Синдром заходу сонця - це ряд порушень, які можуть виникнути у людей похилого віку, які виникають у певний час доби, тобто пізно вдень, ввечері або вночі. Симптоми синдрому заходу сонця призводять до труднощів у людини, яка їх переживає, а також у тих, хто виховує таких старших. Однак які скарги пов’язані з цим розладом і які причини синдрому заходу сонця?
Зміст
- Синдром заходу сонця: причини
- Синдром заходу сонця: фактори ризику
- Синдром заходу сонця: симптоми
- Синдром заходу сонця: можливі ускладнення
- Синдром заходу сонця: діагностика
- Синдром заходу сонця: лікування
Синдром заходу сонця (іноді його також називають заходом сонця) - це синдром, який часто дивує опікунів літніх людей. Догляд за хронічно хворим, який потребує постійної допомоги, безумовно, є серйозною проблемою.
Вихователям часто доводиться присвячувати свій вільний час, але також вчаться проводити безліч різних процедур догляду (наприклад, методи профілактики виразкової хвороби або заміна катетера). Люди, які піклуються про близьких людей похилого віку, також часто стикаються з незрозумілими їм явищами - одним із них може бути синдром західного сонця.
Синдром заходу сонця: причини
Синдром заходу сонця зазвичай асоціюється з різними типами деменції. Найчастіше це пов’язано з хворобою Альцгеймера - виявляється, що у 20 - навіть понад 40% пацієнтів з цим захворюванням симптоми синдрому можуть проявлятися в різному ступені.
Однак одного лише зв’язку з розладами групи деменції було недостатньо для вчених, які вирішили шукати причини синдрому заходу сонця.
Підозрюється, що одним з них можуть бути процеси нейродегенерації, такі як загибель нейронів і призводять до порушення функцій центрів нервової системи, відповідальних за контроль циклу сну і неспання.
Однак загалом тут слід підкреслити, що точний патогенез призахідного сонця досі не відомий. Подібно до того, як згадані вище патологічні процеси можуть якимось чином пояснити його виникнення, також невідомо, чому у деяких людей похилого віку, які не страждають на деменцію, також може розвинутися синдром заходу сонця.
Синдром заходу сонця: фактори ризику
Основною проблемою, яка може призвести до розвитку синдрому заходу сонця у людей похилого віку, є різні згадані вище розлади деменції.
Однак також згадуються й інші фактори, які також можуть сприяти його розвитку - це, серед іншого, раптове прибуття літнього пацієнта до лікарні (наприклад, через пневмонію), переживання сильного стресу (наприклад, пов’язаного з візитом до лікаря) або місце після багаторічного проживання у вашому домі, переїзду в зовсім інше місце (наприклад, у дитячий будинок чи будинок престарілих).
Синдром заходу сонця: симптоми
Циклічні нездужання, що з’являються в подібний час доби, пов’язані із синдромом заходу сонця.
Це пояснюється тим, що зміни в поведінці людей похилого віку, які відбуваються в другій половині дня, ввечері або вночі, є характерними для цього підрозділу.
Симптоми синдрому заходу сонця пов'язані з майбутнім вечірнім часом (і пов'язаним із цим заходом сонця, що призводить до зменшення кількості світла надворі) і можуть включати:
- сильна тривога, тривога у старшого
- агітація (іноді навіть змушує старшого кричати без причини або ставати агресивною навіть по відношенню до членів своєї сім'ї)
- плутанина (здебільшого щодо часу та місця)
- труднощі з розпізнаванням навіть близьких людей
- порушення сну (що полягає у труднощах із засипанням, але також часто прокиданні вночі)
- зорові галюцинації
- труднощі з мовленням
- порушене мислення (пацієнт із синдромом заходу сонця може мати труднощі, наприклад, з висновками)
- зміна настрою (пацієнти із синдромом заходу сонця часто стають дуже дратівливими у вечірні години)
Симптоми синдрому заходу сонця можуть бути абсолютно незрозумілими людям, які мають справу з пацієнтом із цим розладом.
Як ми вже згадували тут кілька разів, вони з'являються циклічно і фактично вранці пацієнт, який був неспокійним напередодні ввечері, не знаючи, де він був, або який навіть виявив явну агресію, протягом дня може функціонувати без особливих зусиль аномалії.
