Симпозіум PTK: комплексна допомога пацієнтам із серцевою недостатністю

15-17 березня 2018 року в Яхранці відбувся Щорічний симпозіум Секції кардіологічної реабілітації та фізіології фізичних вправ Польського кардіологічного товариства. "Серцева недостатність - комплексна допомога", в якій взяли участь понад 300 видатних кардіологів, фізіотерапевтів, психологів та дієтологів.

Щорічний 22-й симпозіум Секції кардіологічної реабілітації та фізіології зусиль Польського кардіологічного товариства під назвою "Серцева недостатність - комплексна допомога", яка зібрала понад 300 видатних кардіологів, фізіотерапевтів, психологів та дієтологів 15-17 березня 2018 року в Яхранці. Серед інших, про теоретичні та практичні аспекти комплексної серцевої реабілітації, про можливості, створені впровадженням сучасної серцевої телереабілітації в Польщі, а також про створення державної програми комплексної допомоги пацієнтам із серцевою недостатністю та перші оцінки реалізації програми KOS-Zawał.

- Через серцеву недостатність щороку понад 180 000 людей відвідують польські лікарні, що ставить Польщу в негативні позиції в Європі. Це справжня епідемія, - підкреслив професор Пьотр Поніковський, президент Польського кардіологічного товариства.

Смертність від серцевих нападів у Польщі все ще висока, а, за словами професора Петра Янковського з 1-го відділення кардіології та інтервенційної електрокардіології та гіпертонії, Інституту кардіології Ягеллонського університету - навіть 50%. протягом 5 років після серцевого нападу. 70 відсотків пацієнти, які звертаються до лікарні з інфарктом - це люди, які вже є професійно неактивними, каже д-р Вольшакевич, голова Секції серцевої реабілітації та фізіології Польського кардіологічного товариства. За підрахунками, непрацездатність, спричинена серцевою недостатністю, коштує польській економіці 200 мільйонів злотих щороку. Багато пацієнтів отримують пенсію за ZUS. За словами доктора хаба. Івона Корзенівська-Кубацька з Інституту кардіології з оптимізмом оцінює той факт, що кардіологічна реабілітація дозволяє навіть 86,3 відсоткам повернутися на роботу. хворий, але він охоплює лише 22 відсотки. всі пацієнти. Вищезазначені приклади показують, з якою кількістю викликів стикається кардіологія в нашій країні, особливо щодо використання кардіологічної реабілітації та телереабілітації, і саме про це дискутували учасники Симпозіуму Секції кардіологічної реабілітації та фізіології Польського кардіологічного товариства в Яхранці.

Учасники симпозіуму приділили особливу увагу оцінці програми KOS-Zawał, яка була реалізована восени 2017 року. Доктор хаб. Збігнев Ейсимонтт, директор Сілезького реабілітаційного центру в Устроні, нагадав, що найважливішою метою програми є зменшення смертності пацієнтів після серцевих нападів у Польщі.

- Завдяки програмі вдалося надати пацієнтам після інфарктів комплексну допомогу та реабілітацію, що є кульмінацією багаторічної роботи нашої Секції, - підсумував д-р Вольшакевич, президент Секції кардіологічної реабілітації та фізіології Польського кардіологічного товариства.

Звичайно, програму ще потрібно вдосконалити, - сказав професор Адам Вітковський, завідувач відділу кардіології інтервенційної ангіології Інституту кардіології, обраний президент Польського товариства кардіологів, та зазначив, що серед інших необхідне вдосконалення збір даних про пацієнтів та їх лікування, а також фінансування програми та доступ до програми для пацієнтів, виключених з реабілітації. Професор Роберт Гіл, керівник клініки інвазивної кардіології Центральної клінічної лікарні Міністерства внутрішніх справ та адміністрації, наголосив, що адміністративна система програми є надто обширною і що її слід спростити.

- KOS-Zawał - це основа для проведення справді інноваційної та сучасної медицини з використанням телемедицини та телекардіології, а також телереабілітації, - сказав професор Петро Янковський з 1-го відділу кардіології та інтервенційної електрокардіології та гіпертонії Інституту кардіології Ягеллонського університету. KOS-Zawał - це гарантована послуга, і практично кожен пацієнт після серцевого нападу повинен мати доступ до допомоги. Завдяки цій програмі кардіореабілітація серця в Польщі почала фінансуватися Національним фондом охорони здоров’я. Ми єдина така країна в Європі! Це наш великий успіх! - проф. Янковський.

