Рак матки: операція з приводу інвазивного раку ендометрія

Рак матки або рак ендометрія - це гормонозалежна злоякісна пухлина. Діагноз: рак матки не завжди означає, що необхідна гістеректомія. Коли ви збираєтеся робити операцію з приводу інвазивного раку ендометрія і коли проводиться інше лікування цього типу раку?

Рак матки (він же рак ендометрія) виникає з атипових клітин ендометрія, які мають здатність трансформуватися в ракові клітини. Тому діагностика гіперплазії ендометрію з атипією є показанням до раннього хірургічного лікування, яке полягає у видаленні матки з придатками.

Рак матки: коли можна позбутися хірургічного втручання?

Рак матки є четвертим за поширеністю злоякісним новоутворенням, що спостерігається у жінок у віці 55-70 років. Лише 10-15 відсотків випадків раку ендометрія трапляються у жінок в менопаузі. У їхньому випадку, якщо вони планують завагітніти, можна відмовитися від хірургічного втручання та розпочати гормональну терапію. Однак рішення відмовитись від операції є настільки ризикованим, що вимагає ретельного розгляду.

Рак матки: хірургічне втручання чи інше лікування?

Вибір методу лікування раку ендометрія насамперед залежить від виду раку: тип 1 - більш поширений ендометріоїдний, плоскоклітинний або слизовий рак, пов’язаний з впливом естрогенів, або тип 2 - рідше, але гірший прогноз, сироватковий або прозороклітинний рак, невідомого походження, ступеня прогресування пухлини, ступінь диференціації новоутворених клітин (G1-G3) та вік та тягар пацієнта.

• Коли рак матки знаходиться на низькій стадії (стадії I і II по FIGO), тобто його інфільтрація обмежена маточним і шийним міозитом, лікування вибором полягає в повному висіченні матки з придатками.
• У випадках глибокої інфільтрації м’язів матки або низької диференціації клітин (G3) під час операції також видаляють навколишні лімфатичні вузли та проводять додаткову променеву терапію.
• Іноді до операції застосовують місцеву передопераційну променеву терапію для зменшення маси пухлини та полегшення радикальної операції. Коли рак матки інфільтрує всю матку і проникає глибше в інші тканини, або коли є віддалені метастази, завжди застосовується комбінована терапія, що поєднує хірургічне лікування з хіміотерапією, променевою терапією та гормональною терапією.