Лазерна корекція зору - це часто виконувана процедура, яка відновлює повну гостроту зору. Що слід знати про лазерну корекцію зору? Які факти та міфи навколо лікування зору?
Лазерна корекція зору відновлює очі і відновлює повну гостроту зору. Очні вади стають дедалі частішим недугою сучасної цивілізації. Офтальмологи попереджають, що майже половина поляків страждає на короткозорість. Багато з них мріють позбутися окулярів або контактних лінз і мати можливість бачити все в повному фокусі. В даний час саме лазерна корекція зору дозволяє повністю позбутися від дефекту зору.
Доктор Лукаш Колодзейський з офтальмологічної клініки LIBERMEDIC відповідає на найпоширеніші запитання щодо лазерної корекції зору.
Лазерна корекція зору - що це?
Лазерна корекція зору - це безпечна альтернатива традиційним окулярам і контактним лінзам. Він полягає в моделюванні рогівки пацієнта з метою зменшення дефекту зору. Пацієнти, які пройшли лазерне лікування, підтверджують, що поліпшення зору помітне відразу після його завершення.
Лазерна корекція зору - як проводиться процедура?
Лазерна корекція - це процедура, що проводиться під місцевою анестезією - ми вводимо анестезуючі краплі в очі і достатньо, щоб процедура була безболісною. Перед процедурою захищаю повіки від моргання т. Зв залишається. Завдання пацієнта - дивитись прямо у світло. Лазер, з яким я працюю, має додаткову функцію відстеження очного яблука - тому, якщо пацієнт дивиться за межі вказаного місця, лазер зупиняється, і через деякий час, коли око буде правильно розташоване, він повернеться до корекції там, де зупинився. Це дуже зручне технологічно рішення, якого немає в інших лазерах.
Щоб мати змогу провести процедуру, нам потрібно підготувати рогівку до її наслідків. У своїй роботі, також спираючись на досвід, наданий проф. Івона Грабська-Ліберек, я використовую т. Зв Поверхневі методи корекції дефектів зору. Найновіший - SmartSurfAce. Цей метод абсолютно безконтактний. Завдяки алгоритму, який ми використовуємо для розробки процедури, лазер спочатку видаляє епітелій з рогівки, а через деякий час (це фактично кілька секунд) починає моделювання рогівки, тобто корекцію зору. Після процедури ми на кілька днів надягаємо контактні лінзи, які є пов’язкою і дозволяють безпечно, безболісно оновити епітелій. Процедура SmartSurfAce займає кілька секунд. Спочатку ми виправляємо одне око, а потім інше за один сеанс.
Лазерна корекція зору - для кого призначена процедура?
Лазерна корекція зору призначена для дорослих зі стабільним дефектом. До цього ми проводимо кваліфікаційний огляд, під час якого я ретельно оглядаю очі пацієнта, оглядаю розмір дефекту зору та розширюю зіниці. Томографія рогівки Сіріуса - це інноваційне дослідження. Це короткий, безболісний тест, в якому ми оцінюємо форму рогівки та вимірюємо ширину зіниць.
Лазерна корекція зору призначена для людей з такими дефектами: короткозорість до -8D, далекозорість до + 6D та астигматизм до 5D. Наш лазер також може виправити т. Зв залишкові дефекти - наприклад, після операції на катаракті з монофокальною лінзою або астигматизму, що залишився після операції на катаракті.
Нещодавно ми застосовували лазерну корекцію як останній етап лікування у пацієнта, який мав дуже важкий дефект зору. По-перше, проф. Івона Грабська-Ліберек оперувала очі за допомогою мультифокальних торичних лінз. Однак навіть найвища потужність лінз не повністю виправила астигматизм. Ми вирішили виправити залишковий астигматизм лазером, і я провів цю процедуру. У пацієнтів з високими дефектами лазер не може виправити весь дефект, тому спочатку ми використовуємо рефракційну заміну кришталика (процедура, яка технічно виглядає як операція на катаракті), а потім виправляємо те, що кришталик не вирівнює за допомогою лазера.
Лазерна корекція зору проводиться один раз у житті, і дефект більше не повертається?
Так, операція з лазерної корекції проводиться один раз у житті. Станом є добре проведена кваліфікація та стійкість дефекту. Сама по собі лазерна корекція не є методом, який перешкоджатиме використанню окулярів для читання. Пам’ятайте, що після 40 років з’являється фізіологічна пресбіопія, яка проявляється як «занадто коротка рука для читання».
Лазерна корекція зору при пресбіопії
Можна, але не за допомогою класичної лазерної корекції. Для усунення пресбіопії застосовують іншу процедуру, яку я виконую з тим самим лазером, але планую його роботу по-іншому. Процедуру PresbyMax можна проводити пацієнтові, у якого є лише пресбіопія, і як доповнення, коли пацієнт має порушення зору на відстань та близькість.
Як вагітність може вплинути на наслідки лазерної корекції незабаром після процедури?
