Глаукома - які причини, симптоми та типи глаукоми?

Глаукома - це захворювання очей, яке призводить до атрофії зорових нервів і призводить до постійної сліпоти. Глаукома розвивається повільно, часто безсимптомно, і зазвичай виявляється випадково, під час очного огляду у офтальмолога або при виборі окулярів. Які причини цього захворювання і як розпізнати перші симптоми глаукоми для досягнення найкращих результатів? Які типи глаукоми?

Глаукома - дуже серйозне захворювання очей, яким страждає близько 70 мільйонів людей у ​​всьому світі. Незважаючи на постійно прогресуючий розвиток медицини, ми все ще не до кінця знаємо точні причини її формування. У нас також немає повністю ефективних методів лікування цієї хвороби. Однак ми можемо затримати його розвиток, і тому дуже важливо регулярно проводити діагностичні тести.

Говорячи про глаукому, слід починати з того, що глаукома - НЕ. Глаукома - це не одне захворювання, яке легко визначити та вилікувати. Глаукома - це група захворювань, що викликають атрофію зорового нерва та незворотну сліпоту. Розлад, що визначається загальним терміном "глаукома", складається з декількох захворювань. Кожне з цих захворювань має різні причини, фактори ризику, симптоми та прогноз, і вимагає різного лікування. Спільним знаменником є ​​те, що, зрештою, усі ці захворювання призводять до атрофії зорового нерва та повної сліпоти.

Зміст

1. Симптоми глаукоми
2. Механізм утворення глаукоми
3. Види та класифікація глаукоми
4. Класифікація глаукоми
5. Глаукома: фактори ризику
6. Глаукома: наріжний камінь діагностики
7. Глаукома - лікування глаукоми

Послухайте про причини, симптоми та типи глаукоми. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Симптоми глаукоми

Глаукома може протікати безсимптомно, але її можна оголосити:

• світлобоязнь
• часті сльозяться очі
• бачити райдужні кола або плями при погляді на джерело світла
• труднощі з пристосуванням зору до темряви

Оскільки у випадку глаукоми волокна, що відповідають за периферійний зір, спочатку зникають, пацієнт спочатку втрачає зображення того, що знаходиться на краю поля зору.

При гострих нападах глаукоми розрізняють:

• характерний сильний біль в очах
• нудота
• біль у животі
• головні болі, розташовані над лобною кісткою і іррадіюють назад
• затуманений зір
• блювота
• проблеми з серцем

Око може стати твердим, червоним і болючим. У разі гострого нападу глаукоми необхідна негайна допомога офтальмолога, яка часто закінчується швидкою операцією.

Проф. доктор хаб. Івона Грабська-Ліберек - 90 відсотків Випадки глаукоми протікають безсимптомно

- За оцінками, у Польщі близько 800 000 люди страждають глаукомою. Глаукома, поряд з віковою дегенерацією жовтої плями та катарактою, є однією з найпоширеніших причин сліпоти. У світі цим страждає близько 60 мільйонів людей, і, за прогнозами, до 2020 року 11 мільйонів людей осліпнуть, говорить проф. доктор хаб. Івона Грабська-Ліберек.

Джерело: www.lifestyle.newseria.pl

Механізм утворення глаукоми

Всередині очного яблука відбувається безперебійна циркуляція рідини, т. Зв водяниста рідина, яка постачає тканини ока поживними речовинами і відводить з них відходи. Новоутворена рідина витікає в кровоносні судини через частину ока, яка називається кутом дренування.

Якщо кут дренажу закритий або в ньому є отвори, т. Зв пори забиваються, порушується баланс між утворенням рідини та її відтоком. В результаті тиск усередині ока, який є замкнутою сферою, збільшується і призводить до незворотного руйнування нервових волокон сітківки та кровоносних судин, що їх живлять, атрофії зорового нерва і в кінцевому підсумку призводить до сліпоти.

Види та класифікація глаукоми

Основна класифікація розрізняє глаукому з відкритою та закритою кутами, а також первинну та вторинну глаукому. Для класифікації необхідно знати ширину кута передньої камери та обставини, які можуть бути другорядною причиною глаукоми. Глаукома класифікується на основі:

• ширина дренуючого кута (гоніоскопія, AS-OCT-томографія переднього сегмента ока),
• зображення диска зорового нерва, шару нервових волокон та гангліозних клітин сітківки (ЗГТ, GDx, глаукоматозні ОКТ, тести GCL / GCC),
• пошкодження поля зору (стандартна периметрія SAP та сучасна технологія FDT),
• Основні фактори ризику:
• внутрішньоочний тиск
• вік
• місцеві та загальні судинні фактори ризику
• супутні очні та позаочні розлади та їх лікування, яке може бути другорядною причиною глаукоми, і нарешті
• інші корисні дані:
• кров'яний тиск
• частота пульсу
• рівень глюкози в крові
• мігрень
• замерзання рук і ніг
• Хвороба Рейно
• захворювання щитовидної залози
• неврологічні захворювання
• хвороби нирок в анамнезі
• історія втрати великої кількості крові
• куріння
• вживання алкоголю
• Втрата зору в сімейній історії
• сімейний анамнез глаукоми

Класифікація глаукоми

Європейське суспільство глаукоми (EGS) класифікує глаукому, беручи до уваги ширину припливного кута та причини захворювання:

