Постійне навчання - необхідність, важлива частина медичної професії., але простіше визначити, чого ми хочемо, ніж те, що нам потрібно вчитися.
Існує кілька способів визначити ці потреби та інструменти, відповідні кожній ситуації та потребі.
Хоча це може бути здійснено як на організаційному рівні, так і при розробці навчальної програми, у статті йдеться про індивідуальні потреби.
Усі ми вчимося по-різному: читаючи журнали, наукові праці, клінічні посібники чи відвідуючи курси, але дані свідчать про те, що навчання призводить до зміни професії, коли:
Людина зробила оцінку своїх потреб
Навчання пов'язане з професійною практикою
Існує особистий стимул до навчання
Існує підкріплення того, що було вивчено
Важливо пам’ятати, що оцінка навчальних потреб відрізняється від оцінки ефективності, оскільки вона вимірюється за зовнішніми стандартами та критеріями, а оцінка навчальних потреб є більш продуманим та неформальним процесом. виберіть теми для постійної освіти. Є вже багато публікацій, курсів, конференцій на різні теми. З іншого боку, більш спокусливо читати про теми, які нас цікавлять і про які ми щось знаємо.
Ми насправді не надто сильно змінюємось, слухаючи фахівців ... кожна людина є різною, і ми чутливі до різних стимулів, які вселяють бажання вчитися, оскільки ми маємо різні стилі навчання, потреби і ми перебуваємо на різних етапах знань.
Методи
Дуже популярним у Британії методом був розроблений доктор Річард Єв (1953-2011), який полягає у виявленні незадоволених потреб пацієнта (Patient Unmet Needs-PUN)) та освітніх потреб лікаря Doctors Education Education Needs-DEN)
Він зазвичай використовується в англомовних країнах, а останнім часом він був розкритий в Іспанії та Аргентині.
Хоча він є загальноприйнятим, його використання підкреслюється в сферах первинної медичної допомоги, виходячи з того, що область знань там заснована на консультаціях.
Ця методика дозволяє виявити потреби в навчанні з взаємодії з пацієнтами.
Найважливіший крок - виявлення ПУН
Після консультації ми повинні запитати себе, чи відповідає ми очікуванням пацієнта: необхідно відокремити побажання пацієнта від його потреб.
Наприклад: якщо ви вимагаєте знеболюючий головний біль, необхідно виключити симптоми депресії
Ви повинні бути уважними до розробки інтерв'ю і запитати, чи ми справді задоволені нашою ефективністю, чи не сумнівались у вказівці на наркотик, якщо щось "не закривається"
Може бути важко визнати, що ми не виправдали очікувань пацієнта, і його слід проаналізувати, чи була несправність у будь-якій з цих областей.
1-Клінічні знання: Відсутність знань з певної теми - наприклад:
Сільський робітник, який має свиноферму, запитує, чи може він поширити грип H1N1, який він подарує своїм тваринам
-Пацієнт з виразковою хворобою чує про потрійне лікування і просить його. Лікар знає, що існує кілька режимів ... чи дасть він найкраще? Чи повинен він спочатку просив гастроскопію? Чи є безпечний тест на виявлення хелікобактер?
Пацієнт приносить на консультацію результати обстежень, які вимагає інший лікар, серед них позитивний результат антитіл проти Ro..і не знає, що це означає- Пацієнт також звертається до болю в суглобах, який не покращується за допомогою анальгетиків .. немає явного запального процесу ... що ти робиш?
2-навички
Мати дитини з гастростомією радиться через те, що трубку видалили. Лікар не впевнений, як його замінити.
3 Ставлення
Молодий чоловік приходить до канцелярії, ошелешений сльозами, бо його переслідують у роботі. Ви не відчуваєте співчуття до цього ознаки слабкості і з нетерпінням чекаєте виходу з консультації ...
Мати і бабуся дитини приїжджають разом на консультацію і незабаром вони починають дискусію про турботу про дитину, яка, здається, не закінчилася ... ви не знаєте, як вирішити той конфлікт
4 -неклінічні знання
Як звернутися до соціальних служб
Обробляти електронну історію
Звернення до фахівців
Для ідентифікації ПУНС необхідно роздумувати після кожної консультації, щоб бути чесним із самим собою. Рекомендується щотижня вести облік ПУН.
