Ентеральне харчування - це форма харчування для тих хворих, яких не можна годувати через рот. Для багатьох з них це єдиний шанс підживити виснажений організм. Однак ентеральне харчування у пацієнтів у їхніх родичів викликає багато проблем. Ми розвіюємо їх разом із психологом-онкологом Адріанною Собол із фонду "ОнкоКафе - Разом краще".
Ентеральне харчування є необхідністю чи вибором?
Адріанна Собол: Для пацієнтів, яких з різних причин не можна годувати перорально, це обов’язково. Я б сказав - абсолютна необхідність, адже лише таке харчування гарантує, що вони просто підтримують тіло в живих. Тому пацієнтам нічого не залишається, як "переключитися" на таке харчування. Але це не означає, що вони роблять це охоче. Зазвичай вони максимально «з’ясовують», щоб уникнути цього. Є ті, хто відкладає перехід на такий тип харчування, інші применшують це і жартують, «адже домашній відвар найкращий, і жодна суміш його не може замінити».
Рекомендована стаття:
Ентеральне харчування - що це таке?І хіба це не маски, що прикривають страх перед невідомим?
А.С. Звичайно. Сам термін: ентеральне харчування викликає жах для пацієнтів. Їжа має багато символіки. Це одне задоволення, воно будує, живить, додає сил - також боротися з хворобами. Скільки разів ми чули або говорили: їжте його, ви будете здоровішими? Тож коли хвора людина чує ентеральне харчування, вони думають: ну, мені так погано, що я навіть більше не можу їсти, вони дадуть мені щось лише через "трубочку", а якщо я не з'їм, я помру. Пацієнт не думає про ентеральне харчування як про іншу форму їжі та про інший спосіб введення її в організм. Він не розуміє, що ентеральне харчування полегшує біль (наприклад, стравохід), підтримує лікування та покращує якість життя при захворюванні.
Мені було б страшніше, якби я зміг впоратися з годуванням через цю "трубку" або трубку ...
А.С. Такий страх: чи складна ця медична процедура і чи навчусь я її - також висловлюють багато пацієнтів. А є й інші страхи, які їх мучать. Чи не стану я тягарем для рідних, бо це щоденний обов’язок. Як я буду прати та одягатися з трубочкою? І якщо вони дозволять мені повернутися на роботу, як я повинен обслуговувати квартири серед людей? Чи соромитимуться мене мій партнер / партнер, дружина / чоловік, діти? Чи доведеться мені відмовлятися від свого інтимного життя ...?
Чи може пацієнт бути готовим до ентерального харчування?
А.С. Так, якщо є тимчасова можливість. Це роблять лікарі та медсестри, або переважно медсестри, оскільки вони найближчі до пацієнтів, вони мають на них найбільший вплив. Вони вчать і розсіюють сумніви не лише у самих пацієнтів, але й у їхніх родичів. Медсестри та лікарі також піклуються про пацієнта, який харчується ентерально вдома, адже в Польщі ми компенсували харчування вдома, яке забезпечується клініками харчування. Завдяки цьому пацієнт і сім'я з ним не самотні. Чим краще підготовлений пацієнт до нової формули харчування, тим легше йому прийняти його і визнати природним компонентом лікування та життя з хворобою. Однак не завжди можна підготувати хвору людину до цієї зміни ...
Точно: а коли пацієнт раптом дізнається, що його годуватимуть ентерально ...?
А.С. Це найскладніша ситуація, оскільки для багатьох з них це такий маленький, приватний «кінець світу». Пацієнти часто відчувають шок, плачуть, виштовхують його та впадають у депресію. Були навіть "втечі", тобто вихід із лікарні за вашим власним бажанням. У цей час ви повинні багато розуміти їх. Ось так вони переживають «траур» за втраченим. Я працюю в онкологічному відділенні, і мене часто просять про втручання. Я пояснюю пацієнтам, що ентеральне харчування не є нічим поганим, це лише інша форма підтримки лікування, позбавлення від болю та інших недуг. Я залишаю це на увазі хворої людини та її родичів, бо це надія на нормальне життя.
Що станеться, коли ця паніка закінчиться? Тому що це проходить, так ...?
А.С. На щастя, так. А коли воно проходить, хвора людина та її родичі переходять до наступного етапу, тобто пошуку знань - відповідей на запитання: що мене чекає, як зміниться моє життя? На цьому етапі можуть також виникнути емоційні кризи. Або тому, що пацієнт натрапив на неефективну інформацію, яка його жахала. Або коли він починає розуміти, що йому доводиться "вчитися самому заново".
Чи можуть родичі пацієнта допомогти йому?
А.С. Так, але лише якщо вони вміють. І таке повідомлення повинно надходити від самого пацієнта. Він часто думає, що його родичі просто здогадаються, а то й повинні (!) Знати, яка допомога йому потрібна. І це неправда! Саме пацієнт повинен чітко визначити, на яку підтримку він / вона очікує, щоб адаптуватися до нового життя разом із родичами. Але також, з іншого боку, ми не можемо звинуватити хвору людину, якщо вона не може вказати свої потреби. Саме тому т. Зв підтримка між пацієнтами. Щоб сім’ї ентеральних пацієнтів ділились своїми історіями та досвідом.
Я прошу підказки, які основи належного догляду за пацієнтом, який харчується ентерально?
А.С. На їхню думку, це 3. Перше - це знання з перевіреного джерела, тобто від лікаря, медсестри. Я закликаю вас записувати запитання, які з’являються регулярно, щоб ми нічого не пропустили. Якщо хвора людина або кохана людина задає конкретні фактичні запитання, це також створює хороші стосунки з лікарем. Другий стовп - це психологічна підтримка. Будь ласка, не бійтеся звертатися за допомогою до психолога, який спеціалізується на вашому стані. Це люди, які допоможуть вам впоратися з "горем" і вчасно запобігти чи впоратися з існуючими кризами. Третій стовп - відкрито говорити іншим про хворобу та нову форму харчування. Не заперечуй, не використовуй метафор, не стави бар'єрів. Чим більше ми чесні, тим легше нам справлятися з новим досвідом - включаючи ентеральне харчування.
Психоонколог з онкологічної лікарні Magodent у Варшаві. Асистент (дослідник і викладач) кафедри онкологічної профілактики Варшавського медичного університету. Член правління фонду "OnkoCafe - разом краще", психотерапевт та засновник Центру психологічної підтримки Ineo. Вона створила онлайн-навчальну платформу "Все починається з голови". Співавтор радіопрограми "Про раків за кавою”На радіо RPL. Автор численних публікацій у галузі психоонкології та психології здоров’я. Він виступає експертом у телевізійних програмах, співавтором соціальних кампаній та кампаній, проводить тренінги та семінари.
