Мозок, що працює від електрики

Стимуляція мозку електричними імпульсами відома вже багато років. Він використовувався для лікування болю та спастичності, тобто надмірної напруги м’язів. Два роки тому вперше в Польщі його застосував до людей у ​​комі кому проф. Войцех Максимович.

Введення електродів у спинний мозок, які створюють електричне поле, що впливає на мозок, є методом лікування, розробленим вченими в Японії.

У Польщі науковці кафедри нейрохірургії Департаменту неврології та нейрохірургії Університету Вармії та Мазури в Ольштині вперше застосували його. Кардіостимулятори імплантували 16 пацієнтам з комою.

Четверо встановили контакт зі світом. Операції можуть відбуватися завдяки Фонду Еви Блащик "Акого?", Який фінансував процедури. Про майбутнє цього методу лікування та шанси людей, що перебувають у комі, ми розмовляємо з проф. лікар. хаб. п. мед. Войцех Максимович, видатний нейрохірург, завідувач кафедри нейрохірургії кафедри неврології та нейрохірургії, декан Університету Вармії та Мазури в Ольштині.

• Мабуть, щороку в Польщі 15 тисяч. люди впадають у кому. Яка доля цих людей?

Проф. доктор хаб. п. мед. Войцех Максимович: Зазвичай вони проходять лікування у відділеннях інтенсивної терапії протягом першого місяця, до 6 тижнів.Догляд там хороший і доречний для лікування змін мозку, які є наслідком травми, гіпоксії або інших подій.

Тільки дуже серйозні травми головного мозку призводять до безконтактного контакту більше декількох днів. Драма для сімей цих людей відбувається, коли пацієнт не приходить до тями, більше не потребує інтенсивної терапії і повинен бути переведений у ...

Де саме? Бажано до спеціалізованого відділення для лікування коми. Але таких місць дуже мало, лікування є хронічним, тому дорослі повертаються додому, які повинні бути пристосовані до потреб та допомоги пацієнта.

Деякі з них звертаються до лікувально-профілактичного закладу зі стандартним доглядом, але, на жаль, немає можливості використовувати інтенсивну нейрореабілітацію.

• Після імплантації Господом перших стимуляторів та наслідків терапії сім’ї людей, що залишились у комі, покладали великі надії. Чи можна застосовувати цей метод для тих, хто перебуває в комі?

Це хірургічне лікування, тому воно підвищує ризик ускладнень, наприклад інфекційних, а також є дуже дорогим.

З обох причин їх слід розглядати лише у пацієнтів, які, швидше за все, покращаться після стимуляції. На практиці це стосується не більше 10-15% пацієнтів з хронічною відсутністю контакту з навколишнім середовищем.

• Як проводиться кваліфікація пацієнтів до такої процедури?

Необхідно констатувати, що пацієнт має риси мінімального стану свідомості, а не хронічного вегетативного стану.

• У чому різниця між вегетативним станом та мінімальною свідомістю?

У вегетативному стані пацієнт ніяк не реагує на подразники з навколишнього середовища. У нього є лише рефлекторні реакції. У стані мінімальної обізнаності ретельне обстеження за допомогою спеціальної шкали для оцінки реактивності може показати деякі відмінності.

Наприклад, у обох пацієнтів очі відкриті, але лише в стані мінімального усвідомлення зіниці «фіксуються», зосереджуються на людині, яка говорить, і навіть очі повертаються до мовця.

Важливим доповненням є спеціалізовані інструментальні дослідження, в основному функціональна магнітно-резонансна томографія, електроенцефалограма та тестування ізотопного потоку
церебральний.

• Поясніть, будь ласка, принцип дії стимуляторів. Що можна очікувати після процедури?

Стимулятор електрично діє на верхню частину спинного мозку і частково на довгастий мозок (нижню частину стовбура мозку).

У пацієнтів, які проходять стимуляцію, спостерігається збільшення кровопостачання мозку, що може підтримувати його діяльність. Поліпшення, яке спостерігається у деяких пацієнтів, також пов'язане з можливим впливом на нервовий шлях, відповідальний за неспання

Ми радіємо будь-якому вдосконаленню, ніби "дуємо тепло", щоб отримати "полум'я активності".

