Вушний лишай і синдром Рамзі Ханта - це не одне і те ж. Хоча обидва захворювання викликані вірусом вітряної віспи, синдром Рамсей Ханта є ускладненням вушного лишаю. Які симптоми оперізувального герпесу та симптоми синдрому Рамзі Ханта? Яке лікування?
Вушний лишай і синдром Рамзі Ханта - це не одне і те ж. Оперізуючий лишай у вусі викликаний вірусом вітряної віспи (вірус вітряної віспи - VZV), яка зустрічається у 10-20 відсотків. людей серед населення. Це трапляється у 150-300 із 100 000 людей, і частота його зростання зростає особливо після 60 років.
Синдром Рамсей Ханта - рідкісне ускладнення оперізувального герпесу, яке викликане реактивацією прихованої інфекції VZV в колінному ганглії лицьового нерва (VII нерв). Зустрічається часто у 5 із 100 000 людей і характеризується периферичним паралічем VII нерва з пошкодженням VIII нерва та порушенням слуху.
Оперізуючий лишай - причини та фактори ризику
Причиною захворювання є вірус вітряної віспи (вірус вітряної віспи - ВЗВ). Після дитячої вітрянки вірус, що викликає захворювання, не зникає з організму, а потрапляє в спинномозкові ганглії, де може залишатися прихованим довгі роки. У деяких пацієнтів він реактивується, коли імунна система ослаблена (наприклад, у людей похилого віку), викликаючи оперізуючий лишай. Характерна висип може з’явитися на шкірі вушної раковини, у зовнішньому слуховому проході та на барабанній перетинці - це оперізуючий лишай.
Факторами ризику невралгії оперізуючого лишаю, крім віку пацієнта, є також:
- діабет
- пухлина
- співіснування захворювань, що погіршують імунітет пацієнта
Вушний лишай - симптоми
- вогнища фолікулів (заповнені серозною рідиною, розміром 1-2 мм) на еритематозному субстраті вушної раковини. Приблизно через 7-14 днів на пухирцях можуть розвинутися струпи з пупковою западиною в центрі, тоді вогнища можуть лущитися або рубцюватися.
- біль у вусі - в межах вушної раковини
- запаморочення
- озноб
- лихоманка
Синдром Рамзі Ханта - симптоми
Ускладненням оперізувального герпесу є синдром Рамсей-Ханта, під час якого вищезазначені симптоми супроводжуються:
Оперізуючий лишай асоціюється з сильними вушними болями, везикулярним висипом, що покриває вушну раковину. Співіснування паралічу або парезу обличчя із запамороченням та глухотою відоме як синдром Рамсей-Ханта.
- вогнища бульбашок на еритематозному субстраті не тільки на вушній раковині, але і на небі або частині язика
- периферичний парез або параліч лицьового нерва (VII черепний нерв) та / або вестибуло-кохлеарний нерв (VIII черепний нерв):
- незамикання тріщини століття лівого ока
- видима, чітко виражена асиметрія обличчя
- пониклий лівий куточок рота
- розгладження шкіри чола (неможливість її зморщувати)
- зниження відчуття та парестезії шкіри обличчя
У найбільш важкій - VI стадія паралічу - спостерігається повний параліч пошкодженої сторони лицьового нерва, відсутність рухів обличчя, м’язового тонусу, співчуття та контрактур. Пацієнт відчуває труднощі у таких видах діяльності, як висловлення здивування, стискання щілини століття, посмішка, дмухання, посмішка та свист
- Шум у вухах
- втрата слуху
- ністагм
- зміни сприйняття смаку
- нудота, блювота
На додаток до VII нерва можуть бути задіяні й інші черепно-мозкові нерви (V, IX, X).
Варто знатиСиндром Рамзі Ханта можна сплутати з паралічем Белла
Цей синдром часто неправильно діагностується, тим більше, що приблизно у 10% пацієнтів не виявлено уражень шкіри. Цей різновид, відомий як синдром синусового герпету Рамзі Ханта, слід відрізняти від найпоширенішої причини паралічу обличчя - паралічу Белла. На відміну від синдрому Рамзі Ханта, він не виявляє жодних уражень на шкірі зовнішнього слухового проходу, а симптоми парезу лицьового нерва виражені і мають гірший прогноз.
Лікування оперізувального герпесу та синдрому Рамсей Ханта
Застосовується загальне лікування (противірусний препарат - ацикловір, знеболюючі засоби) та місцеве лікування (противірусні та антибактеріальні мазі, теплі компреси). Деякі рекомендують включати глюкокортикостероїди, що мають протинабрякову та протизапальну дію. Як результат, шкірні зміни зникають, але симптоми парезу обличчя та втрати слуху все ще можуть зберігатися.
Рання діагностика необхідна для початку відповідної терапії, яка може зменшити запалення лицьового нерва та привести до швидшого одужання. Противірусне лікування слід розпочинати протягом 72 годин. Він обмежує розвиток інфекції, запобігає утворенню нових уражень шкіри та впливає на зникнення існуючих, а також зменшує вираженість болю.
Рекомендована стаття:
Постгерпетична невралгія - симптоми та лікуванняДжерело:
1. Баран А., Ходиницька Б., Вушний лишай та його ускладнення. Синдром Рамзі Ханта. Три повідомлення про випадки, "Przegląd dermatologiczny" 2011
2. Grabowska j., Ankudowicz A., Ankudowicz G., Вушний лишай у дитини у вигляді синдрому Рамзая Ханта - повідомлення про випадок, "Przegląd Dermatologiczny" 2016
Оперізуючий лишай: причини та симптоми
Оперізуючий лишай - це вірусне захворювання, спричинене вірусом оперізувального герпесу. Оперізуючий лишай найчастіше зустрічається у зрілому віці, але у дітей він також епізодичний. Які симптоми оперізуючого лишаю, хто сприйнятливий до оперізуючого лишаю, і що викликає активацію вірусу?
Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
