Запалення молочної залози - це запалення молочної залози соска та / або молочних залоз. Фахівці виділяють післяпологовий мастит, позапологовий мастит та новонароджений мастит. Які причини та симптоми маститу? Як проходить лікування?
Запалення молочної залози (мастит) здебільшого пов’язане з грудним вигодовуванням, оскільки 95 відсотків випадків грудного вигодовування становлять післяпологовий мастит (маститний пуерпераліс). Решта 5 відсотків становлять післяпологовий мастит (мастит nonpuerperalis), мастит новонароджених (мастит неонататорний) та абсцес Монтгомері.
Запалення молочної залози може мати форму запалення соска (теліт) та / або запалення молочних залоз (мастит). Першими ознаками запалення молочних залоз є біль у грудях, почервоніння, набряк та посилення місцевого нагрівання.
Запалення молочної залози у чоловіків буває дуже рідко. Якщо лікування неефективне, проводять гістопатологічне дослідження, щоб виключити рак молочної залози, а у випадку запалення сосків - рак Педжета.
Породовий мастит: причини, симптоми, лікування
Породовий мастит (післяпологовий мастит, маститний пуерпераліс) зазвичай відбувається між 2 і 6 тижнями після пологів, хоча може розвинутися в будь-який час під час лактації. Породовий мастит триває в середньому 3-4 дні, причому другий день є найважчим. Правильне лікування знижує температуру приблизно через добу, а біль і набряки зникають протягом 48 годин.
Породовий мастит найчастіше викликаний золотистим стафілококом (Золотистий стафілокок), але це також може бути викликано шкірним стафілококом (Staphylococcus epidermidis), β-гемолітичні стрептококи з груп А і В, палички товстої кишки, тобто Кишкова паличкаа також гриби (дріжджі). Але спочатку має бути ситуація, яка відкриє їм шлях і полегшить їх колонізацію.
Отже, що сприяє розвитку запалення? Перш за все, застій їжі, неповне спорожнення грудей, зменшення частоти годування, травми молочних залоз, перевиробництво молока, спричинене непотрібним зціджуванням, неправильне харчування, пошкодження сосків, неправильна техніка годування, зниження імунітету організму, попереднє запалення грудей.
Існує два типи післяпологового маститу:
- аденит - коли зараження відбувається після засмічення молочної протоки або в результаті застою їжі, і якщо дозволено запалення інкапсуляції, утвориться абсцес
- целюліт - через пошкоджену шкіру соска кров викликає інфікування сполучної тканини молочної залози
Першими симптомами післяпологового маститу зазвичай є біль у грудях (локалізований в одному місці), місцеве почервоніння шкіри та субфебрильна температура. Крім того, заражена ділянка тепліша і при пальпації проявляє болючість і біль. З часом розвивається висока температура, почервоніння, набряк і біль посилюються, а також озноб, біль у кістках, головний біль і прискорене серцебиття (тахікардія).
Породовий мастит найчастіше вражає зовнішній верхній квадрант молочної залози, хоча він може поширюватися на всю грудну клітку.
Відповідно до вказівок ВООЗ, коли через два дні емпіричної антибіотикотерапії (введення антибіотика широкого спектру дії) не настає поліпшення, запалення повторюється, або сталося в лікарні або є надзвичайно важким, молоко слід перевірити та визначити антибіограму.
Варто знатиЯкщо ви хочете уникнути післяпологового маститу, вам слід:
- загартуйте груди в третьому триместрі
- запобігати пошкодженню соска
- при тріщинах застосовуйте мазь після кожного годування
- уникайте вологих компресів від тріщин, оскільки вони сприяють мацерації епідермісу
- припиніть годування на 1-2 дні, якщо тріщини глибокі, і зціджуйте молоко протягом цього часу
На початковій стадії (перший день після появи симптомів) іноді буває достатньо правильно і регулярно притискати дитину до грудей (або використовувати молоковідсмоктувач, якщо дитина смокче занадто мало), холодні компреси на грудях, велика кількість рідини та відпочинок. Однак, якщо не спостерігається значного поліпшення стану протягом 24 годин з моменту появи симптомів, обов’язково потрібно звернутися до лікаря.
