Отосклероз - це захворювання середнього вуха, яке діагностується майже у 10% люди, які пройшли тестування через втрату слуху. Отосклероз є дуже небезпечним захворюванням, оскільки може призвести до повної глухоти - як правило, двосторонньої. На щастя, рання діагностика може повністю врятувати ваш слух. Які причини та симптоми отосклерозу? Яке його лікування?
Отосклероз (отоспонгіоз) - це захворювання середнього вуха, зокрема кісточок, яке особливо вражає одну з них - степени. Суть отосклерозу полягає в надмірному утворенні (розростанні) кісткової тканини в межах слухових кісточок та знерухомленні її основи, що погіршує слух. Щоб правильно чути, кістки повинні мати можливість рухатися у відповідь на звукові хвилі. Кістки підхоплюють і посилюють вібрації від барабанної перетинки і передають їх у внутрішнє вухо.
Отосклероз - причини
Причини отосклерозу невідомі. Однак фактори ризику відомі. Вушний отосклероз найчастіше зустрічається у людей у віці 15-30 років. Жінки хворіють удвічі частіше, ніж чоловіки. Особливо вразливі до розвитку отосклерозу ті, хто зазнає гормональних змін, особливо під час вагітності (можливо, через підвищений рівень естрогену).
До факторів ризику також належать аутоімунні розлади (коли імунна система реагує неправильно) та інфекція кору.
Захворювання також може бути генетичним (протікає в сім’ї). Ймовірність успадкування хвороби з клінічними симптомами від батьків становить приблизно 20%.
Отосклероз - симптоми
Основним симптомом захворювання є поступове погіршення слуху (хоча в деяких випадках це може бути швидким процесом), як правило, двостороннім. Втрата слуху найчастіше є провідниковою (близько 80% випадків). Тоді пацієнт гірше чує з точки зору низьких звуків. Мову чути краще в шумі, ніж у тиші (тобтопаракузис). Сенсоневральна втрата слуху зустрічається рідше. У цьому випадку пацієнти найчастіше гірше чують високі звуки, наприклад, краще чути стукіт у двері, ніж дзвін. Крім того, є:
- шум у вухах та свистки (як правило, низькочастотні), які не виникають у зовнішньому середовищі;
- запаморочення;
- проблеми з рівновагою;
- тиха мова;
Отосклероз - діагностика
Для діагностики отосклерозу зазвичай проводять:
- отоскопічне дослідження (вушний зразок) - це основне дослідження слуху;
- так звані тести на очерет - дозволяють оцінити, є втрата слуху провідниковою чи сенсорною;
- тест тональної аудіометрії (PTA) показує поріг слуху пацієнта для даної звукової частоти;
- тимпанометрія - це тест, що визначає ефективність руху кісток всередині вуха;
- комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія (в деяких випадках);
Отосклероз - лікування
Для поліпшення слуху зазвичай проводять операційну процедуру - стапедектомію або стапедотомію. Процедури включають часткове (стапедектомія) або повне (стапедотомія) видалення нерухомих, скам'янілих фрагментів степеру та їх заміну спеціальним протезом. На жаль, процедура неефективна, якщо отосклероз вже вразив частини внутрішнього вуха. Тоді залишається лише фармакологічне лікування (включаючи введення фтору, який перешкоджає росту кісточок, та судинних препаратів, що покращують кровопостачання центральної нервової системи та зовнішнього вуха), але воно не дуже ефективне. Ось чому раннє виявлення хвороби настільки важливо.
На початковій стадії отосклерозу пацієнту можуть запропонувати слуховий апарат. Однак, якщо це не ефективно, поліпшення слуху можна досягти, імплантувавши кохлеарний імплантат.
