Про те, як забезпечити польським пацієнтам після інфаркту шанс на довше життя, обговорювали експерти під час навчальної кардіологічної конференції, яка відбулася 5-6 жовтня 2018 року у Варшаві. Під час дебатів під назвою "Як поліпшити прогноз пацієнта з гострим коронарним синдромом у Польщі в контексті ефективної антитромбоцитарної терапії", було висвітлено проблеми, що виникають при тривалій терапії пацієнта після інфаркту, а також доступні варіанти лікування та бар’єри для їх застосування.
У Польщі близько 120 тис. Справ АСУ, у тому числі 73 тис інфаркти. Найпоширенішою причиною інфаркту є атеросклероз. Як підкреслюють експерти, масштаби проблеми великі. Інтервенційне лікування, хоча і високоефективне, не вирішує всіх проблем хворих на ГКС.
У Польщі близько 120 тис. Справ АСУ, у тому числі 73 тис інфаркти. Найпоширенішою причиною інфаркту є атеросклероз. Як підкреслюють експерти, масштаби проблеми великі. Інтервенційне лікування, хоча і високоефективне, не вирішує всіх проблем хворих на ГКС.
Гострий коронарний синдром (ГКС) - це клінічний синдром, що включає інфаркт і т. Зв нестабільна стенокардія - тобто передінфарктний стан.
- Лікування інфаркту починається до того, як пацієнта госпіталізують до лікарні. Якщо бригада екстреної медичної допомоги підозрює інфаркт STEMI (з підйомом сегмента ST) і підтверджує це у кардіолога, вони вводять пацієнту відповідні ліки, включаючи ацетилсаліцилову кислоту, говорить проф. Єжи Мілошч, національний консультант у галузі невідкладної медицини. - Лікування в лікарні залежить від виду гострого коронарного синдрому у даного пацієнта, а також від стану пацієнта, - додає проф. Єжи Ніцца.
Залежно від типу гострого коронарного синдрому, інтервенційне лікування є найкращим методом лікування STEMI та NSTEMI (без підняття сегмента ST). - Інтервенційне лікування гострого коронарного синдрому дає великий шанс полегшити симптоми та уникнути важких ускладнень, а в довгострокових результатах - значне зниження смертності. Умовою успіху є універсальна доступність кваліфікованих гемодинамічних лабораторій та можливість швидкого та прямого транспортування пацієнта від місця захворювання до гемодинамічної лабораторії в лікарні. Покращуються як доступність, так і варіанти, але проблема залишається успішним лікуванням пацієнтів у тижні, місяці та роки після серцевого нападу. Протягом першого року після інфаркту кожен п'ятий пацієнт помирає, після п'яти років, включаючи пацієнтів, які померли до того, як потрапили до лікарні, кожен другий пацієнт помер. Однак це не повинно бути так! - каже проф. Ярослав Камєрчак, національний консультант у галузі кардіології.
Пацієнти після серцевого нападу можуть жити довше
Роками польська інтервенційна кардіологія пишається своїми успіхами. - Рівень лікування серцевих нападів у Польщі знаходиться на найвищому світовому рівні. Впроваджуються нові рішення, орієнтовані на комплексний догляд за пацієнтами, доступ до амбулаторних консультацій та доступ до реабілітації, такі як програма KOS-Zawał. Це важливі заходи і чудовий привід пишатися - каже проф. Пьотр Поніковський, президент Польського кардіологічного товариства. - Однак ми не повинні випускати з уваги тривожну статистику щодо все ще занадто високої смертності пацієнтів після серцевого нападу в довгостроковій перспективі.
- Як кардіологічна спільнота, ми можемо допомогти польським пацієнтам жити довше після серцевого нападу. Ми знаємо, що є найбільшим викликом: терапія та догляд за серцевим хворим протягом тижнів, місяців та років після серцевого нападу, освіта останніх рекомендацій та рекомендацій наукових товариств, а також кращий зв’язок та співпраця між лікарями та пацієнтами. Ці проблеми особливо очевидні при застосуванні сучасної антитромбоцитарної терапії для пригнічення утворення тромбу на атеросклеротичних бляшках і, таким чином, запобігання повторним серйозним подіям. Сучасні антиагрегантні методи лікування, такі як тикагрелор у поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою (АСК), про які йшла мова на конференції, виявляються ефективними, безпечними та дозволяють пристосувати лікування до профілю пацієнта сьогодні. Хоча вони включені до керівних принципів Європейського кардіологічного товариства та доступні в Польщі, вони не завжди застосовуються. Перш за все, важливо, щоб лікарі знали про наявні сучасні методи лікування, тому освітні конференції та дебати для узагальнення останніх наукових звітів та обговорення висновків так необхідні - додає проф. Петро Поніковський.
Антиагрегантна терапія: важлива освіта, послідовність та співпраця
Під час конференції під назвою "Сучасне антитромбоцитарне лікування - баланс між ефективністю та безпекою", експерти обговорили, як поліпшити прогноз пацієнта з гострим коронарним синдромом, як оптимізувати антитромбоцитарну терапію, щоб зробити лікування максимально адаптованим до потреб пацієнта, а також роль співпраці лікарів та пацієнтів у з цього приводу.
- Один аспект - це знання наявних варіантів ефективного лікування пацієнтів, інший - переконання пацієнтів у дисциплінованому застосуванні антитромбоцитарної терапії. На жаль, багато пацієнтів припиняють лікування або приймають його нерегулярно. Під час дебатів ми обговорили запропоновані заходи в цій галузі, - говорить проф. Петро Поніковський.
- Такі ініціативи, як конференція "Сучасне лікування тромбоцитів - баланс між ефективністю та безпекою", а також організація форуму для обміну знаннями кардіологічного співтовариства в галузі сучасних антитромбоцитарних методів лікування - це честь для нашої компанії, яка роками інвестує в людський капітал та оцінює потенціал польських фахівців, створення глобального центру досліджень та розробок у Польщі. Однак це, перш за все, можливість для пацієнтів, які є безпосередніми бенефіціарами цієї та подібних освітніх та наукових ініціатив, адресованих медичній спільноті, - каже Ярослав Олещук, президент правління AstraZeneca Pharma Польща, співорганізатор конференції та експертних дебатів.
