Антидепресант зменшує стан серця, спричинений стресом

Понеділок, 27 травня 2013 року. Ліки, що застосовуються для лікування депресії та тривоги, можуть покращити стан серця, пов’язаний зі стресом, у людей зі стабільною ішемічною хворобою серця, виявили дослідники Медичного центру університету Дьюка в Дарем, штат Кароліна. Північ (США).

Порівняно з тими, хто отримував плацебо, люди, які приймали антидепресант Есциталопрам (проданий Лундбеком як «Лексапро»), більш ніж у два з половиною рази рідше страждали від ішемії міокарда, спричиненої психічним стресом (MSIMI), порушенням серця. викликані психічним навантаженням, згідно з результатами дослідження, опублікованому в середу в журналі Американської медичної асоціації.
Дослідники розуміють, що їхні висновки доповнюють сучасне розуміння того, як негативні емоції впливають на серцево-судинний стан. При ішемії міокарда серцевий м’яз не отримує достатнього кровотоку або його постачання не відповідає потребам серцевого м’яза, тому у цих пацієнтів часто немає явних симптомів, але дослідження показали, що емоційний стрес може запускають ці патології серця.
"Ішемія міокарда, викликана психічним стресом, є серйозною хворобою, оскільки пацієнти з цим станом зазвичай мають гірші проблеми з серцем", - сказав провідний автор Вей Цзян, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук та внутрішньої медицини Дюка. "Це дослідження вперше продемонструвало, що воно піддається лікуванню за допомогою емоційно-модуляційного препарату", - додає він.
MSIMI діагностується на підставі певних змін у серці: нових аномальних рухів стінки, зменшення кількості крові, яка відкачується з лівого шлуночка, ішемічних змін в тестах на електрокардіограмі або поєднання цих симптомів. Хоча це може бути серйозно, мало що відомо про те, як його лікувати, і попередні дослідження щодо втручань для MSIMI не були переконливими.
"Для просування нашого розуміння покращення серцево-судинного здоров'я ми вважаємо, що постійні дослідження між перетином психічного здоров'я та серцево-судинними захворюваннями мають бути пріоритетним завданням", - сказав головний автор Крістофер О'Коннор, директор Центру серця Герцог та директор відділення кардіології.
Щоб краще зрозуміти, як пом’якшити негативні серцево-судинні ефекти, спричинені психічним стресом, дослідники Дюка провели рандомізоване, подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження лікування есциталопрамом при ішемії міокарда, спричиненій психічним стресом, яке включало учасники ішемічної хвороби серця, які перебували в стабільному стані.
З 310 учасників, які були оцінені, 127 розробили MSIMI і були рандомізовані для отримання есциталопраму, селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (SSRI), який використовується для лікування депресії та тривоги, або плацебо. Всього 112 учасників пройшли дослідження та підсумкові оцінки.
Дослідники відзначили, що у тих, хто приймав есциталопрам, було в 2, 62 рази менше шансів виникнути MSIMI під час трьох завдань психічного стресу порівняно з тими, хто приймав плацебо. Крім того, учасники групи есциталопраму відчували себе значно більш контрольованими та спокійнішими, ніж учасники групи плацебо.
Прийом есциталопраму також був пов'язаний з декількома позитивними змінами серцево-судинних маркерів, включаючи зменшення кількості тромбоцитів, що транспортують серотонінові рецептори. "Наші результати підтверджують гіпотезу про те, що короткочасне використання SSRI покращує рівень біомаркерів, пов'язаних з несприятливими серцево-судинними результатами", - сказав Цзян.
Дослідження припускає, що СИОЗС або подібні методи лікування можуть відігравати важливу роль в управлінні ішемічною хворобою серця, що є відповідною знахідкою для лікарів та пацієнтів, що ризикують або живуть з ішемічною хворобою серця. "Усі лікарі, які лікують пацієнтів з ішемічною хворобою, повинні знати про те, як емоційні стресові фактори можуть негативно впливати на управління хворобою", - підсумовує автор дослідження Ерік Веласкес, доцент кафедри кардіології Дюка .
Джерело: www.DiarioSalud.net