Синдром заходу сонця: можливі ускладнення
Оскільки прояви групи можуть стихнути після сходу сонця, може здатися, що проблема досить тривіальна.
Нічого не може бути більш неправильним - синдром заходу сонця може спричинити найрізноманітніші проблеми. Перш за все, цей блок - через те, що він спричиняє порушення сну - може призвести до того, що протягом дня старший буде просто сонним і, отже, матиме набагато менше енергії (що, у свою чергу, може - якщо це буде здійснено ним самим) ускладнити навіть участь у реабілітаційних класах).
Крім того, поведінка у вечірні години може бути небезпечною для самих людей похилого віку - через хвилювання або агресивну поведінку існує ризик того, що пацієнт завдасть шкоди комусь іншому або навіть собі.
Синдром заходу сонця: діагностика
Насправді немає досліджень, які могли б зробити висновок щодо синдрому західного сонця. Ця проблема не зустрічається в медичних класифікаціях різних захворювань (таких як МКБ-10 або DSM-5), тому також важко сказати, чи поведінка, що проявляється пацієнтом, безумовно, відповідає цьому розладу.
Однак, безумовно, можна сказати, що пацієнт, у якого виникають проблеми, що відповідають симптомам синдрому заходу сонця, повинен бути обстежений лікарем.
Перш за все, слід виключити існування різних захворювань, при яких можуть з’являтися подібні недуги. Це насамперед хвороба Паркінсона, марення та порушення сну.
Синдром заходу сонця: лікування
Сім'ї людей похилого віку, які страждають на синдром заходу сонця, часто очікують, що вони отримають деякі ліки від лікарів, щоб симптоми цієї проблеми більше не з'являлись у їхніх близьких. Однак на практиці найважливішими у людей, які борються з цією патологією, є немедикаментозні ефекти.
Перш за все, рекомендується подбати про відповідні умови в кімнаті, де перебуває старший. Гурт з’являється вечорами, в т.ч. тому що тоді в житлових приміщеннях набагато менше світла - це може призвести до того, що літня людина буде відчувати труднощі з розпізнаванням оточення і, отже, може занепокоїтися.
З цієї причини варто подбати про освітлення - звичайно, справа не в тому, щоб підтримувати рівень освітленості в кімнаті, оскільки він панує в ній у сонячний день, але це може допомогти розмістити у спальні звичайну, навіть невелику лампу (і залишити її на всю ніч). .
Коли того вечора ваш коханий починає проявляти проблеми із синдромом заходу сонця, варто спробувати відволікти його.
Іноді корисно ввімкнути телевізор (однак, він повинен транслювати досить тихий фільм - фільм жахів або війни може посилити тривогу старшого), музику або навіть просту, спокійну розмову.
Стимули, на яких пацієнт повинен зосередитися, повинні бути помірної інтенсивності. Чіткі звуки дитячих ігор або дуже гучна музика можуть призвести до посилення симптомів синдрому заходу сонця.
Гігієна сну також важлива для стану людей із синдромом заходу сонця. Пацієнтам рекомендується завжди лягати спати і вставати одночасно - регулярність у цьому аспекті може зменшити порушення сну, пов'язані із синдромом.
Також слід звернути увагу на людей похилого віку, які засинають протягом дня - одне полудення в обід не повинно зашкодити, але коли це відбудеться пізніше в другій половині дня, це може вже ускладнити сон.
Іноді, однак, лише нефармакологічні ефекти виявляються недостатніми, і тоді у пацієнта із синдромом заходу сонця може бути розглянуто специфічне фармакологічне лікування.
Є повідомлення про переваги використання у людей з цим розладом мелатоніну. У ситуації, коли пацієнт часто сильно збуджений та агресивний, можуть застосовуватися засоби з групи нейролептиків (нейролептики, такі як, наприклад, кветіапін), зазвичай у низьких дозах.
Джерела:
- Хачіянц Н. та співавт., Синдром заходу сонця у осіб з деменцією: оновлення, розслідування психіатрії. 2011 грудня; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. та ін., Синдром Заходу і симптоми тривоги та депресії у госпіталізованих літніх людей, Dement Neuropsychol 2017 червня; 11 (2): 154-161
