Шлунково-кишковий рефлюкс: причини, симптоми, лікування

Ентерогастральний рефлюкс - це функціональний розлад шлунково-кишкового тракту. Ентерогастральний рефлюкс виникає, коли лужний вміст дванадцятипалої кишки разом із солями жовчі, замість того, щоб надходити до тонкої кишки, повертається назад у шлунок. Там він змішується з травною кислотою і є токсичним для слизової цього органу.

Ентерогастральний рефлюкс (дуоденогастральний рефлюкс) часто зустрічається у пацієнтів, яким видалили жовчний міхур. Але причин появи шлунково-кишкового рефлюксу є більше.

Ентерогастральний рефлюкс: причини

Причини шлунково-кишкового рефлюксу не зовсім зрозумілі. Рефлюкс, ймовірно, спричинений порушенням роботи нервів, що прямують до дванадцятипалої кишки та жовчних шляхів (саме тому рефлюкс часто зустрічається у пацієнтів після видалення жовчного міхура). Крім того, це може бути надмірне розслаблення пілорусу, зміна його рухової активності або зниження сили перистальтики.
Дуоденогастральний рефлюкс може спричинити, наприклад, збільшення (гіперплазію) ямочок шлунка, розширення судин та застій крові. Крім того, проникаюча жовч впливає на секрецію простагландинів, які відповідають за активність захисних механізмів слизової оболонки шлунка.

Ентерогастральний рефлюкс: симптоми

Шлунково-кишковий рефлюкс насамперед викликає дуже неприємні болі у верхній частині живота, що супроводжуються блювотою.

Ентерогастральний рефлюкс: діагностика

Діагноз ставлять на основі радіоізотопних тестів (так званий тест Хіда). Пацієнт їсть їжу, що містить ізотопний маркер, який фарбує вміст дванадцятипалої кишки, що потім видно на рентгенограмі, зробленій пізніше. Видно, чи відригує вміст дванадцятипалої кишки в шлунок. Лікар може також призначити тест на білітек, тобто вимірювання кількості жовчі в шлунку протягом дня. Зонд, підключений до невеликого самопису, вводять через ніс через ніс під місцевою анестезією. Якщо жовч рухається назад з дванадцятипалої кишки, вона помітить, що кількість у шлунку збільшується.

Ентерогастральний рефлюкс: лікування

Гастроентеролог приймає рішення про лікування шлунково-кишкового рефлюксу. Серед препаратів зазвичай використовують інгібітори протонної помпи та пропульсивні препарати. Інгібітори протонної помпи пригнічують вироблення соляної кислоти, тим самим збільшуючи рН в шлунку. Пропульсивні препарати посилюють перистальтику кишечника, що зменшує надходження жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок. Порівняно рідко рефлюкс лікується хірургічним шляхом.

Шлунково-кишковий рефлюкс: дієта необхідна

При лікуванні шлунково-кишкового рефлюксу надзвичайно важлива правильна, легкозасвоювана дієта, їжа повинна бути невеликою, їсти 5-6 разів на день, бажано в певний час. З раціону слід виключити газовані напої, гострі спеції, каву, чай і сигарети.

Ентеро-шлунково-стравохідний рефлюкс

Ми говоримо про гастроезофагеальний рефлюкс, коли гастроезофагеальний рефлюкс супроводжується гастроезофагеальним рефлюксом. Це трапляється, коли тиск у шлунку набагато вищий, ніж у стравоході, тобто коли шлунково-стравохідний тиск неправильно компенсується кардіальним механізмом.

Читайте також: Дієта для шлунка. Важлива порада, коли у вас кислий рефлюкс або виразки Нетравлення шлунку. Це все ще нетравлення або це рефлюкс? Імпеданс стравоходу: тест для діагностики гастроезофагеального рефлюксу Манометрія стравоходу: тест для виявлення рефлюксу та інших захворювань стравоходу