Одним із ключових питань, обговорених під час симпозіуму, стала Координована система допомоги хворим із серцевою недостатністю (KONS) - державна програма, пілотна програма якої запланована на серпень 2018 року. Програма характеризується мультиспеціалізованим підходом до лікування серцевої недостатності - і за словами д-ра. Дорота Собчик з Краківської спеціалізованої лікарні Іван Павло ІІ, - може сприяти кращій співпраці між кардіологами та лікарями загальної практики. Доктор Роман Топур-Мендрі, президент Агентства з оцінки та тарифів медичних технологій, також висловив думку, що лікування серцевої недостатності має проходити переважно на рівні первинної медико-санітарної допомоги, тоді як польська система допомоги хворим із серцевою недостатністю базується головним чином на лікарняній мережі.

- Нам потрібно змінити парадигму з лікарні на домашню допомогу, і це має бути найважливішим наслідком наших дій. До пацієнта з серцевою недостатністю потрібно ставитись як до пацієнта з гострим коронарним синдромом! - аргументував професор zeжегож Опольський, завідувач 1-го відділення та клініки кардіології Незалежної державної центральної клінічної лікарні під час симпозіуму, та додав: - Серцева недостатність повинна бути одним із пріоритетів політики охорони здоров’я в Польщі. Перш за все, необхідно обладнати медичні установи, створити систему збору достовірних даних про проведені медичні процедури та збільшити як фінансування лікування серцевої недостатності, так і соціальну обізнаність щодо захворювання.

Головною метою програми KONS є зменшення наслідків серцевої недостатності, наголосила професор Ядвіга Несслер, завідувач кафедри ішемічної хвороби та серцевої недостатності Інституту кардіології Ягеллонського університету. Раннє виявлення хвороби та уповільнення її розвитку призводить до поліпшення тривалості та якості життя пацієнтів, тому освіта в ранньому дитячому віці та профілактика серцевої недостатності та супутніх захворювань, таких як діабет та ожиріння, мають велике значення. У цьому плані можна зробити багато - стверджувала доктор Наталія Рогінська з відділу кардіології Меморіального інституту Центру дитячого здоров’я. 1/3 учнів не бере участі у заняттях фізичною культурою в школах - результат 20 відсотків. діти борються із зайвою вагою та ожирінням - 80 відсотків. має ненормальну поставу тіла, і 18% з них страждають від високого кров’яного тиску. Крім того, існує погана дієта, багата сіллю, цукром та трансжирами, що є простим способом змінити метаболізм та хворобливе ожиріння, а в майбутньому - на розвиток серцевих захворювань, - попередив доктор Даніель Сліж з Варшавського медичного університету. Професор Даріуш Дудек, голова ради Інституту кардіології при Collegium Medicum Ягеллонського університету, додав, що в рамках профілактики дітей слід тестувати на сімейну гіперхолестеринемію.

- Важливим елементом комплексної допомоги пацієнтам із серцевою недостатністю, включаючи пацієнтів після інфарктів, є сучасна спеціалізована серцева телереабілітація. Телемедицина, на думку професора Ришарда Піотровича, забезпечує збільшення доступу до реабілітації та компенсує диспропорції в цьому відношенні між окремими регіонами Польщі.Від телемедицини нікуди не дітися. Рання комплексна серцева реабілітація - це гра для ефективного серця, тобто гра на все, - стверджував проф. Ришард Піотровіч, завідувач відділенням серцевої реабілітації та неінвазивної електрокардіології Інституту кардіології.

В даний час в Польщі реалізується унікальний дослідницький проект у європейському масштабі, який співфінансується Національним центром досліджень та розробок, повністю присвячений серцевій телереабілітації, під назвою TELEREH-HF. Проект, представлений під час симпозіуму, передбачає розробку типової процедури гібридної реабілітації пацієнтів із серцевою недостатністю із застосуванням сучасних технологій та організаційних рішень та є чудовим прикладом співпраці між різними кардіологічними центрами з усієї Польщі. Дослідницький консорціум складається з Інституту кардіології у Варшаві, Варшавського медичного університету, Медичного університету в Лодзі, Медичного університету в Гданську та Сілезького центру серцевих захворювань.

- Метою проекту TELEREH-HF є впровадження нових технологій для моніторингу, передачі, збору, аналізу та управління даними для впровадження гібридної моделі комплексної домашньої телереабілітації пацієнтів із серцевою недостатністю, - пояснив д-р. Ева Піотровіч, керівник центру телекардіології Інституту кардіології, керівник проекту.