Захворювання щитовидної залози: як щитовидна залоза впливає на вагітність

Багато жінок із проблемами щитовидної залози задаються питанням, який вплив може мати їх захворювання на перебіг вагітності та здоров’я дитини. Якщо ви вагітні і отримуєте лікування недостатньо активної або надмірно активної щитовидної залози, ваша вагітність повинна проходити гладко. З іншого боку, неліковані захворювання щитовидної залози можуть завдати шкоди плоду.

Ми попросили доктора Едварда Франка, ендокринолога з Центральної навчальної лікарні у Варшаві, відповісти на ці найпоширеніші запитання.

Чи народить жінка з гіпотиреозом хвору дитину? Як визначити вроджений гіпотиреоз у новонароджених?

Якщо вагітна жінка має клінічні ознаки гіпотиреозу і не лікується, шанс народити здорову дитину низький. З іншого боку, коли гіпотиреоз компенсується (нормальний рівень гормонів, симптоми зникають), тоді дитина зазвичай народжується здоровою. Вроджений гіпотиреоз може також виникнути у дитини, у матері якої не було проблем зі щитовидною залозою. Якщо його не лікувати, це може призвести до психічного та фізичного недорозвинення. В даний час у Польщі є кожне новонароджене на 4–5-му місяці У день життя визначається гормон ТТГ (для цього у дитини береться кров з п’яти). Це дозволяє раннє виявлення та відповідне лікування гіпотиреозу, що в більшості випадків забезпечує правильний розвиток дитини.

Також читайте: тестування fT4 - стандарти. Високий і низький рівень fT4 Дієта при гіпертиреозі Дієта при гіпотиреозі: зразок меню

Чи може майбутня мама з гіпертиреозом застосовувати вітамінні препарати, що містять йод, під час вагітності?

Якщо вагітна жінка має надмірно активну щитовидну залозу, споживання йоду не рекомендується. Він є субстратом для виробництва гормонів щитовидної залози і може посилити симптоми захворювання. Тому у разі гіпертиреозу слід застосовувати препарати, що не містять йоду (відповідні препарати повинен вказати лікуючий лікар). Однак, якщо вагітність нормальна або вагітна має гіпотиреоз, введення йоду не тільки не протипоказано, але навіть рекомендовано.

У яких випадках вагітній жінці слід робити тести на функцію щитовидної залози? Які симптоми можуть турбувати?

Гормони щитовидної залози відіграють дуже важливу роль при вагітності. Правильна концентрація їх у крові матері, особливо на першій стадії вагітності, коли плід ще не виробляє власних гормонів, залежить, серед іншого, від правильний розвиток мозку і кісткової системи. У звичайному догляді вагітної жінки тести функції щитовидної залози не проводяться, але іноді вказуються, наприклад, коли є тривожні симптоми. У разі гіпотиреозу це, серед іншого: слабкість, сонливість, повільний пульс, непереносимість холоду, а при гіпертиреозі: відчуття тремтіння, тремтіння м’язів, серцебиття, гаряча і волога шкіра, діарея, непереносимість тепла. Незалежно від виникнення симптомів, тести слід проводити жінкам, які мали або мали в анамнезі захворювання щитовидної залози до вагітності, наприклад, після операції на щитовидній залозі, у яких є вузлики і т. Д. Також варто це зробити, якщо жінка раніше викидень здійснила з невизначених причин. Під час вагітності слід визначати не тільки ТТГ, який (особливо в першому триместрі) є фізіологічно зниженим і може бути неправильно витлумачений як патологія. Для постановки правильного діагнозу також потрібно провести fT3 та fT4, а іноді також потрібні інші тести.

Тест на ТТГ під час вагітності - що ви повинні про це знати?

Чи прийом ліків від гіпертиреозу є протипоказанням до грудного вигодовування?

Зараз вважається, що годуюча жінка може лікуватися такими препаратами. Препарати щитовидної залози (тиреостатичні препарати) дійсно потрапляють в організм дитини, але, вводячи матері в стандартних дозах, вони не впливають на функцію щитовидної залози. У таких випадках підбирається пропілтіоурацил, який переходить у їжу меншою мірою, ніж тіамазол. Іноді шкірні алергічні реакції (висип) можуть виникати у немовлят, що годують матерів, які отримують тиреостатичні препарати.