Пессарі-терапія передбачає розміщення різних форм у глибині піхви, що забезпечує підтримку апарату тазової суспензії, який підтримує репродуктивні органи в правильному положенні. На ринку представлені песарії різних форм і розмірів, що полегшує індивідуальний підбір, гарантує кращий комфорт та ефективність цієї форми терапії нетримання сечі.
Пессаротерапія є однією з ефективних форм терапії урогінекологічних патологій, і, таким чином, вона охоплює як репродуктивний орган, так і сечовидільну систему, тобто всі види відхилень в статиці органів малого тазу, які включають, серед іншого, матка, сечовий міхур і кишечник. Найпоширеніша проблема - це коли виникає стресове нетримання сечі або випадання органів малого тазу. Остання аномалія пов’язана з ослабленням підвісного апарату - м’язів, сухожиль, зв’язок. Через сильний дискомфорт багато недуг відповідають вимогам хірургічного лікування, але лікарі вибирають менш інвазивну форму лікування як першу лінію лікування - песарії.
Що таке песарій?
Песарії - це силіконові вставки різного розміру та форми, індивідуально відрегульовані. Матеріал, який використовується для виробництва песаріїв, є антисептиком для усунення будь-якого ризику забруднення під час використання. Різноманітна пропозиція на ринку забезпечує найкращий вибір дисків, що забезпечує їх високу ефективність.
Песарії: типи
- Уретральний песарій - присвячений переважно жінкам із виснаженням репродуктивного органу, і його функціонування засноване на підтримці структур репродуктивного органу. Якщо трубчастий песарій повинен бути корисним для жінок з нетриманням сечі, він повинен бути обладнаний спеціальним коміром / потовщенням, який в галузі називають калотою. Він призначений для підтримки уретри, що ефективно запобігає безконтрольному руху крапель сечі з сечового міхура в уретру. Канальцевий песарій може застосовуватися не тільки при стресовому нетриманні сечі, коли мимовільне виділення краплі сечі відбувається у разі надмірних фізичних навантажень, але і при змішаному нетриманні. Механізм стресового нетримання сечі заснований на нетриманні абдомінального тиску. Підвищений тиск у животі, як наслідок перенапруження, призводить до відкриття верхньої частини уретри.
- Кільцевий пессарій - виготовлений з алюмінієвого пластикового сердечника, який може вільно деформуватися, що дозволяє ідеально припасувати. Показанням до застосування є в першу чергу стресове нетримання сечі, але післяопераційне лікування в анамнезі.
- Комірний песарій - додатково оснащений випинанням / потовщенням в області уретри.Застосування такої форми силіконового кільця не обмежується лише опусканням репродуктивних органів (вагінальних стінок), а й повним їх випаданням при нетриманні сечі.
Як вибрати ідеальний песарій
Щоб пессарій виконував свою функцію, його слід правильно вибрати. Тому надзвичайно важливо мати індивідуальний підхід до кожної пацієнтки, щоб зрозуміти її потреби.Потрібен візит до фахівця, бажано в галузі урогінекології. Щоб допомогти у виборі правильного диска, лікар проводить УЗД малого тазу. Будучи маленьким пессарієм, може не виконувати свою функцію і викликати невдоволення клієнта, тоді як занадто великий може швидко вислизнути з піхви, а також може викликати відчуття дискомфорту - стороннє тіло. Непропорційно великий диск може бути громіздким для вставлення та видалення, ще більше збільшуючи рівень розладів.
Показання до терапії песарієм
Основними показаннями до початку терапії пессарієм є:
- стресове нетримання сечі, тобто відпускання краплі сечі в ситуації підвищених фізичних навантажень, наприклад під час занять спортом, чхання, сміху
- гіперактивний сечовий міхур
- порушення процесу пустоти, тобто сечовипускання - залишкова сеча
Переваги песарної терапії
Безперечно, терапія пессаром має багато переваг. До них належать:
- низька інвазивність у лікуванні захворювань у галузі урогінекології, що робить колись поширене хірургічне лікування другою лінією лікування
- легка доступність і великий вибір песаріїв, завдяки чому вибір диска здійснюється індивідуально і синхронізується з анатомією таза пацієнта
- відсутність зафіксованих побічних ефектів (факт бактеріальних інфекцій ігнорується як наслідок неправильної гігієни при використанні песаріїв)
- вставка песаріїв не є проблематичною, але, звичайно, кожен лікар, починаючи пессаротерапію, повинен детально пояснити механізм роботи песарію, а також спосіб їх вставки
Пессарій носять цілодобово?
У більшості випадків не потрібно носити песарії цілодобово, їх знімають для нічного відпочинку. Якщо нетримання сечі відбувається лише під час підвищених фізичних навантажень, можна обмежити носіння устілки лише під час занять спортом. Багато жінок запитують про статевий акт - перед кожним статевим акту рекомендується прибирати пессарій.
Побічні ефекти песотерапії
Незважаючи на майже повну відсутність побічних ефектів пессарійної терапії, слід зазначити, що, на жаль, тривале використання дисків може збільшити схильність до виникнення вагінальних виділень, тому вкрай необхідно подбати про інтимну гігієну та чистоту диска. Про кожен тривожний симптом пацієнти повинні повідомляти лікуючому лікарю. Тривале лікування із застосуванням песаріїв без суттєвого поліпшення є показанням для розгляду хірургічного лікування проблеми статики органів малого тазу.
Рекомендована стаття:
Фізіотерапія при опусканні (випадінні) вагінальних стінок
