Ці клітини (ворсинки) проростають глибоко в стінку матки. Тоді запліднена яйцеклітина не розвивається. Якщо хворобою уражений весь хоріон, вагітність, як правило, не вдається спонтанно.

Трофобластична хвороба вагітності - причини та фактори ризику

Причини цієї групи захворювань, ймовірно, неправильне запліднення або наявні генетичні порушення. У свою чергу, факторами ризику є:

• попередні вагітності цього типу;
• вік - ризик гестаційної трофобластичної хвороби зростає у жінок до 15 і після 35 років;
• викидні;
• аномальна овуляція;
• гормональна контрацепція;
• запліднення in vitro;
• багатоплідна вагітність;
• дієта для вагітних (з низьким вмістом каротину, тваринних жирів);

Молярна родимка може перерости в інвазивну (руйнівну) родимку. У крайніх випадках може розвинутися рак хоріону, тобто хоріонікома.

Трофобластична хвороба вагітності - симптоми

Гестаційна трофобластична хвороба зазвичай з’являється у 2 - 3 триместрі вагітності

• коричневі вагінальні виділення;
• кровотеча із статевих шляхів - відбувається приблизно на 4-му тижні вагітності. Пізніше за своєю тривалістю можна стверджувати, що секрет містить структури, що нагадують гроно винограду;

ПЕРЕВІРИТИ >> Кровотечі під час вагітності: причини кровотечі в першій половині вагітності

• збільшення матки - як наслідок, її розмір непропорційний тижні вагітності;
• посилена блювота (так звана блювота у вагітних) або нудота,
• фіксація рухів плода;
• великі набряки;

Трофобластична хвороба вагітності - діагностика

Трансвагінальне УЗД (УЗД) проводять, якщо є підозра на гестаційну трофобластичну хворобу. На ньому з’являється характерне зображення, яке нагадує хуртовину.

У свою чергу, аналізи крові показують підвищений рівень бета-ХГЧ (бета-хоріонічного гонадотропіну). Крім того, у вагітної жінки підвищений тиск і білок в сечі.

ДОБРО ЗНАТИ >> Якщо ви вагітні - подбайте про свій артеріальний тиск

Лікар може також перевірити роботу нирок, печінки та щитовидної залози, оскільки ці органи можуть стати дисфункціональними.

Остаточний діагноз ставиться на підставі результатів гістопатологічного дослідження матеріалу, отриманого з порожнини матки.

Трофобластична хвороба вагітності - лікування

Якщо вагітність не закінчилася сама по собі, проводиться кюретаж.

Радикальним методом лікування є видалення матки.

Трофобластична хвороба вагітності - що після лікування?

Хоріогенна карцинома (хоріонікома) може розвинутися після гестаційної трофобластичної хвороби, тому після лікування рекомендується періодичний контроль рівня бета-ХГЧ (бета-хоріонічного гонадотропіну), збільшення якого може припустити пухлину. Ці тести проводяться з різними інтервалами протягом року, навіть якщо концентрація гормону становить 0,0. Однак, якщо рівень бета-ХГЧ підвищений або навіть низький рівень гормону підтримується протягом тривалого часу, починається лікування.

Після гестаційної трофобластичної хвороби слід почекати принаймні рік, перш ніж намагатись знову завагітніти, щоб уникнути супутньої вагітності та раку. Однак жінкам не слід застосовувати оральну контрацепцію, оскільки це збільшує ризик повторного захворювання при наступній вагітності.

Читайте також: Вагітність у групі ризику: причини. Звідки взялася проблема з перериванням вагітності? Ще не пізно завагітніти після тридцяти. Дефекти матки та вагітність. Чи завжди загрожує вагітність з дефектом матки?