Кошмари

Для небагатьох людей кошмари є дивним явищем - більшості з нас сняться сни, в яких ми тікаємо від чогось надзвичайно небезпечного або в яких ми просто втрачаємо життя. Так само, як випадкові випадки виникнення неприємних сновидінь не викликають занепокоєння, їх регулярне виникнення може навіть мати дуже негативний вплив на здоров’я людини. Звідки беруться кошмари і що можна зробити, щоб вони не розбудили хворого від сну?

Зміст

1. Кошмари: причини
2. Кошмари: симптоми
3. Кошмари: наслідки
4. Кошмари: діагностика
5. Кошмари: лікування

Кошмари трапляються майже у всіх - за статистикою, навіть 90% населення. Найчастіше кошмари виявляються у наймолодших - за підрахунками, серед тих дітей у віці від 3 до 5 років вони з високою частотою з'являються навіть у 50% з них. З віком частота неприємних снів у людей зменшується, і зрештою у дорослих кошмари, що виникають принаймні раз на тиждень, виявляються у 1% з них.

Кошмари: причини

Точний механізм, за допомогою якого люди переживають кошмари, досі чітко не встановлений. Відомо, що неприємні сни - як і приємні - трапляються під час фази швидкого сну.

Набагато більш відомими, ніж сам механізм кошмарів, є проблеми, які можуть до них призвести.На відміну від зовнішнього вигляду, їх більше, ніж ви можете собі уявити, і вони включають:

• хронічний стрес (це може призвести до нічних кошмарів у людей будь-якого віку, але це особливо важливо у разі неприємних снів у дітей - у них переживання стресу в школі чи вдома є основною причиною кошмарів)
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР - у цьому випадку наявність кошмарів про травматичну подію є одним із критеріїв діагностики цього розладу)
• апное сну
• депресивні розлади та тривожні розлади
• значні життєві зміни (мова йде про такі події, як смерть дуже близької людини, зміна місця проживання, втрата роботи або зміна школи - вони можуть призвести до відчуття дуже сильного стресу і, отже, можуть спричинити кошмари)
• зловживання психоактивними речовинами (кошмари можуть з’являтися, особливо в періоди утримання)

Цікаво, що іноді причиною кошмарів є пацієнт, який приймає ліки. Серед препаратів, прийом яких може призвести до неприємних снів, серед інших можна назвати:

• антигіпертензивні препарати
• антидепресанти
• препарати, що застосовуються при лікуванні хвороби Паркінсона

Ще однією проблемою, яка може сприяти виникненню неприємних сновидінь, є велика їжа перед сном - хоча невідомо чому, вона може сприяти появі кошмарів.

Кошмари: симптоми

Кошмар - це сон, предмет якого обертається навколо небезпечних для життя або вкрай неприємних подій для пацієнта. Ці види сновидінь мають дуже різний зміст, як правило, вони стосуються участі в якихось нещасних випадках, падіння або втечі від вбивці.

Характерною особливістю кошмарів є те, що вони пробуджують пацієнта від сну, а прокинувшись, пацієнт відчуває тривогу, страх або навіть гнів. Також характерно, що людині, яка прокидається вночі через нічні кошмари, пізніше стає надзвичайно важко заснути.

Кошмари: наслідки

Діти, які прокидаються через неприємний сон, зазвичай чують від своїх вихователів, що їм нічого не загрожує і що це був лише поганий сон.

Дійсно, випадкові виникнення кошмарів не повинні викликати занепокоєння, але ситуація, безумовно, інша, коли неприємні сни з’являються у людей з високою частотою. У такій ситуації це може призвести до багатьох різних загроз.

В результаті кошмару може відбуватися збільшення викиду гормону стресу кортизолу в організмі. Подібно до того, як одноразове чи багаторазове виникнення такого явища не представляє загрози, багаторазові кошмари - і, отже, багаторазове підвищене вивільнення кортизолу - вже можуть призвести до загрозливих для здоров'я наслідків (наприклад, значного зниження імунітету організму).

Людина, яку часто мучать нічні кошмари, не є добре відпочившою людиною - труднощі з повторним засинанням після поганого сну можуть призвести до відчуття втоми протягом дня, а також до значних порушень концентрації уваги, що призведе до труднощів у керуванні автомобілем або виконання звичайних професійних обов’язків.

Постійні кошмари також сприяють різним психічним розладам, в т.ч. депресивні розлади.

Тож чітко видно, що проблема частих кошмарів просто серйозна і її не слід недооцінювати, але слід шукати її причини.

Кошмари: діагностика

Зазвичай достатньо провести детальне медичне опитування, щоб з’ясувати причину нічних кошмарів пацієнта. Досить часто можна виявити відхилення, які можуть бути причиною появи неприємних снів, таких як депресивні розлади або посттравматичний стресовий розлад.

Легко сказати, що це є причиною кошмарів, коли у пацієнта вже діагностовано такий психічний розлад - однак, іноді лише при пошуку джерел кошмарів, які він переживає, він / вона страждає на деякі психічні розлади, що може бути причиною їх виникнення. .

Під час співбесіди пацієнту задають багато різних питань, в т.ч. про те, які ліки він приймає (врешті-решт, деякі фармацевтичні препарати можуть спровокувати нічні кошмари), а також про те, в який час він лягає спати, коли встає і що робить перед сном (іноді неправильна гігієна сну відповідає за неприємні сни пацієнта сонний).

Зазвичай саме інтерв’ю дає змогу виявити причину нічних кошмарів, але коли навіть після ретельного збору неможливо визначити, що їх спричинило, може бути корисним проведення полісомнографічного обстеження пацієнта.

Кошмари: лікування

Знайти причину кошмарів дуже важливо, оскільки саме те, що їх спричиняє, визначає, яке лікування буде запропоновано пацієнту.

Коли за кошмарами стоїть депресія або посттравматичний стресовий розлад, фармакотерапія (заснована на застосуванні антидепресантів) та психотерапія можуть бути корисними. Психотерапевтичні взаємодії також використовуються, коли кошмари трапляються через постійне переживання стресу.

Тоді, коли неприємні сни є наслідком використання деяких ліків, іноді доводиться модифікувати фармакотерапію та доручити пацієнтові застосовувати ліки, які не сприятимуть виникненню кошмарів.

Також надзвичайно важливо для людей, яким часто сняться кошмари, дотримуватися правил належної гігієни сну. Умова його підтримання - це, перш за все, лягати спати і вставати з ліжка одночасно (навіть у вихідні), уникати важкої їжі перед сном, але також приділяти час перед сном лише спокійній діяльності (проведення часу із захоплюючим фільмом, комп’ютером, але також заняття спортом безпосередньо перед сном негативно впливає на якість подальшого сну).

Про автора

Лук. Томаш Нецькі Випускник медицини в Медичному університеті в Познані. Любитель польського моря (найбільш охоче прогулюється вздовж його берегів із навушниками у вухах), котів та книг. Працюючи з пацієнтами, він зосереджується на тому, щоб завжди слухати їх і витрачати стільки часу, скільки їм потрібно.

Прочитайте більше статей цього автора