Нецукровий діабет, або гіпоталамо-гіпофізарний нецукровий діабет, є рідкісним захворюванням, спричиненим дефіцитом вазопресину - гормону, відповідального за належну концентрацію сечі в нирках. Дізнайтеся, які причини і симптоми нецукрового діабету та як його лікують.
Простий нецукровий діабет (лат. нецукровий діабет) виникає внаслідок дефіциту або нестачі вазопресину або нечутливості ниркових канальців до цього гормону, що робить організм нездатним регулювати рівень рідини. Здорова людина викидає від 1,5 до 2,5 літрів рідини на день, тоді як людина, що страждає на нецукровий діабет, навіть до 15-20 літрів, більшість вночі.
Пацієнт постійно спрагне і щодня п’є достатню кількість води. Коли він починає бачити зв’язок між введеною та виведеною кількістю, він намагається пити менше. Однак це обмеження не зменшує кількість виділеної сечі. Це залишається незмінним, і людина з нецукровим діабетом, яка не отримує достатньої кількості води, зневоднюється. Це небезпечний стан, небезпечний навіть для життя.
Послухайте про причини, симптоми та лікування нецукрового діабету. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Простий нецукровий діабет: симптоми
- поліурія, тобто виділення дуже великої кількості розведеної безбарвної сечі (до 15-20 літрів на добу)
- ніктурія, тобто часте нетримання сечі (особливо у дітей)
- полідипсія або спрага, яку важко вгамувати
- втома внаслідок недостатнього нічного відпочинку (спрага і потреба в сечовипусканні прокидають пацієнта кілька разів на ніч)
- сухі руки
- запор
- порушення свідомості внаслідок зневоднення
Нецукровий діабет: причини, види
Причини нецукрового діабету до кінця не вивчені. Однак відомо, що вазопресин, антидіуретичний гормон (АДГ), відповідає за управління рідинами в організмі. Цей гормон виділяється гіпоталамусом і накопичується в гіпофізі і контролює роботу нирок. Коли в організмі багато води, нирки виділяють її із сечею; коли організм відчуває дефіцит, він затримується в канальцях нирок, а сеча стає концентрованою. Однак, якщо гормон відсутній або не викликає бажаної реакції, водний баланс порушується, що призводить до надмірного виведення рідини. Лікарі розрізняють різні форми нецукрового діабету залежно від того, де ускладнений процес не вдається.
- Центральний нецукровий діабет
Це викликано пошкодженням гіпофіза або гіпоталамуса. В результаті дефекту порушується вироблення, накопичення та секреція вазопресину. Основними причинами цієї шкоди можуть бути:
- хірургічні втручання в череп
запалення (наприклад, менінгіт)
- пухлини головного мозку
- травми голови
За підрахунками, нецукровий діабет вражає 1 з 25 000 людей, а спадковий центральний нецукровий діабет зареєстрований у менш ніж 100 людей у всьому світі.
Дисфункція гіпофіза або гіпоталамуса також може бути вродженою - вона успадковується як аутосомно-домінантна або аутосомно-рецесивна форма.
- Нефрогенний нецукровий діабет - це результат неправильної роботи ниркових канальців, які не реагують належним чином на наявність вазопресину. Гормон виділяється, але не викликає бажаної реакції. Цей дефект може бути:
- вроджений (зазвичай проявляється в грудному віці)
- може бути наслідком хронічної хвороби нирок
- може бути наслідком прийому певних ліків
Гестаційний цукровий діабет - це стан, який виникає тільки у вагітних жінок. Фермент, що виробляється плацентою, руйнує вазопресин в організмі матері, тому рідинний баланс порушується. Цей тип нецукрового діабету зазвичай проходить після народження.
Лікування нецукрового діабету
Вроджені форми захворювання невиліковні. Основою для лікування його різновидів є вживання достатньої кількості рідини та діагностика, запобігання ускладнень та усунення основного захворювання, що є причиною неправильного управління водою.
Безпосереднє лікування нецукрового діабету передбачає введення синтетичного вазопрезину або його фармакологічного замінника. Хоча нецукровий діабет, спричинений травмою, може зникнути протягом року, у більшості інших випадків терапія є довгостроковою, часто прийом гормонів потрібно продовжувати до кінця життя.
Однак при догляді та регулярному прийомі гормону пацієнт може нормально функціонувати, обмежувати сечовипускання, щоб це не перешкоджало нормальному життю.
ВажливоНелікований нецукровий діабет призводить до сплутаності свідомості та коми через зневоднення.
