Вибитий зуб - це одна з тих травм, які пов’язані з дитячими аваріями - тим часом вони часто трапляються і у дорослих. Однак варто знати, що навіть вибитий не завжди повинен викликати занепокоєння: у багатьох випадках вибитий зуб можна врятувати. Що робити після травми, щоб врятувати вибитий зуб?
Зміст:
- Вибитий зуб - що робити?
- Зламаний зуб - як врятувати? Важливий час і транспорт
- Вибитий зуб - як виглядає відвідування стоматолога після травми?
- Вибитий зуб - можливі ускладнення
Вибитий зуб, як у дітей, так і у дорослих, як правило, є наслідком фізичних навантажень та пов’язаних з ними нещасних випадків - удару м’яча в обличчя, ударів ногою, аварій на велосипеді, падінь.
У деяких випадках це можна попередити: наприклад, якщо ви займаєтеся контактними видами спорту, єдиноборствами, піддаєтеся удару по голові, варто інвестувати порівняно мало порівняно з витратами на лікування зубів у відповідний протектор.
На ринку є як стандартні термоформовані протектори, так і індивідуальні протектори на основі відбитків зубних дуг. Ідея проста, вся верхня арка, іноді і верхня, і нижня, покрита гнучкою рейкою, яка повинна розподілити силу удару на більшій площі.
Однак таких захисників ніхто не носить цілодобово. Також важко відмовити собі (і дитині) у фізичному навантаженні або певних розвагах. Тому важливо знати, що робити, коли трапляється травма, щоб врятувати вибитий зуб.
Вибитий зуб - що робити?
Якщо вже сталася аварія, саме ці перші моменти визначають подальші шанси на збереження зуба. Найважливішою метою завжди є загальне самопочуття - у серйозних ситуаціях вибитий або зламаний зуб дуже віддалений.
Завжди дотримуйтесь принципів основного життєзабезпечення (BLS) в надзвичайних ситуаціях. Лише тоді, коли відомо, що основною скаргою є стоматологічна травма, ми зосереджуємось на стоматологічних проблемах.
Після кожної травми зуба, навіть якщо вона застрягла в роті, слід відвідати стоматолога - не кожна травма означає втрату зуба, зуб також може зламатися всередині альвеоли, порушити судинну систему пульпи або зрушити кістку.
Варто знайти зламані уламки та вибиті зуби - насамперед докази того, що він не був проковтнутий, не всмоктаний в дихальні шляхи та не витіснений в інші тканини. По-друге, вибитий зуб можна вставити назад у гніздо (реплантація), а зламаний фрагмент використовувати для реконструкції.
Однак мають бути дотримані певні ключові умови, найважливіша з яких - час і спосіб кріплення зуба.
Зламаний зуб - як врятувати? Важливий час і транспорт
Скільки часу може пройти від травми до надання професійної допомоги, залежить від способу транспортування зуба (або його фрагмента) та стадії розвитку зуба - воно різне у незрілому зубному ряді і різне у дорослих.
Людина з травмою зубів повинна якомога швидше дістатись до стільця стоматолога. Важливим є також спосіб і час транспортування втрачених зубів до кабінету. Роль пацієнта полягає у зверненні до лікаря, адекватному дотриманні дієтичних та гігієнічних рекомендацій щодо травми та спостереженні, чи не відбувається щось тривожне після травми зуба.
Головною метою є створення найкращих можливих умов для підтримання життєво важливих клітин пародонту і пульпи. Тому транспортне середовище повинно гарантувати вологість, осмотичну та мікробіологічну стабільність.
Зуб можна доставити сухим до кабінету - тоді ми маємо лише годину, щоб помістити зуб у гніздо, але втрата вологи тканинами зменшує шанс на успіх.
Тому для транспортування зубів варто використовувати такі рідини, як:
- сольовий розчин (ми отримуємо годину, і волога покращує прогноз)
- пастеризоване молоко (отримуємо 6 годин)
- Розчин Хенка (24 години)
- і навіть слина пацієнта, який втратив зуб (що дає нам дві години)
Однак слід уникати водопровідної води через її осмотичні властивості, що прискорить загибель цінних клітин пародонту.
Якщо час транспортування довший, шанс зберегти життєздатний пародонт зникає, а відсоток відмов та посттравматичних ускладнень зростає.
Травматична втрата зубів у повністю розвиненому зубному ряду часто пов'язана з необхідністю лікування кореневих каналів. Це той випадок, коли травма спричиняє пошкодження нервово-судинного пучка, внаслідок чого відбувається некроз пульпи.