Вагітність та годування груддю є тимчасовим протипоказанням до лазерної корекції зору. У цей період внаслідок гормональних змін в організмі жінки спостерігається певна нестабільність гостроти зору та рельєфу очної поверхні. Лікування можна проводити приблизно через 6 місяців після закінчення періоду годування.
Варто зазначити, що проходження процедури саме по собі не є протипоказанням до природних пологів у майбутньому. А коли справа стосується вагітності незабаром після операції з лазерної корекції зору, рекомендуємо бути обережними та застосовувати засоби контрацепції протягом перших 6 місяців.
Лазерна корекція зору - скільки часу триває така процедура та реконвалесценція?
SmartSurfAce займає кілька секунд. Підготовка до процедури займає більше часу. Поліпшення зору майже негайно. Мої пацієнти, відразу після процедури, будь ласка, прочитайте час, зазначений годинником на стіні. Читали бездоганно. Перші дні після процедури можуть бути складнішими - може з’явитися сльозотеча і легка світлобоязнь. Але як тільки епітелій заживає, тобто через кілька днів, коли ми знімаємо лінзи, все нормалізується.
Протягом місяця пацієнт приймає краплі зі стероїдами та антибіотиками, і протягом цього часу ми обмежуємо фізичні навантаження, пов’язані з плаванням у басейні, морі, відвідуванням тренажерного залу або сауни. На процес відновлення не впливає використання комп’ютера, читання чи перегляд телевізора.
Лазерна корекція зору та ускладнення, наприклад ореоли. Наскільки вони поширені?
Ми розробляємо кожну обробку у відповідній оптичній зоні. Сенс полягає в плануванні корекції таким чином, щоб вона охоплювала рогівку діаметром не менше діаметра зіниці в темряві. Ми можемо працювати в зоні навіть на 1 см, тому пацієнти з т.зв. «Широкі зіниці».
За замовчуванням більшість лазерів працюють в оптичній зоні 6,2 - 7,0. Ефект "ореолу" пов'язаний з тим, що процедуру проводили в зоні, меншій за ширину зіниці в темряві. У такій ситуації в темряві, наприклад, під час їзди на машині вночі, зіниця виходить за межі лазерно-коригованої зони. Тоді ми розділили вуличні ліхтарі або машини, що їдуть з протилежного напрямку.
У деяких пацієнтів проблема «сухості очей» зберігається протягом тривалого часу, у деяких пацієнтів потрібно звикнути до нових умов зору до шести місяців. Однак це надзвичайно рідкісні випадки.
Які ще процедури ви проводите за допомогою лазера?
Разом з проф. Грабська-Ліберек, нас особливо цікавить корекція астигматизму. Астигматизм - це вада зору, яка може бути симптомом захворювання під назвою кератоконус. У пацієнтів з конусом ми виконуємо одночасну комбіновану процедуру, тобто зшивання з SmartSurf Topoquided. Саме лікування SmartSurf Topoquided також можна проводити пацієнтам з конусом, які перехресно зшивали деякий час тому, але все ще потребують корекції так званого аберації вищого порядку.
Ви відновлюєте повноцінне зір після процедури і чи більше не потрібно носити лінзи чи окуляри?
Так, більшість пацієнтів відновлюють повну зорову ефективність після процедури. Головне, щоб різниця була видно відразу після завершення операції. Дуже рідко залишається якась частина дефекту.
Чи правда, що деякі люди можуть мати проблеми, наприклад, з керуванням автомобілем після процедури?
Більшість пацієнтів після лазерної корекції зору не мають проблем із зором. Однак у деяких можуть спостерігатися незначні коливання гостроти зору, погіршення контрасту та розмиття світла в умовах сутінків. У цьому випадку це може спричинити тимчасові труднощі у керуванні автомобілем.
Чи може лазерна корекція зору збільшити ризик розвитку ВМД у літньому віці?
Немає. Лазерна корекція зору не впливає на ВМД. Причини цієї хвороби до кінця не відомі лише в тому, що вона має генетичну основу.
Чи можна займатися будь-яким видом спорту та виконувати будь-яку роботу без страху після лікування?
Звичайно, після періоду відновлення ви можете робити все, що робили. Для цього немає протипоказань, навпаки, лазерна корекція зору може бути дуже корисною для людей, які займаються спортом або професійною діяльністю, де інші методи корекції є особливо незручними або усуваючими, наприклад, дайвінг або робота в уніформі.
Скільки коштує така процедура і чи відшкодовується вона Національним фондом охорони здоров’я?
Процедури лазерної корекції як у Польщі, так і в усьому світі не входять до кошика вигод, гарантованих державною страховиком. Тому в Польщі Національний фонд охорони здоров’я не повертає їх. SmartSurfAce коштує близько 6000 за два ока, а є й інші методи, іноді трохи дешевші, а іноді і дорожчі.
Які методи лазерної корекції зору тут вибрати?
Існує кілька методів лазерної корекції зору. Їх можна поділити на поверхневі (тут ми знаходимо SmartSurfAce) та так звані глибокий - тобто сильно втручається в рогівку (тут ми маємо посмішку або фемтоласик).
