Фізіологічна жовтяниця у новонароджених - чи слід її боятися?

Жовтяниця у новонароджених не є хворобою. Не хвилюйтеся, якщо шкіра вашої дитини жовтіє відразу після народження. Це так звана фізіологічна жовтяниця, яка зустрічається у 60-70% пацієнтів. доношених новонароджених та 90 відсотків недоношених дітей приблизно через 24 години життя.

Фізіологічна жовтяниця (жовтяниця новонароджених) є частиною природних процесів, які відбуваються в організмі вашої дитини відразу після народження. У новонародженої дитини в крові понад 6 мільйонів еритроцитів - це те, що потрібно для надходження достатньої кількості кисню в сечовий міхур дитини. Однак коли він починає дихати самостійно, ця кількість червоних кров’яних тілець непотрібна. Під впливом підвищеного тиску кисню, що досягає крові під час дихання, еритроцити старіють і швидше руйнуються, виділяючи велику кількість гемоглобіну. Це накопичується в печінці і поступово перетворюється на білірубін. Незріла печінка новонародженої дитини здатна переробити лише частину накопиченого білірубіну: решта повертається назад у кров, забарвлюючи шкіру та слизові оболонки. Чим вища його концентрація, тим більше жовтиться шкіра дитини.

Читайте також: Недоношені діти: Тести на догляд, годування та догляд за новонародженою дитиною після народження Який ризик недоношеної дитини? Найпоширеніші захворювання недоношених дітей

Фізіологічна жовтяниця: лікування

У більшості випадків турбуватися нема про що - жовтяниця пройде сама по собі до 10-го дня життя дитини (у недоношених дітей вона триває довше, до місяця). У 50 відсотків немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні, пожовтіння шкіри триває до 12-тижневого віку. Це пов’язано з тим, що в грудному молоці є речовини, які стримують дозрівання травних ферментів, так що замість того, щоб потрапляти в сечу та стілець дитини, білірубін повертається назад у кров. Зазвичай причин для занепокоєння немає, але за вашою дитиною повинен стежити лікар.

Якщо жовтяниця важка і тривала, лікарі застосовують фототерапію, яка є синім світлом або білим світлом, що поступово знижує рівень білірубіну.

Примітка: під час опромінення у дітей повинні бути закриті очі, а у хлопчиків - яєчка. Деякі лікарі іноді рекомендують відлучити дитину від грудей протягом 2 днів і давати йому гіпоалергенну суміш.

Зверніться до свого лікаря, коли:

• жовтяниця зникне і з’явиться знову
• жовтяниця посилиться через 7 днів, а не зникне
• шкіра дитини жовта більше 10-14 днів

Небезпечна патологічна жовтяниця

Іноді у дитини розвивається патологічна жовтяниця. Це визнається лікарем під час планового огляду дитини - зазвичай дитина з патологічною жовтяницею народжується дуже жовтою.

Заздалегідь діагностована та належним чином пролікована патологічна жовтяниця не викликає ускладнень.

Це часто супроводжується іншими тривожними симптомами: погіршенням апетиту, ненормальним збільшенням ваги та ненормальними лабораторними дослідженнями. Його причиною може бути:

• серологічний конфлікт, коли антитіла, що утворюються в організмі матері, атакують і руйнують еритроцити дитини
• вроджений дефект еритроцитів
• інфекція бактеріями або вірусами (найчастіше краснухою, герпесом та цитомегаловірусом) та найпростішим токсоплазмозом або серйозне запалення, наприклад, сепсис, пневмонія.

У кожному з цих випадків необхідні обстеження та лікування спеціалістів, оскільки патологічна жовтяниця небезпечна для дитини. Величезна кількість білірубіну, що циркулює в крові, може потрапити в підкіркову частину мозку і назавжди пошкодити центральну нервову систему. Дитина повинна лікуватися в лікарні, і лікування залежить від віку дитини та тяжкості жовтяниці. У крайніх випадках (коли життя дитини знаходиться під загрозою, наприклад, через серйозний серологічний конфлікт або дуже велику кількість білірубіну), необхідне переливання крові, завдяки якому з організму дитини виводиться не тільки надлишок білірубіну, а й антитіла, що руйнують еритроцити.

щомісяця "M jak mama"