Отруєння водою або гіпотонічне перевантаження є порушенням водного балансу - надлишок води в організмі супроводжується одночасним зниженням рівня натрію в крові. Отруєння водою трапляється рідко і найчастіше вражає спортсменів, які п’ють велику кількість безелектролітної рідини після змагань або людей з проблемами психічного здоров’я. З’ясуйте, які причини і симптоми отруєння водою та чим лікується перевантаження гіпотонічної рідини.
Отруєння водою або гіпотонічне перезволоження - це група симптомів, спричинених надмірним накопиченням води в організмі. Цей тип порушення води пов’язаний з гіпонатріємією (зниженням рівня натрію в сироватці крові).
Отруєння водою: причини
Отруєння водою виникає внаслідок надмірного надходження в організм неелектролітних рідин без можливості їх виведення. Такий тип ситуації трапляється:
1) у пацієнтів із порушенням виведення ниркової води;
2) у випадках надмірного вироблення вазопресину (антидіуретичного гормону, АДГ), який призводить до концентрації сечі шляхом реабсорбції води та іонів натрію в ниркових канальцях. Це часто трапляється у пацієнтів, які борються з:
- синдром неадекватної секреції АДГ - SIADH
- порфірія
- запалення мозку та легенів (наприклад, туберкульоз)
А також у пацієнтів, які приймають певні ліки - наприклад, сульфонілсечовини, карбамазепін (амізепін), амітриптилін, тіоридазин, діуретики, циклофосфамід, вінкристин.
3) у людей, які страждають від паранеопластичного синдрому, наприклад, карцинома бронхів вівсянки, рак дванадцятипалої кишки та підшлункової залози або тимома (лікарі виявили речовину, подібну до АДГ, у крові пацієнтів, які страждають на цей тип новоутворень).
Отруєння водою також може статися у випадку:
- гіпопротеїнемія (низький рівень та змінений кількісний склад білків плазми крові)
- гіпотиреоз
- недостатність надниркових залоз
Отруєння водою: симптоми
При отруєнні водою основним симптомом є порушення мінеральних речовин, що нагадує дефіцит іонів натрію, що може призвести до:
- симптоми набряку мозку - слабкість, нудота, блювота, анорексія, спантеличеність, нерегулярність зіниць, м’язові спазми, судоми, кома. Якщо не лікувати належним чином, може наступити кома, ураження центральної нервової системи, ацидоз та смерть
- підвищення артеріального тиску і зменшення частоти серцевих скорочень
- олігурія та анурія
У стані водної інтоксикації маса тіла збільшується, і внаслідок розрідження крові концентрація гемоглобіну та білків плазми зазвичай знижується (загальна кількість еритроцитів зменшується). Рівень натрію та хлориду в плазмі зазвичай низький, а калію - нормальний. Крім того, сеча має відносно високий вміст натрію та хлориду, що дозволяє відрізнити стан отруєння водою від первинного дефіциту натрію в організмі.
Отруєння водою: лікування
Метою лікування, яке проводиться лише в лікарні, є відновлення балансу натрію.
1. Обмеження надходження вільної води та заповнення дефіциту натрію.
2. У випадках набряку мозку лікар може ввести 100 мл 20% манітолу внутрішньовенно.
3. У важких випадках застосовують перитонеальний діаліз або гемодіаліз
4. У разі набряків серцевого або печінкового походження лікар може застосовувати глюкокортикостероїди (наприклад, Енкортон 30-40 мг).
Читайте також: Що пити, а що не пити в жарку погоду? Як ефективно втамувати спрагу в ... Істини та міфи про питну воду. Скільки літрів води слід випивати на день? Хімічний склад мінеральної води, який і містить хороша вода