Анальгезія - щоб пацієнт не відчував болю

Анальгезія полягає в тому, щоб пацієнт не відчував болю. Застосування знеболення включає захист пацієнтів від болю - як спричиненого хворобою, так і пов'язаного з медичними процедурами. Анальгезію можна викликати введенням різних препаратів пацієнтам, а також немедикаментозними засобами.

Термін анальгезія походить від двох грецьких слів: an (розуміється як без) і альгос (перекладається як біль). Як неважко здогадатися, знеболення полягає у відміні сприйняття пацієнтом больових подразників. Цей ефект досягається застосуванням знеболення у пацієнта зі свідомістю; у випадку людей, які перебувають у несвідомому стані, після введення їм знеболюючих засобів може виникнути рефлекторна реакція на біль. Анестезія - це більш широке поняття, ніж знеболення, під час якого пацієнт перестає відчувати різні типи інших сенсорних подразників (у своєму процесі пацієнт не відчуває болю, а також температури або дотику). Більш вузьким поняттям є седативний ефект, який зазвичай розуміють як зменшення тривожності та заспокоєння емоцій пацієнта.

Анальгезія застосовується в основному в анестезіології та хірургічній галузі медицини - сьогодні важко уявити, що різні медичні процедури (наприклад, хірургічні втручання) відбуватимуться без використання засобів для зняття болю у пацієнтів. Напевно, всі ми, навіть ті, хто ніколи не робив жодного хірургічного втручання, у своєму житті відчували знеболення.

Анальгезія: типи

Анальгезію у пацієнта можна викликати двома шляхами. Можна здійснити вплив на саму центральну нервову систему і тим самим змусити вас не відчувати больових подразників. Однак існує також можливість тимчасової блокади болю в одному конкретному місці тіла. У першому з цих випадків застосовуються ліки, відомі як анальгетики, препарати, що застосовуються для блокування сприйняття болю в одній конкретній ділянці тіла, в свою чергу називаються місцевими анестетиками. Препарати для знеболення можна вводити різними шляхами, особливо перорально, і для різних видів анестезії зазвичай вводять внутрішньовенно.

Вище було згадано, що практично кожен пацієнт відчував знеболення - цей висновок випливає з того, що метою прийому різних знеболюючих препаратів є індукція описаного знеболення. Лікування болю класично базується на тому, що пацієнт приймає призначені йому ліки в конкретних дозах, але така терапія не завжди дозволяє контролювати біль в достатній мірі - саме тому больова терапія постійно вдосконалюється. Вони пов’язані не тільки з тим, що нові і новіші препарати застосовуються в аналгезії, але й з тим, що знаходять нові і більш сприятливі рішення - як приклад, можна навести знеболення під контролем пацієнта.

Читайте також: Анестезія під час пологів: спінальна анестезія під час кесаревого розтину Анестезія у стоматолога, або лікування зубів без болю ВНЕШНЯ АНЕСТЕЗІЯ - істини та міфи. Побічні ефекти

Анальгезія під контролем пацієнта

Анальгезія, контрольована пацієнтом, означає, що хронічне знеболювальне засіб, яке використовує пацієнт, міститься у великому шприці, який підключений до внутрішньовенного контакту та до спеціальної системи контролю. Одноразову дозу знеболюючого препарату визначає лікар, але пацієнт, натискаючи відповідну кнопку, вирішує, коли його слід вводити. Анальгезія під контролем пацієнта в основному застосовується в лікарняних умовах і в першу чергу призначена для забезпечення якнайкращого полегшення болю. Цей метод знеболення має кілька суттєвих переваг, серед яких варто зазначити, наприклад, що час між виникненням болю у пацієнта та введенням ліків зменшується - йому не доводиться чекати прийому медичним персоналом. Ще однією перевагою знеболюваності, контрольованої пацієнтом, є те, що пацієнт завжди отримує ту саму призначену дозу знеболюючого, а системи контролю контролюють, щоб пацієнт не перевищував допустимі дози знеболюючих препаратів.

Знеболюючі засоби, тобто знеболюючі засоби, вже згадувались тут кілька разів, але жодної назви конкретного препарату досі не згадувалося. Однак, безумовно, варто уважніше розглянути ліки, що застосовуються в знеболюванні, оскільки - що цікаво - так само, як деякі з них є загальновідомими, інші агенти, як правило, не підозрюють, що їх взагалі можна використовувати для зняття болю.

Анальгезія: основні препарати з знеболюючим ефектом

Існує три групи основних анальгетиків - цей підрозділ базується на т.зв. знеболююча драбина. Він був розроблений Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), і він уніфікує, як управління болем має працювати для пацієнтів.

Перший крок сходів - це те, з чого слід починати лікування - це парацетамол та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).

Наступний, другий поверх анальгетичних сходів займають більш сильні анальгетики, які є препаратами, що належать до опіоїдів (такими, як, наприклад, кодеїн і трамадол).

На третьому та верхньому поверсі знеболюючих сходів розташовані сильніші опіоїдні знеболюючі засоби, такі як оксикодон, фентаніл або один з найвідоміших опіоїдів - морфін.

Препаратом з знеболюючим ефектом є широко відомий аспірин, а також ібупрофен або кетопрофен. Однак існує набагато більше препаратів, що мають знеболюючий ефект.

Анальгезія: інші анальгетики

В аналгезії використовується широкий спектр препаратів, які належать до класів інших препаратів, крім знеболюючих. Як приклад, тут можуть бути згадані різні типи антидепресантів (наприклад, міансерин, циталопрам або амітриптилін), які можуть полегшити напр. невропатичний біль. Антиепілептичні препарати (наприклад, габапентин або карбамазепін), спазмолітики (наприклад, баклофен) або навіть препарати, що застосовуються при лікуванні остеопорозу (тут мова йде про бісфосфонати, що застосовуються у пацієнтів, що відчувають значні болі в кістках), також застосовуються при лікуванні болю.

Анальгезія: нефармакологічні методи знеболення

Для зняття болю у пацієнтів застосовуються не тільки фармакологічні методи. Приклади включають лікування невролізу (навмисне пошкодження нервів, що провокують больові подразники), черезшкірну стимуляцію периферичних нервів, але також різні фізіотерапевтичні взаємодії (наприклад, масаж та термотерапія можуть допомогти пацієнтам, які борються з болем).

Рекомендована стаття:

Загальний наркоз (наркоз) Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.