Розлади запаху: причини

Порушення запаху, такі як втрата запаху або втрата запаху, може свідчити про одне з багатьох захворювань. Причини погіршення нюху включають: Риніт, або нежить, і запалення слизової оболонки носа і пазух. Розлади запаху також можуть бути симптомом більш серйозних захворювань, таких як пухлини або аневризма головного мозку, і навіть психічного захворювання - шизофренії. Перевірте, на які інші захворювання може свідчити розлад нюху.

Порушення нюху (дизосмія) - це порушення здатності нюху або зміни способу зміни нюху. Причинами порушення нюху є як порушення імпульсної провідності (пов’язані з недостатнім надходженням молекул пахучого речовини до нюхового поля), так і порушення нюхового нейрона (дисфункція нюхового епітелію та / або нервового шляху нюху). Запахи проводяться від нюхових клітин, розташованих у слизовій лобової частини носової порожнини (так зване нюхове поле), через 1-й черепний нерв (нюховий нерв), до первинної нюхової кори (звана нюхова кора, нюхова кора), тобто частини мозку, відповідальної за сприйняття запаху та інших структур, т. зв лімбічна система, що впливає на поведінку та реакції на нюхові відчуття. Отже, порушення функції будь-якого з цих елементів може призвести до порушення нюху.

Послухайте, на які захворювання може свідчити ваш нюх. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Розлади запаху - типи

У медичній термінології існує два типи розладів запаху:

1. Якісні порушення, пов’язані зі зміною сприйняття запахів та їх ідентифікацією:

• какосмія - це спонтанне, нападоподібне відчуття неприємних, іноді огидних запахів
• Псевдосомія - це сприйняття запахів, крім тих, що існують насправді, і присвоюються певному об’єкту
• Фантосомії - це галюцинації, галюцинації запахів, тобто сприйняття неіснуючих запахів
• ангосомія - це втрата здатності розпізнавати запахи

2. Кількісні розлади, пов’язані з відхиленнями в інтенсивності нюхових відчуттів:

• аносомія - це повна втрата нюху
• гіпосомія - це втрата нюху
• гіперсомія - це гіперчутливість до запаху

Якісні розлади запаху - причини

Порушення нервової системи, як правило, відповідальні за якісні розлади нюху - найчастіше патологічні зміни в корі головного мозку або пошкодження інших структур, т.зв. лімбічна система, що відповідає для нюху.

Наприклад, причиною какосмії є подразнення, в т.ч. мигдалина (частини лімбічної системи). Варто знати, що какосмія може бути симптомом нападу епілепсії. Фантосомія, навпаки, супроводжує неврологічні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера та шизофренія.

Кількісні розлади нюху - причини

1. Порушення провідності

• синусит проявляється болем у пазухах (це може вражати лоб або навіть верхню щелепу), що посилюється вранці та при згинанні. Крім того, є водянисті або густі виділення з носа. Супутніми симптомами є лихоманка, нездужання, відчуття дискомфорту або відсутність апетиту
• Алергічний риніт, або алергічний риніт, характеризується рясними рідкими виділеннями з носа, що викликають закладеність і свербіж носа. Симптоми запалення, спричиненого алергенами, такими як пилок трави, також можуть включати головний біль та кон’юнктивіт із сльозотечею, почервонінням та свербінням очей та світлобоязню.
• Риніт (запалення слизової носа) або нежить можна розпізнати поступовим зменшенням непрохідності носа та виділеннями з носа - спочатку водянистими, з часом густішими. Крім того, пацієнт страждає від сверблячки в горлі та носі, а також від сльозотечі. Симптомами, що супроводжують мікробний риніт, є слабкість, головний біль і часто субфебрильна температура
• Поліпи носа - прогресуючий ріст слизової, що вистилає внутрішню сторону носа та придаткових пазух, призводить до того, що закладений ніс та носові виділення стікають по задній частині горла. Разом з ростом поліпів можуть розвиватися багато захворювань дихальної системи, такі як бронхіт або бронхіальна астма.
• викривлення носової перегородки призводить до утрудненого дихання через ніс, що може супроводжуватися головними болями, частими носовими кровотечами і неприємним нежиттю. Крива носової перегородки може спричинити повторювані інфекції, такі як синусит, євстахіаніт та середній отит
• гіпертрофія носових турбінат проявляється непрохідністю носа, періодичним нежиттю і хропінням. Якщо його не лікувати, це може призвести до повторного синуситу, запалення євстахієвих труб та фарингіту та ларингіту.
• пухлини носа і носоглотки - першими симптомами є хронічний риніт і синусит, а також збільшення лімфатичних вузлів. Через те, що ці симптоми не є специфічними, захворювання діагностується на запущеній стадії розвитку, коли розвиваються односторонні ексудативні середні отити, погіршення слуху та шум у вухах. Також з рота відчувається неприємний запах

Порушення нюху також можуть виникати внаслідок непрохідності носа в процесі вад розвитку та посттравматичних змін у носі.

2. Розлади запаху нейронів

• травми черепа, особливо при переломі основи передньої ямки черепа, можуть призвести до повного пошкодження нюхових нервів, а отже - до незворотної втрати нюху
• пухлини лобової частки - пошкодження нервів, що проводять сенсорні враження, може призвести до погіршення не тільки запаху, але і зору. Крім того, у пацієнта виникають порушення ходи, рівноваги, стає млявим або навпаки - гіперактивним або навіть агресивним
• хронічний атрофічний риніт характеризується неприємним запахом з носа (спочатку пацієнт відчуває неприємний запах, але в міру прогресування хвороби через втрату запаху він цього не усвідомлює), а також атрофією слизової оболонки носа, яка стає сухою, і розширення носової порожнини
• аневризма передньої мозкової артерії або передньої сполучної артерії (натискання на нюховий нерв) - дуже часто аневризма не викликає жодних симптомів. Тільки коли він росте і починає чинити тиск на нюховий нерв, він проявляється у вигляді нюхового розладу
• вплив токсичних сполук, неорганічного пилу, тютюнового диму, вживання кокаїну та героїну - ці сполуки пошкоджують нюхові рецептори
• проблеми з нюхом можуть бути пов'язані зі старістю (пресбіосмія)

Іншими причинами нюхового розладу можуть бути гострі вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів, бронхіальна астма, захворювання щитовидної та паращитовидної залози, цукровий діабет, а також вітамінна недостатність (наприклад, вітамін В12) та мінеральна недостатність (наприклад, цинк). Втрата нюху також може бути першою ознакою розвитку хвороби Паркінсона. У свою чергу, загострення нюху часто спостерігається у вагітних.

Розлад запаху та прийняті ліки

Порушення запаху може бути побічним ефектом прийому ліків від високого кров’яного тиску (ніфедипін, дилтіазем, каптоприл) або епілепсії (ламотриджин, карбамазепін, фенітоїн). Іншими препаратами, що впливають на нюхові нерви, є антибіотики (наприклад, аміноглікозиди). Використання зубної пасти натрію лаурину або назального гелю глюконат цинку також може зменшити нюх. У літературі можна зустріти поняття аносмії, залежної від глюкокортикостероїдів (стероїдно залежна аносмія - SDA).