ГІПЕРЕМІЯ (ПОЛІЦИТЕМІЯ): ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ ТА ЛІКУВАННЯ

Гіперемія (поліцитемія): симптоми

Симптоми гіперемії залежать від ступеня її тяжкості. Якщо кількість еритроцитів трохи перевищує норми, встановлені для здорової людини, тривожних симптомів немає. Коли об’єм крові значно збільшується, людина страждає від головних болів, запаморочення, шуму у вухах, розладів зору, ненормального почервоніння шкіри обличчя, рук, ніг та вух, а також свербіння шкіри, що посилюється після гарячої ванни. Інші симптоми гіперемії можуть включати високий кров'яний тиск, тромбоз вен, інфаркт або інсульт.

Справжня гіперемія (поліцитемія)

Справжня гіперемія (поліцитемія) - це хвороба, суть якої полягає в неконтрольованому і поступовому збільшенні кількості еритроцитів, але також і лейкоцитів. Причини поліцитемії не відомі.

Існує три типи гіперемії (поліцитемії) - справжня, вторинна та псевдокровна

У багатьох пацієнтів початковим симптомом поліцитемії є тромбоз вен або артерій. Іноді захворювання проявляється спочатку видимою ішемією пальців, кровотечею з носа або шлунково-кишкового тракту.
Справжня гіперемія не є агресивним захворюванням, але варто знати, що у невеликого відсотка пацієнтів вона може перерости в лейкемію. Ускладнення поліцитемії, тобто легке утворення закупорок і згустків у венах або артеріях, є набагато небезпечнішими, що робить пацієнтів ризиком інсультів та інфарктів міокарда. Щоб уникнути таких серйозних ускладнень, у пацієнтів використовується виснаження крові - вони повинні зменшити товщину крові за рахунок зменшення кількості еритроцитів.

У здорової людини кількість еритроцитів і концентрація гемоглобіну становлять 4-5 млн / мкл і 11,5-16,0 г / дл у жінок, а 5-6 млн / мкл і 12,5-18,0 г / дл у чоловіків. Еритроцити утворюються в кістковому мозку шляхом процесу, який називається еритропоезом, протягом 7-10 днів, а середня тривалість життя периферичної крові становить 100-120 днів. Після цього часу вони транспортуються до селезінки і знищуються. Частина продуктів їх перетворення використовується повторно, а частина виводиться з організму. Гормоном, який стимулює кістковий мозок виробляти еритроцити, є еритропоетин. Вважається т.зв. фактор виживання та його концентрація в організмі залишаються незмінними, доки оксигенація тканин знаходиться на належному рівні. Рівень еритропоетину, як і маса еритроцитів, залежить від людини, але це не залежить від віку та статі.

Вторинна гіперемія (поліцитемія)

Ця форма гіперемії розвивається з багатьох причин, але найчастіше у хронічно хворих. Його безпосередньою причиною є підвищена секреція еритропоетину клубочковим апаратом нирок, що найчастіше провокується хронічними захворюваннями. Цьому сприяють захворювання нирок (кісти, гідронефроз, звуження ниркової артерії, гломерулонефрит), іноді стан після трансплантації нирки та деякі види раку. Захворювання також може бути пов’язане з імплантацією штучних клапанів серця. Серед факторів, що сприяють вторинній гіперемії, є отруєння чадним газом, вплив на високі гори, захворювання легенів та серця (переважно вроджені так звані ціанотичні вади серця), апное уві сні та тривале застосування анаболічних стероїдів та кортикостероїдів. Лікування вторинної гіперемії полягає у лікуванні основного захворювання. Майже всім пацієнтам дають антитромбоцитарні препарати для захисту від тромбів та емболій. Препарат викликали перший вибір - препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Контроль за основним захворюванням зазвичай вирішує проблему надмірної кількості еритроцитів.

Псевдо-поліцитемія

Значна втрата рідини є наслідком перегрівання, діареї та блювоти, а також прийому діуретиків, що призводить до псевдогіперемії. Іншою причиною може бути важке ожиріння, захворювання кишечника або хронічний алкоголізм. Іншими словами, псевдоемічна кислота виникає, коли в організмі не вистачає води. У крові мало плазми, тому еритроцити «плавають» у невеликій кількості рідини. Тоді також кажуть, що згущує кров.