Неправильне харчування пацієнтів, які перебувають у різних лікарняних палатах, є досить поширеною проблемою не лише в Польщі.
За підрахунками, близько 35-55% людей, які потрапляють до лікарні, страждають від недоїдання, і серед цих людей близько 1/5 потребує негайного харчування, оскільки недоїдання у них є серйозним1.
Але також у людей зі здоровим харчовим статусом під час госпіталізації може розвинутися недоїдання. Як показують дані, це може торкнутися до 30% пацієнтів, а у 70% пацієнтів, які недоїдають під час госпіталізації, стан погіршується під час їх перебування.
Які причини недоїдання в лікарні?
1. Гіпотрофія, спричинена перебігом захворювання
Причин цьому може бути кілька. Часто недоїдання викликане перебігом самої хвороби, при якій може відбуватися змінений обмін речовин. За оцінками, втрата ваги страждає до 80% хворих на рак, і часто вважають, що вона є невід’ємною частиною захворювання2.
Також було багато спроб оцінити відсоток недоїдаючих людей з неврологічними захворюваннями - було встановлено, що цим страждають від 8% -62% людей після інсульту, близько 16% людей з аміотрофічним бічним склерозом, 70% після важкої травми голови і навіть 24% людей із цим захворюванням Паркінсона 3.
2. Лікарняна дієта
Іншим елементом, який негативно впливає на харчовий статус пацієнтів, є лікарняна дієта - несмачна, низькокалорійна і малоцінна, часто вводиться без контролю за кількістю прийнятих страв.
Крім того, госпіталізовані пацієнти дуже часто голодують в періопераційному періоді, а також під час діагностичних тестів, для яких пацієнту часто рекомендують з’являтися на голодний шлунок. Перерви між прийомами їжі також можуть мати негативний вплив - часто останній прийом їжі подається о 18:00, а перший подається лише о 8 ранку.
Вплив харчового статусу на лікування
Невідповідний харчовий статус може впливати на курс лікування, спричиняючи інфекції, а іноді унеможливлює право на хірургічне втручання, хіміотерапію чи променеву терапію. Гіпотрофія супроводжується запаленням, що додатково збільшує потребу організму в білках та енергії.
У хворих людей після травми або операції змінюється обмін речовин, збільшується основний обмін речовин, саме тому так важливо забезпечити потрібну кількість енергії та білків. Крім того, рана після великої операції або наявність хронічних ран змушує організм потребувати більше поживних речовин. У пацієнтів з хронічними ранами, такими як виразка, що викликає тиск, потреба пацієнта в енергії зростає до 35-40 ккал / кг маси тіла, а в білках - 1,5 - 2,0 г / кг маси тіла / добу4.
Як збільшити запас поживних речовин?
Пацієнти, які перебувають у лікарняних палатах, можуть збільшити надходження поживних речовин, включаючи їжу для спеціальних медичних цілей між прийомами їжі, тобто спеціальні харчові добавки, такі як Nutramil Complex® або Nutramil Complex® Protein. Це спеціальні продукти, що містять усі поживні речовини у правильних пропорціях, а також вітаміни та мінерали, з яких можна зробити смачний коктейль або додати до їжі, підвищуючи його харчову цінність.
Недоїдання має значний вплив на кишечник, який є найбільшим імунним органом в організмі, і зниження імунної функції починається рано на початку недоїдання. Тому варто якомога раніше ввести дієтичне лікування, а ентеральне харчування стимулює всі види шлунково-кишкової діяльності, включаючи імунну систему, пов’язану з кишечником.
Вибираючи спеціальні харчові препарати, звертайте увагу на склад продукту, а також на толерантність. Варто вибирати продукти з найнижчою осмолярністю, тим самим зменшуючи ризик осмотичної діареї.
Про всі занепокоєння слід повідомляти кваліфікованому дієтологу або бригаді дієтологів, медичній сестрі, лікарю первинної медичної допомоги, логопеду, соціальному працівникові та / або стоматологу.
Джерела:
1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Гіпотрофія в лікарні. Методи оцінки стану харчування, Форум сімейної медицини, 2017; 11 (2): 54-61
2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et al.Оцінка недоїдання у пацієнтів із шлунково-кишковими злоякісними пухлинами. Probl Maint. 2010 р .; 18: 384–392.
3. Kłęk S., et.al., Харчове лікування в неврології - позиція міждисциплінарної групи експертів, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119
4. Клєк С., Роль дієтичного лікування в процесі загоєння ран, Обробка ран, 2013; 10 (4): 95-99
Партнери