Якщо ви не хочете погіршувати свій стан, не масажуйте і не розминайте груди і не застосовуйте гарячі компреси.
Зазвичай швидке введення антибіотика, призначені лікарем знеболюючі препарати, регулярне прив’язування до грудей і холодні компреси з капусти швидко вирішують проблему. Препарати, що пригнічують секрецію пролактину, а отже, пригнічують лактацію, такі як бромокриптин, можуть застосовуватися для лікування післяпологового маститу. Однак, якщо ви хочете продовжувати грудне вигодовування, ви можете відмовитись від них після консультації з лікарем та консультантом з лактації.
Лікуючи післяпологовий мастит, уважно дотримуйтесь вказівок лікаря, щоб уникнути рецидивів, які є найпоширенішим ускладненням цього стану. Не рідше кількість їжі може зменшуватися, тому варто скористатися підтримкою консультанта з лактації.
Найважчим ускладненням післяпологового маститу є абсцес молочної залози.
Рекомендована стаття:
Абсцес молочної залози: причини, симптоми, лікуванняПісляродовий мастит: причини, симптоми, лікування
Післяродовий мастит (мастит nonpuerperalis) не пов’язаний із грудним вигодовуванням і набагато рідше, ніж післяпологовий мастит. Захворюваність на цей тип маститів тісно корелює з віком - фахівці спостерігали два піки захворюваності - перший вражає жінок до 30 років, другий - у віці від 50 до 60 років.
У молодих жінок ми зазвичай маємо справу з периневральним маститом, найважливішим фактором ризику якого є куріння. Крім того, серед основних причин післяпологового маститу є:
- гіперпролактинемія
- порушення функції щитовидної залози
- ліки від високого кров'яного тиску
- силіконові імплантати грудей
- пірсинг соска
- травми
- зараження сальних та потових залоз
- бактеріальні захворювання, такі як туберкульоз, сифіліс, актиномікоз
Під впливом гормональних порушень молочні залози виробляють секрет, який, якщо він не знаходить виходу, легко піддається бактеріальній суперинфекції. Силіконові імплантати та пірсинг викликають хронічне запалення, і їх введення вимагає порушення цілісності покривів, що відкриває шлях мікробам. Мастопатичні зміни (мастопатія), точніше їх ускладнення, також є частою причиною післяпологового запалення молочної залози.
Симптомами післяпологового соска є біль у грудях, не пов’язаний з менструальним циклом, втягування соска, виділення з соска. Якщо абсцес вже почав утворюватися - під шкірою відчувається рухлива пухлина, а після її розриву - гнійний свищ.
Як і у випадку з післяпологовим маститом, застосовують антибіотикотерапію (збирають посіви та роблять антибіограму), знеболюючі та компреси. На жаль, непологовий мастит частіше рецидивує, а також утворюється абсцес та свищ. іноді єдиним рішенням є висічення гнійника.
У разі післяпологового маститу та абсцесу його перебігу всі тканини, видалені під час лікування, повинні бути гістопатологічно досліджені, щоб виключити новоутворення.
Мастит новонароджених: причини, симптоми, лікування
У багатьох новонароджених збільшені молочні залози протягом декількох днів після народження - нормальний симптом, викликаний материнськими гормонами, і зникає через 2-3 тижні після народження. На жаль, іноді збільшені залози стають суперінфікованими, що призводить до новонародженого маститу (мастит неонататорний). Це трапляється рідко, зазвичай у доношених або недавно народжених новонароджених, удвічі частіше у жінок, ніж у новонароджених чоловіків. Близько 50 відсотків немовлят із новонародженим маститом мають абсцес молочної залози.
