Мені 27 років, крім каменів у жовчному міхурі, мені також поставили діагноз: гідронефроз правої нирки, 2 см АП (що б це не означало). Згідно з описом УЗД, там немає каменів. Я хотів би знати, як виглядає лікування в цій ситуації і чи природні пологи не погіршать моє здоров’я. У мене через це немає болів у животі чи нирках.
Гідронефроз слід оцінювати на основі двох тестів - ультразвукового та сцинтиграфічного. Ультразвукове дослідження, безпечне під час вагітності, інформує нас про збільшення тазу та витончення паренхіматозного шару нирки. Одноразове ультразвукове сканування, яке показує таз АР розміром 2 см, лише показує, що щось відбувається з ниркою, і нам потрібно підвищити пильність. Збільшення на 2 см невелике і практично не слід говорити про гідронефроз, а про збільшення тазу, особливо якщо воно не супроводжується витонченням кори нирок. Під час вагітності гідронефроз тазу однієї з нирок може бути викликаний тиском на вагітну матку. Два-три рази ультразвукового дослідження, що показує постійне збільшення розмірів малого тазу, свідчить про розвиток гідронефрозу, а потім, у поєднанні з іншими симптомами, що виникають, ми можемо розглянути можливість хірургічного лікування. Другий тест, про який я згадав, - сцинтиграфія нирок - дає інформацію про ступінь ураження ниркової паренхіми та про спорожнення тазу сечею. Підводячи підсумок: хороша робота нирок при сцинтиграфічному дослідженні, навіть при порушеному спорожненні тазу, та розширення тазу на 2 см у розмірі АП, за відсутності симптомів, інфекцій сечовивідних шляхів, не є показанням до хірургічного лікування, а лише спостереженням. На жаль, сцинтиграфію не можна проводити під час вагітності.
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
Лідія Скобейко-ВлодарськаСпеціаліст з дитячої урології та хірургії. Вона здобула звання європейського спеціаліста з дитячої урології - співробітника Європейської академії дитячої урології (FEAPU). Багато років займається лікуванням дисфункції сечового міхура та уретри, особливо нейрогенної міхурово-уретральної дисфункції (нейрогенний сечовий міхур) у дітей, підлітків та молодих людей, використовуючи не лише фармакологічні та консервативні методи, а й хірургічні методи. Вона першою в Польщі розпочала широкомасштабні уродинамічні дослідження, що дозволяють визначити функцію сечового міхура у дітей. Він є автором багатьох праць з дисфункції сечового міхура та нетримання сечі.