- від довгастого мозку, простягнутого таламусом, до кори головного мозку. Майже у всіх пацієнтів також спостерігається різний ступінь зменшення спастичності, що полегшує виконання навмисних рухів. Пристрої безпечні для наших пацієнтів.

• З моменту перших процедур минуло два роки. Що відбувається з пацієнтами?

Встановлено контакт з 4 пацієнтами. Решта показали більші чи менші покращення реакційної здатності. Спастичність певною мірою зменшилася у всіх, що полегшує подальшу реабілітацію.

• Багато людей думають, що неспання буде таким же, як і до хвороби.

Тривала кома завжди є наслідком дуже серйозних пошкоджень мозку. Деякі зміни залежать від місця розташування, наприклад, вони перебувають у свідомості, контактують, але не можуть говорити, оскільки мовний центр зруйнований, тому деякі зміни або пошкодження незворотні. Тож ми радіємо будь-якому вдосконаленню, ніби «дуємо тепло», щоб отримати «полум’я активності».

• У Вроцлаві кардіостимулятор імплантували пацієнту з обсесивно-компульсивним розладом. Ці пристрої також використовуються для полегшення симптомів хвороби Паркінсона. Це ті самі пристрої, що і ті, що ви імплантували?

Пристрої схожі, але ті, про які ви говорите, використовують глибоку стимуляцію структур мозку. Ми також використовуємо його при хворобі Паркінсона та для лікування інших порушень контролю руху.

У випадку пацієнтів з комою, оперованих в нашій хірургії, це була стимуляція верхньої частини спинного мозку електродами, розміщеними над твердою мозковою оболонкою хребта.

• Наприкінці 2016 року запрацювала клініка «Будильник для дорослих» для Wybudzeń z Śpiączka. До квітня 2017 року ви працювали без підтримки Національного фонду охорони здоров’я. Чи це вплинуло на якість послуг?

Це в жодному разі не знизило якість послуг. Вся команда була сповнена самовіддачі. Було відомо, що Національний фонд охорони здоров’я незабаром заплатить.

На жаль, робота в лікарні без гарантії оплати всіх наданих послуг є нашою щоденною рутиною. Але це не звільняє нас від необхідності допомагати тим, хто цього потребує.

• У палаті всього 8 ліжок. Чи відповідає це потребам?

Це дозволяє нам задовольнити потреби пацієнтів, які перебувають у нашому відділенні. Однак список очікування величезний, і безсумнівно потрібно більше центрів.

До цього дуже інтенсивно прагне Ева Блащик. Я підтримую її в цьому, але іноді це все одно, що їхати з Анни до Каяфи.

Протягом багатьох років я також намагався додати крило до будівлі нашої університетської навчальної лікарні в Ольштині. Як результат, кількість ліжок в Ольштинському Будзіку може бути подвоєна. Ми все ще чекаємо рішень МОЗ. Також чекають хворі та їхні родини.

• Робота над новими додатками для стимуляторів мозку все ще триває. Які можливості ви бачите для використання цих пристроїв?

Це предмет досліджень у галузі, що швидко розвивається, яка називається нейромодуляція. Я займався цим з початку 1980-х.

В даний час ми можемо говорити про створення реальних «інтерфейсів» електронних пристроїв з мозком людини. Це тема для окремої розмови.

Я лише згадаю, що вже є можливості обійти пошкоджену частину спинного мозку і за звичайною волею, тобто діяльністю власного мозку, використовуйте стимуляцію для переміщення ураженої кінцівки. Існує ніяких особливих бар'єрів для розвитку, крім фінансових, і образ Робокопа перестає бути кінофільмом.

• Для звичайної людини вплив на роботу мозку має магію. Яким ти це бачиш?

Я поділяю цю думку. Це була одна з причин, чому я взагалі став нейрохірургом.

Рекомендована стаття:

Рекомендована стаття: