Розсіяний склероз (РС): причини, типи, симптоми, лікування

Розсіяний склероз (склероз мультиплекс, РС) - це захворювання, при якому пошкоджуються структури нервової системи. Хвороба може протікати у формі рецидивів різних недуг, що перетинаються періодами ремісії, або бути постійно прогресуючою. В даний час розсіяний склероз невиліковний, але існують методи лікування симптоматичного РС.

Зміст

1. Розсіяний склероз: причини
2. Розсіяний склероз: симптоми
3. Розсіяний склероз: діагностика
4. Розсіяний склероз: типи
5. Розсіяний склероз: лікування
6. Розсіяний склероз: прогноз
7. Фізіотерапія при РС - оцінка ефективності

Розсіяний склероз (скорочено від англійської назви розсіяний склероз, іменоване РС або РС) - запальне демієлінізуюче захворювання.

Послухайте, що таке РС і як він лікується. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Розсіяний склероз визнаний найпоширенішим неврологічним фактором, що призводить до інвалідності у молодих людей.

Розсіяний склероз насправді зустрічається у людей різного віку, однак найчастіше захворювання починається у пацієнтів у віці від 15 до 45 років.

Жінки більш ніж удвічі частіше хворіють на РС. Згідно зі статистичними даними у всьому світі понад 2 мільйони людей страждають на РС, у випадку Польщі, за оцінками, хвороба вражає близько 40 000 її мешканців.

Розсіяний склероз: причини

Незважаючи на те, що перші описи розсіяного склерозу в медицині відносяться до 19 століття, багато аспектів захворювання залишаються незрозумілими донині.

Існують невизначеності щодо причин розсіяного склерозу - існує принаймні декілька гіпотез щодо патогенезу РС, однак досі не вдається виділити одну конкретну причину цього запального демієлінізуючого захворювання у пацієнтів.

Фахівці з розсіяного склерозу зазвичай висловлюють думку, що причинами захворювання є генетичні умови в поєднанні з умовами навколишнього середовища.

Доказами участі генів у патогенезі РС може бути, наприклад, той факт, що він частіше зустрічається у пацієнтів, сім'ї яких перенесли розсіяний склероз.

Досить багато уваги приділяється згаданим факторам навколишнього середовища, які можуть брати участь у патогенезі розсіяного склерозу.

Висуваються гіпотези щодо напр. роль вірусних інфекцій, таких як вірусна інфекція Епштейна-Барра (це етіологічний фактор мононуклеозу).

Інші теорії стосуються низького рівня вітаміну D в організмі або наслідків куріння сигарет на збільшення ризику розсіяного склерозу.

Також зазначається, що пацієнти з аутоімунними захворюваннями, такими як діабет I типу або захворювання щитовидної залози, мають більший ризик розвитку індивіда.

При аналізі поширеності захворювання в різних регіонах світу було помічено, що частота захворювання в країнах навколо екватора, як правило, нижча, ніж у віддалених від нього.

Причина цього взаємозв'язку не ясна, підозрюється, що це може бути спричинено різницею в інтенсивності сонячного світла в різних широтах та пов'язаними з цим різницею в кількості вітаміну D у людини.

Розсіяний склероз: симптоми

Симптомами розсіяного склерозу є різні типи неврологічних проблем. Вони викликані тим, що клітини імунної системи (такі як Т і В лімфоцити або макрофаги) починають атакувати власні структури нервової системи.

В результаті у РС можуть розвинутися такі явища, як демієлінізація (руйнування мієлінових оболонок), астрогліоз або ремієлінізація.

Пошкодження, що виникають, можуть також впливати на олігодендроцити, а крім того, це також може призвести до руйнування аксонів нервових клітин.

Через пошкодження нервової системи, що виникають під час РС, пацієнти можуть відчувати такі нездужання, як:

• сенсорні порушення (наприклад, парестезія)
• порушення балансу
• інвалідність при ходьбі
• скарги на біль
• одностороннє порушення гостроти зору
• Симптом Лермітта (де, коли голова пацієнта зігнута до грудної клітини, пацієнт відчуває, ніби електричний струм проходить через його руки і вниз по нижній частині тіла у напрямку до спини)
• невралгія трійчастого нерва
• підвищення м’язового тонусу та пов’язаних із цим скорочень м’язів
• хронічна втома
• порушення сечовипускання та стільця
• сексуальні дисфункції (наприклад, еректильна дисфункція у чоловіків або зниження лібідо у пацієнтів обох статей)
• порушення пам’яті, концентрації уваги
• тремтіння м’язів
• дизартрія
• запаморочення
• іноді симптоми поперечного мієліту

Вищезазначені нездужання можуть виникати у пацієнтів у різних комбінаціях - навіть трапляється так, що під час наступних рецидивів РС пацієнти відчувають різні компіляції симптомів РС.

Час має значення при лікуванні РС

Магдалена Фак-Скіртладзе, генеральний секретар ПТСР, каже, що важливе значення має швидке впровадження відповідної терапії при лікуванні розсіяного склерозу. Заява була записана під час наукової конференції "Фізіотерапія для здоров'я".

Час має значення при лікуванні РС

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Розсіяний склероз: діагностика

В даний час не існує жодного конкретного дослідження, яке могло б діагностувати розсіяний склероз.

МС діагностується за характером скарг пацієнта та шляхом проведення численних досліджень, включаючи:

• аналіз параметрів ліквору, отриманих при поперековій пункції
• візуалізаційні тести (при діагностиці розсіяного склерозу найважливішу роль відіграє візуалізація структур нервової системи за допомогою магнітно-резонансної томографії)
• електрофізіологічні тести (наприклад, дослідження зорових потенційних потенціалів)

Зрештою, діагноз розсіяного склерозу базується на відхиленнях, виявлених у вищезазначених дослідженнях. Захворювання діагностується на підставі т. Зв Критерії Макдональдса.

• Розсіяний склероз: Дослідження

Розсіяний склероз: типи

Розсіяний склероз не має однорідного клінічного перебігу - існує безліч форм захворювання. Найбільш поширеними видами розсіяного склерозу є:

• рецидивуючо-ремітуючі (найчастіше, з епізодами рецидивів та періодами ремісії, тобто стани, при яких у пацієнтів відсутні неврологічні відхилення або лише окремі симптоми захворювання)
• вторинна прогресуюча форма (діагностується у пацієнтів з продовженням прогресування захворювання після рецидивів та ремісій розсіяного склерозу)
• Первинна прогресуюча форма (при якій симптоми поступово, але постійно збільшуються в інтенсивності з початку захворювання)
• Первинна рецидивуюча форма (характеризується тим, що, крім постійного збільшення інтенсивності симптомів розсіяного склерозу, у пацієнтів розвиваються епізоди рецидивів)

Більше:

• Розсіяний склероз: типи захворювань. Персонажі РС

Розсіяний склероз: лікування

В даний час медицина не має засобів, за допомогою яких пацієнти з РС змогли б повністю одужати - розсіяний склероз є невиліковною хворобою.

Однак існують фармакологічні засоби, які можуть як полегшити скарги пацієнтів, так і зупинити прогресування розсіяного склерозу.

У разі рецидивів пацієнтам вводять (як перорально, так і внутрішньовенно) глюкокортикоїдні препарати, такі як метилпреднізолон, дексаметазон або преднізон.

Натомість при хронічному лікуванні застосовують інші препарати, метою яких є зменшення частоти рецидивів розсіяного склерозу, а також максимально затримка переходу захворювання в прогресуючу фазу.

Приклади ліків, що пригнічують прогресування розсіяного склерозу, включають:

• препарати інтерферону бета
• глатирамер ацетат
• наталізумаб
• фінголімод
• мітоксантрон

У хворих на РС також важливі взаємодії, які впливають на симптоми захворювання.

Для полегшення спастичності пацієнтам можуть вводити, наприклад, баклофен, у разі невралгії трійчастого нерва для полегшення болю можна застосовувати карбамазепін.

Детальніше про лікування РС

• Розсіяний склероз: лікування

• Лікування розсіяного склерозу методом Замбоні

• Чи лікує дієта розсіяний склероз? Факти та міфи про дієту при розсіяному склерозі

На стан пацієнтів та їх загальну фізичну форму також можуть позитивно впливати фізіотерапевтичні ефекти та реабілітаційні вправи.

• Реабілітація при розсіяному склерозі

• Фізіотерапевтичні вправи для пацієнтів з РС

Лікування РС - нові препарати, нові методи лікування

Про прогрес у лікуванні розсіяного склерозу, нові ліки та терапії, доступні для пацієнтів з РС, говорить д-р. п. мед. Барбара Закржевська-Пневська, Неврологічний факультет, Варшавський медичний університет. Заява була записана під час наукової конференції "Фізіотерапія для здоров'я".

Лікування РС - нові препарати, нові методи лікування

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Розсіяний склероз: прогноз

Розсіяний склероз справді невиліковна хвороба, однак він не призводить до постійної втрати працездатності у всіх пацієнтів.

Люди з РС живуть не набагато коротше здорових людей - різниця в часі виживання в цьому випадку становить кілька років.

Найгірший прогноз стосується тих пацієнтів, які взагалі не отримують лікування - у їхньому випадку значне погіршення працездатності приблизно через 20 років захворювання може торкнутися до 30% з них.

Зазвичай вважається, що приблизно через 7 років після появи симптомів РС пацієнт не є серйозною інвалідністю, ризик постійної втрати працездатності насправді низький.

• Спастичність розсіяного склерозу (РС)

Фізіотерапія при РС - оцінка ефективності

Фізіотерапія при РС є однією з найважливіших частин лікування розсіяного склерозу. Ефективність фізіотерапії при РС залежить від конкретного пацієнта та оцінюється за шкалою ICF - Міжнародною класифікацією функціонування, інвалідності та здоров’я. Олександр Лізак з Польської асоціації фізіотерапії розповідає про ефективність фізіотерапії при розсіяному склерозі.

Фізіотерапія при РС - оцінка ефективності

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Детальніше про розсіяний склероз:

• Розсіяний склероз у дітей

• Розсіяний склероз та психічні розлади

• Розсіяний склероз (РС) та нейроборреліоз

• Розсіяний склероз (РС) і вагітність

Рекомендована стаття:

Польське товариство розсіяного склерозу: щоб ніхто не залишився без підтримки!