У дітей зубний ряд знаходиться у фазі розвитку, і тому багато постійних зубів все ще мають широкі верхівкові отвори. Завдяки великій площі поверхні отвору та молодої пульпи з високим потенціалом для реваскуляризації (переформування судинного пучка), реплантація незрілих зубів характеризується більшим відсотком збереженої життєздатної пульпи, ніж у дорослих пацієнтів.
Фрагменти коронки зубів слід доставляти до кабінету в умовах, подібних до умов цілих зубів. Висушені емаль та дентин при переломі матимуть гірший прогноз для довготривалих реставрацій через нижчу адгезію зубних матеріалів та більшу крихкість.
Варто знатиТравматичні пошкодження молочних зубів також вимагають стоматологічної уваги. Вік дитини має значний вплив на поведінку лікаря.
Діти старшого віку в період заміщення зубів, після втрати молочного зуба, як правило, не потребуватимуть додаткової обробки відсутнього зуба, а лише перевірку на наявність пошкоджень постійної зубної бруньки.
У дітей молодшого віку лікування буде спрямоване на збереження молока або запобігання щілини, поки не прорізається постійний зуб.
Вибитий зуб - як виглядає відвідування стоматолога після травми?
При травматологічному обстеженні стоматолог зосередиться на кількох елементах, щоб вибрати найкраще рішення проблеми. Перше: історія хвороби.
Тому перед візитом слід підготуватися до питань щодо обставин травми, моменту події та загального стану. Йдеться не про цікавість лікаря, а про те, щоб визначити, чи сталося струс мозку та чи слід очікувати більш серйозних загальних медичних ускладнень.
Крім того, в особливих ситуаціях також буде потрібно профілактика правця.
Читайте також: Правець - інфекція, симптоми, лікування
Наступні питання допоможуть лікарю визначити стоматологічний анамнез пацієнта - чи були подібні ситуації раніше, які дискомфорти з’являлися після травми, чи лікували зуб раніше з інших причин тощо.
Після повного опитування лікар перейде до фізичного огляду. Він перевірить стан пошкодженого зуба (занесеного в рот або в контейнері), стан лунки, життєвий тонус зуба, стан пародонту та ясен, а також оцінить загальний стан ротової порожнини та прилеглих областей.
Під час огляду на травму також буде зроблено рентгенівське випромінювання зубів, щоб оцінити навколишні тканини та самі зуби.
Після того, як діагностика буде завершена, лікар організує травму, як слід. Він відновить пошкоджену коронку, пересадить прогностичний зуб, видалить уламки зуба з м’яких тканин, проведе ендодонтичну обробку, видалить зуб від укусу, надіне ортодонтичні елементи для репозиції зуба або скоби зубів тощо - все відповідно до стану пацієнта.
Однак слід пам’ятати, що травматичне лікування зубів - це процес, який триває місяці і навіть роки. Це пов’язано з необхідністю тривалого спостереження та контролю за розвитком ускладнень травми.
На жаль, консервативне лікування не принесе результату для кожного пацієнта - це слід враховувати. Зуб може бути відхилений або можуть розвинутися серйозні ускладнення. Тоді єдиною альтернативою можуть бути протезні рішення.
Читайте також: Зубні протези: постійні або знімні?
Вибитий зуб - можливі ускладнення
Пошкоджений зуб слід спостерігати протягом наступних кількох місяців. Протягом цього часу абсолютно необхідні контрольні візити, під час яких лікар оцінить стан реставрації, тканини зуба, пульпи, пародонту, пародонту та перевірить, чи не розвиваються ускладнення.
Стоматолог впорається, але без пильності пацієнта швидке втручання може бути неможливим. Ознакою того, що після пошкодження відбувається щось тривожне, є зубний біль, який, незважаючи на попереднє лікування, не зникає і навіть посилюється.
Слід також звернути увагу, якщо зуб не змінює свій колір з відтінків білого та жовтого на рожевий (що може свідчити про резорбцію) або лівід (можливо, некроз пульпи). Втрата стійкості зуба і збільшення його рухливості - ще одна ознака того, що необхідно терміново звертатися до стоматолога.
Читайте також: Мертвий зуб. Як це розпізнати і чи може це зашкодити?
Рекомендована стаття:
Розбитий зуб - що робити, коли зуб тріснув, відколовся або зламався?Бібліографія:
- J.O. Андреасен та ін. "Посттравматичні пошкодження зубів", Urban & Partner, за ред. І, 2003
- Д. Ольчак-Ковальчик, Й. Щепанська, У. Качмарек "Сучасна стоматологія у віці розвитку", Частина IX - Посттравматичні пошкодження зубів, MedTour Press International, за ред. I, 2017
Прочитайте більше статей цього автора
