У робочому документі, здійсненому у вересні 2014 року, Університетський лікарняний центр (CHU) Лілла у Франції детально описує процедури, які слід дотримуватися для лікування підозрюваних або підтверджених випадків зараження вірусом еболи. Через зараженість вірусом Ебола слід застосовувати конкретні заходи у надзвичайних ситуаціях, щоденному лікуванні пацієнта, його від'їзді та у разі смерті.
Організація лікування підозрілого пацієнта дорослого чи дитини
Лікування в Університетському госпітальному центрі (CHU) Лілла у Франції розроблено відповідно до трьох ситуацій: презентація невідкладної пацієнтки, презентація невідкладної допомоги гінекологічного акушерства, регулювання входів SAMU з домашнім лікуванням.У першому випадку пацієнта встановлюють у бокс або в дезактиваційне приміщення і надягають хірургічну маску. Лікар невідкладної допомоги допитує пацієнта самостійно. Інструкція схожа на пацієнта, який представляє акушерську гінекологічну допомогу. Особливі заходи застосовуються в разі крайньої терміновості.
У разі домашнього лікування медична група повинна використовувати індивідуальні засоби захисту. Прийом пацієнта до лікарні відбувається на короткий термін.
Організація догляду за пацієнтом, класифікованого як "можлива"
За даними CHU Ліллею, людей, які мають лихоманку, що перевищує 38 ° C, виявляють як "можливі" випадки, і для яких можливий вплив правдоподібного ризику за 21 день до настання симптоми або наявність важкої клінічної форми, сумісної з геморагічною лихоманкою вірусу Ебола.Захисне обладнання необхідне для пацієнта та трансферного персоналу. Після перевезення ЧАУ «Лілль» рекомендує дезінфекцію носилок та швидкої допомоги та захоронення інфекційних клінічних відходів.
Одяг та переодяг медичного персоналу підрозділу інфекційних хвороб
Відповідно до рекомендацій лікарні Лілльського університету, зручно носити професійний костюм (тунічні штани та туфлі, які охоплюють всю стопу), добре зав'язувати та піднімати волосся та уникати сережок.Процедури одягання та зняття одягу слід проводити за суворою хронологією та у двочленні.
Організація лікування у відділенні інфекційних захворювань
За вказівками лікарні Лілльського університету, зона виїзду містить певну кількість обладнання, що полегшує переодяг медичного персоналу, сміттєві контейнери медичних заходів та візок, що дозволяє розмістити необхідні елементи для Обстеження хворого в його ліжку.Туалетні рукавички та рушники одноразового користування, які використовувались для очищення пацієнта, слід утилізувати з відходами від медичної діяльності. Ванна кімната пацієнта забороняється користуватися.
Організація медичних тестів візуалізації в одиниці інфекційних захворювань
Згідно з робочим документом, медичні оглядові обстеження повинні бути підтверджені головним лікарем, відповідальним за пацієнта, та головним рентгенологом.Ультразвукове або рентгенологічне обстеження в ліжку проводить маніпулятор або рентгенолог спільно з персоналом, відповідальним за пацієнта у спеціальному секторі.
Подальше спостереження фахівців, які займаються лікуванням біологічно підтвердженого пацієнта на Еболу
У лікарні повинні дотримуватися конкретні заходи з боку фахівців, які контактували з підтвердженим випадком вірусу Ебола.Переодягання та повний душ необхідні в разі контакту з потоком пацієнта (наприклад, блювота).
У разі укусу або виділення біологічної рідини, яка надходить від пацієнта, який переносить вірус еболи, лікарня Лільського університету рекомендує просте миття (на доторкнутій шкірі) або полоскання фізіологічною сироваткою (на слизовій оболонці) .
Також необхідне повне миття тіла.
Кожен нещасний випадок повинен бути оголошений, і пацієнт повинен три тижні контролювати його температуру двічі на день
Догляд за пацієнтами в сканері чи реанімаційній залі
Госпіталь Лілльського університету починається з нагадування про основний принцип, трансфер за межі захищених приміщень повинен бути обмежений. Тільки медичні тести на візуалізацію, необхідні для лікування пацієнта, можуть бути проведені привілейовані рентгенологічні дослідження в ліжку.Догляд за пацієнтами в операційній
І в цьому випадку лікарня Лільського університету нагадує медичним працівникам обмежувати переїзд поза захищеними кімнатами. Будь то можливий випадок чи підтверджений, мобілізований блок - це септична ортопедія-травматологічний блок.Управління найближчим оточенням пацієнта: біоочищення, білизна, посуд та відходи
Лікарня Лілльського університету рекомендує щоденне біоочищення за допомогою одноразового матеріалу. Нижня білизна та посуд пацієнта також призначені для одноразового використання.Університетська лікарня Лілла вказує, що всі відходи слід поводитись як відходи від медичної діяльності та піддавати спалюванню.
При виході пацієнта
Обслуговування приміщення повинно дотримуватися того самого принципу, що і щоденне біолімпіо, додаючи до цього поверхневу дезінфекцію повітрям.Також необхідна дезінфекція медичних виробів.
Лікування померлого пацієнта
У лікарні Лілльського університету детально описано конкретний порядок застосування померлого пацієнта. Він включає заходи безпеки для запобігання інфекцій, зокрема відсутність туалету для смертників, подвійну оболонку для тіла пацієнта та герметичну труну, яка повинна бути дезінфікована зсередини та запечатана. Процедура, яку слід дотримуватися, така ж, якщо пацієнт помирає під час переведення на технічну платформу.У разі смерті під час переведення в службу екстреної медичної допомоги та реанімації лікарня Лілльського університету вказує, що заходи профілактики такі ж, як і для лікування пацієнта.
Фото: © Себастьян Гауерт - Fotolia.com
