Передчасні пологи - одна з основних причин перинатальної смерті. Недоношена дитина має лише кілька відсотків шансів вижити. Навіть якщо він народився, у нього можуть бути ускладнення рано чи пізно з точки зору фізичного та психологічного розвитку. Які причини передчасних пологів? Як розпізнати його симптоми? Чи можна запобігти передчасним пологам?
Передчасні пологи означають закінчення вагітності між 23-м та 37-м тижнями вагітності (з урахуванням першого дня останньої менструації). Деякі люди також вважають вагою дитини (мінімум 500 г, але не більше 2500 г) і довжиною тіла (вимірюється від верху черепа до п’ят - не менше 25 см) як критерій передчасних пологів, але в деяких випадках ці значення можуть ввести в оману тому зазвичай визнається лише час переривання вагітності.
Почуйте про передчасні пологи. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Передчасні пологи - причини та фактори ризику
Дослідження показують, що за останні роки кількість передчасних пологів зросла. На думку фахівців, це безпосередньо пов’язано зі збільшенням віку майбутніх мам. З роками можуть виникати хвороби, які можуть створити проблеми під час вагітності та призвести до передчасного переривання. До них належать:
- діабет
- гіпертонія
- міома матки
Ці та інші хвороби також можуть сприяти виникненню проблем із завагітнінням. Це робить методи підтримки запліднення (включаючи ЕКО) все більш популярними, що часто призводить до багатоплідної вагітності. І це один з найсильніших факторів ризику передчасних пологів. Окрім цього, до цього також можуть сприяти:
- деякі дефекти плаценти (зростаючий підшипник)
- анатомічні дефекти матки
- цервікальної недостатності
- попередні передчасні пологи
- мертвонародження плодів або мимовільні аборти
- інтервал між вагітностями менше 6 місяців
- передчасний розрив плодового міхура
- різні типи інфекцій, не тільки сечостатевих шляхів, але і дихальних шляхів
- хвороби, що передаються статевим шляхом
Важливий також спосіб життя вагітної жінки. Неправильне харчування, стимулятори (куріння, вживання алкоголю), стресовий спосіб життя та фізична робота також збільшують ризик передчасних пологів.
Слід зазначити, що передчасні пологи - явище багатофакторне. З цієї причини неможливо виділити лише один механізм, відповідальний за його виникнення.
Передчасні пологи - як розпізнати симптоми передчасних пологів?
Першими симптомами передчасних пологів, які повинні спонукати вагітну жінку якомога швидше звернутися до лікаря, є всілякі кровотечі та виділення. Сутички, навіть незначні, які можуть відчуватися як біль у поперековій області, також повинні викликати занепокоєння. Якщо під час сечовипускання ви відчуваєте печіння або печіння, це може бути ознакою інфекції, як правило, сечостатевих шляхів, яка часто зустрічається під час вагітності.
Залежно від стадії пологів розрізняють три види передчасних пологів:
1. Загроза передчасних пологів, тобто ранній термін пологів:
- 4-7 скорочень матки в хвилину;
- шийка матки менше 3 см;
- вкорочення шийки матки нижче 60%
Ця фаза пологів є оборотною, тобто лікар може зупинити передчасне скорочення матки, щоб якомога довше утримувати дитину в утробі.
2. Триває передчасна доставка:
- частота сутичок не менше 8 на хвилину;
- шийний отвір не менше 3 см;
- вкорочення шийки матки становить не менше 80%;
3. Передчасні пологи означають переривання вагітності.
Передчасні пологи - ускладнення
Виживання та захворюваність недоношених дітей значною мірою залежить від терміну вагітності дитини. Завдяки досягненням медицини, народження в 34.-35. Протягом тижня вагітності, коли раніше дитині вводили стероїди, вони більше не становлять для нього загрози. Тоді прогноз дуже хороший. Немовлята, народжені раніше (і особливо між 23 і 28 тижнями) вагітності, все ще ризикують ускладнитися:
- низька вага при народженні;
- дихальна недостатність, спричинена недостатнім розвитком легенів;
- передчасна ретинопатія;
- неврологічні розлади;
- порушення розвитку;
- погана робота печінки;
Передчасні пологи - управління
Якщо існує ризик передчасних пологів, вагітна повинна відпочивати, часто лежати в ліжку та уникати надмірних фізичних навантажень та стресів. Якщо ваш лікар діагностував цервікальну недостатність, він може рекомендувати песарій для вагітних. Це кільцеподібний диск, який вставляється у піхву. Інший варіант - накласти шов навколо шийки матки. Передбачається з 18-20. тиждень вагітності. При такому типі хірургічного втручання необхідно виключити передчасні пологи. Скорочення матки та інфекції статевих шляхів також є протипоказанням до накладення швів.
Якщо діагностована загроза передчасних пологів, вагітну жінку слід госпіталізувати до відділення патології вагітності у спеціалізованій лікарні із досвідченим медичним персоналом та відповідним обладнанням (інкубатори, вентилятори, монітори життєвих показників, інфузійні насоси). Метою лікарів є попередження передчасних пологів, тому вони вводять пацієнтці препарати, що стримують скорочення матки. Зазвичай це токолітичні препарати, які застосовуються у жінок з ураженнями шийки матки. Однак їх не можна давати, коли мати хворіє на серце, має цукровий діабет, має високий кров’яний тиск або має інфекції. Вагітній жінці також дають кортикостероїди - препарати, що прискорюють розвиток легенів плода.
Якщо лікування виявляється безуспішним, передчасні пологи найчастіше (але не завжди) виконуються за допомогою кесаревого розтину, оскільки це найменше обтяжує дитину. Крім того, недоношені діти частіше мають тазове (сідничне) положення, що також є показанням для кесаревого розтину.
Передчасні пологи - профілактика
- регулярно ходити на всі огляди. Вони повинні бути кожні 3-4 тижні, а в кінці вагітності - частіше. Особливо важливий бактеріологічний вагінальний контроль;
- не недооцінюйте будь-які нездужання - повідомте про них лікаря;
- обмежити роботу і зусилля, відмовитися від стимуляторів, вести спокійний, без стресів спосіб життя;
Автор: Матеріали для преси
У посібнику ви дізнаєтесь:
- які дефіцити розвитку може мати недоношена дитина
- яке життя для немовляти в реанімації
- як і чим найкраще годувати таку дитину
- як підготувати будинок до його прийому
- як батьки можуть підтримати розвиток своєї дитини
- які додаткові відшкодовані щеплення доступні недоношеним дітям
