Вірус Зіка: діагностика та рекомендації

У серпні 2015 року Вища рада охорони здоров'я Франції (HCSP) опублікувала звіт про інфекції, спричинені вірусом Zika після епідемії в Бразилії в травні 2015 року. HCSP також встановлює рекомендації щодо впровадження стратегії спостереження та Визначте лікування пацієнтів.

Які симптоми вірусу Зіка

HCSP нагадує, що вірус Зіка, такий як денге та жовта лихоманка, спричинив кілька епідемій у світі з 2007 року. Передача здійснюється у векторному вигляді через комара Едеса, також передавача денге та чикунгуні. В Африці та Азії вірус неможливо викорінити через дику передачу.


За даними HCSP, зараження вірусом Zika недостатньо вивчене, але певні елементи дозволяють розпізнати. Слід враховувати, що більшість випадків протікають безсимптомно (від 74 до 81%), прямої смертності немає, проте нерідко спостерігаються неврологічні ускладнення (синдром Гійєна-Барре). Тож ВЦЗП рекомендує підвищити пильність.

Клінічні та біологічні діагнози важко встановити і немає вакцини, лише одна симптоматична терапія.

Рекомендації HCSP

Стратегія епідеміологічного нагляду

За словами ВЦЗП, цей нагляд повинен запобігти встановленню корінного циклу передачі та обмежити наслідки епідемії Зіка.


У разі виникнення епідемії нагляд має на меті виявити ускладнення та серйозні форми зараження, дотримуватися тенденцій космічного часу, оголосити про закінчення епідемії та виділити кровообіг разом із чікунгунями, денге та Зіка.

Люди, які постраждали, - це випадки імпорту та випадки місцевого життя Зіки. HCSP визначає підозрілі випадки (макулопапульозна висип або помірна температура та наявність принаймні двох інших ознак), підтверджені випадки (позитивна Zika RT-PCR), імпортні випадки (наявність симптомів менше ніж через 15 днів після перебування в епідемічна зона) та групові випадки (щонайменше два підозрювані випадки в один і той же час та простір).

За даними HCSP, про підозрілі випадки необхідно повідомляти у відповідні органи охорони здоров’я. HCSP рекомендує шукати діагноз вірусу Zika під час виявлення синдрому Гійєна-Барре, у зв'язку з передбачуваним зв’язком між ним та інфекцією. Для впровадження пристрою спостереження ВЦПП пропонує покластися на пристрої спостереження для арбовірозу.

Діагностика вірусу Зіка

Виходячи з літератури, HCSP рекомендує одночасну діагностику інфекцій денге, чикунгунья та вірусів Zika. У відділеннях, де присутній денге, ВГСП рекомендує дотримуватися рекомендованих рекомендацій: взяти пробу крові для діагностики денге та чикунгуньї та шукати вірусний геном Зіка протягом 5 днів після появи симптомів. Як доповнення, необхідно провести аналіз сечі протягом 10 днів, щоб знайти геном Зіка.

Лікування пацієнтів, заражених вірусом Зіка

На даний момент ВЦЗП рекомендує перенести національні рекомендації щодо лікування чикунгуні, враховуючи схожість з іншими арбовірозами. Щоб не забруднити нових векторних комарів, будь-яку людину, яка має захворювання вірусом Зіка, слід ізолювати під москітною сіткою або в приміщенні із закритими вікнами.


Фото: © skyfotostock - Fotolia.com