Мета - виявити потребу в навчанні
Якщо буде встановлено, що ми не відповідаємо ПУН, наступні кроки полягають у визначенні області, в якій він виявився невдалим: клінічні знання, а не клінічні, навички чи ставлення. Для вирішення цього існує кілька можливостей. пройти курс, вивчити або вдосконалити технічні навички або задуматися про ставлення
Навчання з PUN вибирає сфери слабкості та має такі переваги, як легкість, дешевість, відповідність до щоденної роботи, визначення потреб у навчанні та навчанні та вдосконалення їх навичок.
Альтернатива, запропонована Маргарет Етвуд та Робіном Хоча, - це записати особливо важливий момент для її аналізу (липкі моменти)
Цю вправу слід робити щотижня, і питання, яке повинен ставити лікар після кожної консультації, є
Чи міг би я зробити краще?
Чи вдалося мені задовольнити потреби пацієнта?
Другий момент - це знати, як ми можемо заповнити цю потребу, вивчаючи, запитуючи колегу конкретного навчання тощо.
Корисно також визначити інші потреби пацієнта, які не залежать безпосередньо від лікаря, а від оточення: затримка з отриманням іспитів, проблеми з оформленням призначень тощо.
Підсумовуючи: цей метод має перевагу вказувати у щоденній роботі, які наші невдачі, і вказувати нам, яку освіту потрібно вирішити. На відміну від відвідування симпозіумів чи конференцій з різних тем, це показує нам, що нам потрібно оновлювати в щоденній роботі.
Недоліком є те, що він є суб'єктивним методом і залежно від індивідуальної волі до оптимізації професійних результатів, а також був адаптований у навчанні, додаючи його до портфоліо студентів, які повинні записати освітні потреби, які вони відчувають у кожному відвідуванні кімнати.
Приклад (доктор Кріс Баррі) про часті причини консультацій.
MC_ плач, інфантильна коліка.
ПУН: (незадоволені потреби пацієнта) пацієнта) Занепокоєна мати приходить на консультацію зі своїм двомісячним сином: він не переставав плакати, останній тиждень він плаче і плаче, і я не можу його заспокоїти. Лікар, який його бачив раніше Він сказав мені, що у нього кольки, але ти повинен мені дати щось, щоб перестати плакати ...
DEN (Освітні потреби лікаря)
Виключити такі патології, як застрягла грижа, хвороба Гіршпрунга, оклюзія кишечника
Яка поширеність та прогноз кольок в дитячому віці?
Деякі діти більше піддаються впливу інших?
Як лікується?
Відповіді:
Кишкова коліка виникає у кожного кожні 5 дітей, незалежно від статі і починається в перші тижні життя, триває від трьох до чотирьох місяців і зникає через півроку. Невідома причина, хоча на штучне вигодовування, сімейний стрес, алергія на коров’яче молоко, материнська дієта, яка включає багато кави, чаю або гострої їжі, сигарет, але чітко не визначена причина,
Сім'я та друзі часто пропонують змінити продукти харчування або домашні засоби, але лікування, яке дійсно працює, не існує
У такому випадку у вас є мати, яка страждає, яка, ймовірно, відчуває себе депресивною або винною у тому, що не знає, як заспокоїти дитину.
Можна порадити теплу ванну (яка дає батькам щось робити ..) і підтвердити, що коліки минущі і не є серйозною хворобою.
Інший спосіб виявлення збоїв у роботі обробляється:
2-Аналіз значущого факту
Він являє собою спосіб задуматися про причини та вплив факту (негативного чи позитивного) рідкісної події в їх професійному виконанні.
Це може бути діагностична помилка, скарга пацієнта, несподівана смерть ...
У цих випадках за відомством проводиться аналіз і обробляється в трьох частинах:
Визначте та задокументуйте інцидент. що сталося, як це вплинуло на пацієнта, лікаря та консультацію,
як цього можна було уникнути і
як це буде зроблено в майбутньому для запобігання рецидиву.
Нарешті: що не в наших знаннях чи можливостях, цей аналіз показав нам, що ми повинні вдосконалюватися?
Джерело: www.DiarioSalud.net
---jaki-podkad-porada-eksperta.jpg)
