Холестаз вражає кілька відсотків майбутніх мам. Зазвичай він з’являється в третьому триместрі вагітності і характеризується сильним свербінням шкіри, жовтяницею та збільшенням печінки. Історія Магне з Гнєзно, яка страждає на холестаз вагітності, показує, що швидка діагностика та хороший догляд допоможуть уникнути ускладнень.
Гестаційний холестаз трапився з нею лише на другій вагітності. Протягом перших місяців своєї другої вагітності Магдалина (мати 9,5-річного Какпера та 3-місячної Куби) почувалася чудово. Вона плавала, піклувалася про своє харчування і щодня їздила на роботу.
Гестаційний холестаз зазвичай виникає у третьому триместрі
- Приблизно на початку третього триместру я почав час від часу відчувати свербіж по всьому тілу. Я думав, що це алергія на хлор у басейні, куди я ходив досить регулярно. Коли я пішов до лікаря наприкінці вересня, я випадково згадав йому про свербіж. Лікар був дуже стурбований цим і наказав негайно провести аналізи на рівень ферментів: АЛАТ, АСПАТ та білірубіну. Він підозрював, що це внутрішньопечінковий гестаційний холестаз - захворювання печінки, яке зустрічається лише у вагітних, є небезпечним для плода і проявляється сверблячкою шкіри. Я не затягував свої дослідження. Коли я повернулася до лікаря з результатами, він був у жаху. Рівень ASPAT становив 780 МО (при нормі 30), білірубіну 3,5 мг / дл (коли норма доходила до 1), а рівень АЛТ перевищувався в кілька десятків разів! Він негайно направив мене до лікарні. Він також рекомендував препарати: Вазосан та Урсофальк, які мали знизити рівень ферментів. Свербіж шкіри був справді стійким.
За словами експерта, Анни Станіславської, гінеколога, Platinium-Med у Варшаві, www.platiniummed.pl
Що це за хвороба?
Внутрішньопечінковий холестаз при вагітності - це захворювання незрозумілої етіології, характерне для другої половини вагітності. Це впливає на менше 2 відсотків. вагітна. Основним симптомом є свербіж шкіри, особливо рук і ніг, що посилюється вночі. Це може супроводжуватися жовтяницею. Серед лабораторних досліджень, крім підвищення рівня трансаміназ (AST, ALT), лужної фосфатази (ALP) та білірубіну, також характерні підвищені жовчні кислоти в сироватці крові. Вони можуть спричинити гіпоксію плода та передчасні пологи. Урсодезоксихолева кислота в основному використовується для лікування холестазу, рідше - холестираміну (з добавками вітаміну К і D3) або дексаметазону. Важлива легкозасвоювана дієта. Захворювання, як правило, слабо виражене, а його симптоми та показники нормалізуються протягом 6 тижнів після пологів.
Під час вагітності холестаз повинен перебувати під постійним наглядом лікаря
Вже через кілька днів у лікарні мої результати значно покращились. Я була дуже рада, що моє тіло так добре реагувало на лікування. Однак, оскільки я так сумував за старшим сином, мені вдалося повернутися додому на кілька днів. Я весь час був на зв’язку з лікарем і, маючи найменший страх, мав негайно йти до лікарні. Я знав, що іноді виникають ускладнення при холестазі, в т.ч. жовтяниця, і тоді вам зазвичай доводиться народжувати раніше. Лікар чітко попередив мене, що якщо симптоми були серйозними або результати тестів погіршились, то я повинен враховувати попередні пологи. Я хотів почекати до другої половини жовтня, бо це було майже на ту дату, яку я мав на початок листопада. Тим часом до пологів був ще місяць, і я знову повернувся до лікарні для детального обстеження. Результати були хорошими. Незважаючи на це, три рази на день я робив тест на КТГ, який контролював серцебиття дитини. З того моменту, як я виявив холестаз, мені постійно доводилося дотримуватися дієти. Це була типово легко засвоювана дієта, щоб не перевантажувати хвору печінку. У ньому переважали варені овочі, нежирне, варене м’ясо, компоти. Я мав уникати всього жирного чи смаженого, а солодощі замінювати сухофруктами або ніжним печивом. Я також міг їсти яйця, але бажано варені, не смажені, і рибу. Я пив багато трав'яних чаїв, в т.ч. кропива, яка підтримує печінку і очищає кров. Меліса і всі фруктові чаї також добре мені послужили.
Гестаційний холестаз може бути показанням до кесаревого розтину
В середині жовтня я на мить знепритомнів. Виявилося, що пульс у дитини був дуже слабким. Спочатку лікарі хотіли зробити кесарів розтин, але мій стан швидко покращився. Можливо, це завдяки крапельці глюкози додало мені сил. Незабаром мені зробили УЗД і я побачив, що дитина рухається. Я полегшено зітхнув. Я був радий, що ця ситуація трапилася зі мною в лікарні, бо якби я був вдома, не знаю, чим це закінчиться.
Минуло десять днів. Зараз я весь час лежав у лікарні, оскільки пологи могли початися в будь-який момент. Я провів цей період переважно читаючи та думаючи про дитину. Наприкінці жовтня тест КТГ показав, що серцебиття дитини не було слабким. Лікарі знову почали готувати мене до кесаревого розтину, але через деякий час все нормалізувалося: результати КТГ стабілізувались, я повернувся до палати.
Однак з того часу я переживав, бо жовтень закінчувався, а термін наближався. Власне, я був готовий до того, що це може бути будь-якої миті ... Через кілька днів це нарешті почалося. Амніотична рідина зламалася, і розширення почало прогресувати досить швидко. Це добре, бо були шанси на природні пологи, як і у першого сина. Мені дали знеболюючий препарат Доларгана, який допоміг мені пройти фазу скорочення. Я втомився трохи більше, ніж перші пологи, але це того було варте. Я народила здорового сина Кубуша. Він був навіть більший за Какпера - понад півкіло. Коли він народився, він важив 3100 грам і мав розмір 55 сантиметрів. Я рада, що незважаючи на хворобу, вона пройшла без ускладнень. І через кілька днів після пологів я змогла забути про холестаз.
щомісяця "M jak mama"
---wskazania-i-powikania-po-badaniu.jpg)
