Дивертикули стравоходу називають цивілізаційною хворобою, характерною для жителів країн, що розвиваються, особливо тих, кому за 40. Невеликі дивертикули, як правило, не турбуються. Проблема полягає в більших дивертикулах, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести, наприклад, до серйозного запалення. Які причини та симптоми дивертикулів стравоходу? Як лікується цей стан? Які ускладнення найнебезпечніші?
Дивертикули стравоходу - це опуклості у формі мішечка діаметром від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, розташовані в стінці стравоходу. Утворення дивертикулу відбувається в результаті значного підвищення тиску стравоходу, що штовхає слизову через м’язовий шар. Дивертикули стравоходу можуть бути одиничними, найчастіше виявляються в стравоході, або множинними.
Дивертикули стравоходу - причини та фактори ризику
Існують вроджені дивертикули стравоходу, які є наслідком порушень розвитку, та придбані дивертикули стравоходу, які є наслідком процесу захворювання (наприклад, ахалазія стравоходу, запальне захворювання середостіння, туберкульоз). У здорових людей дивертикули стравоходу найчастіше є наслідком неадекватного раціону - багатого переробленими продуктами та консервантами та мало клітковини. Приємно знати, що частота дивертикулів зростає з віком.
Читайте також: ФЛАТУЛЕНЦІЯ або надмірна кількість ГАЗОВИХ ПРИЛАДІВ у товстій кишці. Причини та симптоми дивертикулярної хвороби Ахалазія стравоходу: причини, симптоми та лікування стриктури стравоходу Відрижка - стан хвороби або фізіологічний рефлекс?Види та симптоми дивертикулів стравоходу
1. Фарингофагеальний дивертикул (Zenker)
Дивертикул, який утворюється на межі нижньої глотки та стравоходу, часто викликає симптоми перетискання горла та проходження їжі зі шлунка до стравоходу, не затискаючись. Крім того, хвора людина може скаржитися на відрижку та неприємний запах з рота. При значному заповненні дивертикулу Ценкера його можна відчути рукою на лівій стороні гортані.
2. Дивертикули середньої частини стравоходу
Дивертикул, який знаходиться в середині стравоходу, зазвичай не має характерних симптомів, оскільки він занадто малий.
3. Дивертикули в наддіафрагмальному відділі стравоходу
Діафрагмальний дивертикул зазвичай виявляє симптоми, коли він стає великим. Це може спричинити гикавку, утруднення ковтання та регургітацію.
Такі симптоми, як збільшення труднощів при ковтанні твердої та рідкої їжі, відрижка неперетравленої їжі, болі в животі в нижньому та лівому квадрантах, запор або діарея (іноді чергуються), здуття живота та надмірне утворення газів з’являються у 20-30 відсотках випадків.
ВажливоГострий дивертикуліт може бути серйозним ускладненням дивертикулів стравоходу. Потім з’являється жар і біль у животі. Запальний процес всередині дивертикулів може призвести до утворення абсцесу, кровотечі з дивертикулу і навіть перфорації (перфорації) дивертикулу, що може призвести до перитоніту. Тоді необхідно негайне медичне втручання.
У рідкісних випадках дивертикул може перерости в плоскоклітинний рак (найчастіше з дивертикулу Зенкера), який в основному виявляється у пацієнтів старше 55 років з великим дивертикулом.
Дивертикули стравоходу - діагностика
При підозрі на дивертикули стравоходу призначають рентген з контрастом. У процесі діагностики важливу роль відіграє також ендоскопічне дослідження стравоходу з взяттям біопсій з метою виключення новоутвореного ураження. Цей вид обстеження не проводиться людям з ускладненнями. У такій ситуації рекомендується комп’ютерна томографія.
Дивертикули стравоходу - лікування
Безсимптомні дивертикули стравоходу не потребують лікування. Якщо виявлено запалення, потрібно протизапальне лікування.
У періоди загострення симптомів рекомендується дієта з низьким вмістом залишків та періодичні (1-2 дні) рідкі дієти.
Значні труднощі при ковтанні та будь-які ускладнення (наприклад, крововиливи, перфорація, симптоми обструкції) вимагають хірургічного втручання.