• первинна вроджена глаукома

• первинна відкритокутова глаукома

- первинна ювенільна глаукома
- первинна відкритокутова глаукома (JPOK)
- глаукома нормального тиску (JNC)
- очна гіпертензія (NO)

• вторинна відкритокутова глаукома (JWOK)

- глаукома в процесі синдрому псевдо-ексфоліації
- пігментна глаукома
- глаукома, пов’язана з патологією кришталика
- глаукома, пов’язана з увеїтом
- глаукома, пов’язана з відшаруванням сітківки
- глаукома, пов’язана з внутрішньоочним крововиливом
- глаукома, пов’язана з внутрішньоочними пухлинами
- глаукома, спричинена травмою ока
- глаукома, спричинена лікуванням стероїдами
- глаукома, спричинена хірургічним чи лазерним втручанням
- глаукома, спричинена порушенням відтоку крові з очної ямки

• первинна глаукома із закритим кутом (JPZK)

- закритокутова глаукома, гостра, підгостра або хронічна
- стан після гострого закриття кута перколяції
- закриття дренажного кута в процесі зіничного блоку, синдрому плоскої райдужки або патології кришталика

• вторинна глаукома із закритим кутом (JWZK)

- вторинна глаукома, пов’язана з набряклою або зміщеною кришталиком
- неоваскулярна глаукома, пов’язана з порушенням мікроциркуляції в оці
- злоякісна глаукома
- глаукома з вродженими аномаліями кута

Глаукома: фактори ризику

• сімейний анамнез глаукоми (перший ступінь стосунків: батьки, брати та сестри)
• вік старше 40 років
• гіпертонія або гіпотонія
• діабетична ретинопатія
• підвищений рівень холестерину
• часті головні болі, мігрень
• постійно холодні руки і ноги, тобто порушення периферичного кровообігу
• куріння тютюну
• короткозорість, далекозорість
• захворювання очного яблука
• стрес
• травма
• лікування кортикостероїдами
• тривале використання оральних контрацептивів

Наявність 3 і більше факторів ризику вимагає призначення спеціаліста.

Глаукома: наріжний камінь діагностики

Якщо захворювання потрібно правильно лікувати, першим кроком є ​​детальна діагностика глаукоми та правильний діагноз. Кожен тип глаукоми часто вимагає абсолютно різних процедур лікування пацієнта.

Найбільшою діагностичною проблемою є найпоширеніша в Польщі первинна відкритокутова глаукома (JPOK), яка у переважній більшості випадків спочатку не дає жодних попереджувальних симптомів, і пацієнт не знає, що він сліпий, поки він не втратить зір, і не відвідує офтальмолога після допомога та лікування.

Варто знати

Новаторські методи лікування у пацієнтів з лікарсько-стійкою глаукомою

Новаторські ультразвукові процедури пластики циліарного тіла, що застосовуються при глаукомі, стійкій до фармакологічного лікування, були проведені групою під керівництвом проф. Едвард Виленгала в Катовіце. Ультразвукова пластика війкового тіла застосовується при лікарсько-стійкій глаукомі. Це інноваційна процедура, яка використовує енергію ультразвуку для зменшення вироблення водянистої вологи. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Завдання хірурга полягає в точному розташуванні датчика, що випромінює ультразвук, на оці. Після всмоктування пластикового інтерфейсу мікронасосом хірург контролює процес лікування. Цілющий пучок накладають на шість секторів склери, під якими розташоване війкове тіло. Процедура займає менше п’яти хвилин; завдяки точності та новаторству ускладнення бувають рідкісними та легкими.

Читайте також: Каналопластика - сучасний метод лікування глаукоми

Глаукома - лікування глаукоми

Лікують глаукому різними методами - їх вибір залежить від тяжкості захворювання - від найменш інвазивних - крапель - до хірургічного втручання. Яке лікування глаукоми найкраще? Коли ми застосовуємо нехірургічне лікування і коли необхідна операція? Наш експерт проф. Івона Грабська-Ліберек, завідувач відділення офтальмології клінічної лікарні В. Орловського у Варшаві.

Глаукома - лікування глаукоми

Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.

Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.

Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.

Про автора Барбару Полачек-Крупа, доктор медичних наук, доктор філософії, спеціаліст з очних захворювань, офтальмологічний центр Targowa 2, Варшава

Барбара Полачек-Крупа, доктор медичних наук, ініціатор та засновник Центру Т2. Вона спеціалізується на сучасній діагностиці та лікуванні глаукоми - це також було предметом її кандидатської дисертації, захищеної з відзнакою у 2010 році.

Доктор мед. Полачек-Крупа набирається досвіду протягом 22 років, відколи вона почала працювати в офтальмологічній клініці ЦМКП у Варшаві, з якою її пов’язували в 1994-2014 роках. У цей період вона здобула два ступені спеціалізації в офтальмології та звання доктора медичних наук.

У 2002-2016 роках вона працювала в Інституті глаукоми та очних хвороб у Варшаві, де отримувала знання та медичний досвід, консультуючи пацієнтів з усієї Польщі та за кордоном.

Протягом багатьох років у рамках співпраці з Медичним центром післядипломної освіти він викладав на курсах та навчальних курсах для лікарів, які спеціалізуються на офтальмології та первинному медичному обслуговуванні.

Він є автором чи співавтором численних публікацій у наукових журналах. Член Польського товариства офтальмологів (PTO) та Європейського товариства глаукоми (EGS).