Як лікувати камені в нирках

Камені в нирках з’являються в результаті відкладення шкідливих речовин. Вони є причиною, серед інших турбує ниркова коліка. Дізнайтеся, чому вони виникають, і які методи лікування каменів у нирках?

Нирки - це хімічний завод, який працює на повній швидкості цілодобово. Вони фільтрують кров і відокремлюють від неї шкідливі речовини, що виникають під час обміну речовин. Ці речовини виводяться за межі організму з сечею. На жаль, трапляється, що деякі з них залишаються на дні чашечки нирок і утворюють там осадову пластинку. Якщо воно не вдається розчавитись і не витікає з сечею, до нього прикріплюється більше шарів осаду і починають утворюватися камені в нирках. У більшості випадків у чашечках утворюються нирки. Звідси вони можуть подорожувати до ниркової миски, сечоводів та сечового міхура.

Читайте також: Дієта при захворюваннях нирок (нирок) - правила нефролога або нирок для контролю - тривожні симптоми захворювань нирок

Причини каменів у нирках

Камені в нирках утворюються, коли концентрація сполук, з яких можуть утворюватися відкладення, перевищує т. Зв поріг розчинності в організмі. Цьому сприяють спадкові тенденції, дефекти структури сечовидільної системи та її періодичні інфекції.
Застосування деяких ліків (наприклад, кортикостероїдів), гіперпаратиреоз, остеопороз, тривале лікування виразкової хвороби щелочуючими препаратами, надмірна концентрація сечі (наприклад, коли ми мало п’ємо), передозування вітаміну D та неправильна дієта також сприяють сечокам’яній хворобі.
Залежно від хімічного складу отриманих відкладень фахівці говорять про оксалатні, фосфатні, уратні та цистинові камені. Лікування залежить від виду, розміру та розташування каменю.

Найчастіше його застосовують, коли камінь знаходиться в нижній чашечці нирки і немає можливості вирватися через сечовивідні шляхи. Процедура проводиться в стаціонарі під наркозом. Пацієнт лежить на животі. Лікар під наглядом УЗД вводить спеціальну довгу голку в нирку. Доторкнувшись до каменю, він надягає на нього ще одну голку, трохи товстішу і навіть товстішу і т. Д. Остання має діаметр вказівного пальця. За допомогою цієї голки лікар може витягнути з нирки невеликий камінь. Якщо він більший - методи ESWL та PCNL поєднуються. Спочатку камінь подрібнюється звуковою хвилею, а потім «висмоктується». Щоб крихта не потрапляла в сечовід, її закріплюють за допомогою маленької балон-пробки. Після процедури потрібно перебувати в лікарні 3-5 днів. Зазвичай для позбавлення від каменів достатньо однієї черезшкірної процедури. У деяких випадках проколюється не нирка, а сечовий міхур, і з нього витягуються дрібні камені або уламки зламаного великого каменю.

За допомогою цього методу зазвичай видаляють дрібні камені (або уламки раніше подрібнених великих каменів) із сечоводу або сечового міхура. УРСЛ проводиться в лікарні під місцевою анестезією. Пацієнт лежить на операційному столі, лікар вводить мікроінструменти через уретру в сечовий міхур або сечовід, які дозволяють йому захопити камінь дрібними щипцями і витягнути його. Якщо камінь, заблокований у сечоводі, не вдається витягнути, іноді лікар виштовхує його назад у нирку і використовує ESWL або PCNL. Після уретерореноскопії, як правило, доводиться перебувати в лікарні 2-3 дні.

Проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією. Полягає в розбиванні каменів звуковою хвилею. Цей метод призначений в основному для видалення каменів, розташованих у верхній чашечці нирки. Перед процедурою потрібно провести УЗД, урографію, загальний аналіз сечі та посів сечі та фактори згортання крові. Протипоказанням до літотрипсії є, серед іншого,будь-яка перешкода, яка перешкоджатиме виходу шматочків подрібненого каменю (наприклад, звуження уретри у чоловіків через збільшення простати), порушення згортання крові, а також значне ожиріння. Пацієнта кладуть на спеціальний стіл, і лікар маневрує ним таким чином, щоб звукова хвиля, що надходить від головки апарату, була точно спрямована на камінь. Процедура займає близько 40-50 хвилин. Не завжди достатньо однієї літотрипсії, щоб подрібнити більший камінь, тоді процедуру повторюють через кілька тижнів. До цього, однак (через 7-10 днів), робиться контрольне зображення черевної порожнини, щоб побачити, подрібнений камінь чи ні.

Хворобливі напади ниркової кольки

Якщо камені невеликі, вони не рухаються і не блокують відтік сечі - ви можете навіть не знати, що вони у вас є, оскільки вони зазвичай не доставляють дискомфорту. Але іноді буває напад ниркової кольки? Це трапляється, коли камінь рухається і блокує сечовивідні шляхи. З’являється дуже сильний біль у поперековій області, що іррадіює в пах та статеві органи. Це супроводжується нудотою, блювотою, розтягуванням живота та тиском на сечовий міхур. Іноді після нападу кількість лейкоцитів у крові зростає, а сеча містить більше еритроцитів і лейкоцитів.
Під час нападу кольок добре приймати знеболюючі та діастолічні препарати (наприклад, Піралгін, Но-шпа, Галоспа), приймати теплу ванну, лягати і пити багато води. Якщо коліки не зникають, температура підвищується, і ви не можете мочитися, краще не відкладати візит до лікаря, оскільки може статися ниркова недостатність.

Дієта теж допомагає

• У оксалатних каменях - уникайте щавлю, шпинату, ревеню, помідорів, шоколаду, молока.
• При фосфатному сечокам’яній хворобі - обмежте у своєму раціоні молоко та його продукти (крім вершкового масла), уникайте бобових.
• При сечокам’яній хворобі - уникайте субпродуктів, м’ясних бульйонів, сардин, оселедця, бобових.
• При цистиновому сечокам’яній хворобі - обмежте кількість яєць і молока.

Тести: УЗД та урографія

Будь-який тип каменів у нирках можна виявити за допомогою УЗД. Однак іноді лікар замовляє додаткові т. Зв урографія, тобто 3-4 рентгенографії черевної порожнини після внутрішньовенного введення контрастного матеріалу. Для чого? Ну, щоб подивитися, чи має справу з т.зв. сечокам'яна хвороба (камені видно на фото) або не затінення. Подальша терапія залежить від результату урографії.
У разі сечокам’яної хвороби (так звана подагра) зазвичай досить використовувати спеціальну дієту та ліки (наприклад, Аллопуринол), які можуть розчинити досить великі камені. Лікування такого сечокам’яної хвороби зазвичай займає близько 6–8 тижнів.
Однак у випадку з тіньовими каменями справа набагато складніша. Камені не можна розчиняти, і потрібно застосовувати лікування. На щастя, сьогодні понад 85 відсотків. У випадках застосовуються малоінвазивні методи: літотрипсія (ESWL), черезшкірна хірургія (PCNL) та уретерореноскопія (URSL). Класична операція, така як перерізання нирки або сечоводу та видалення каменю, проводиться дуже рідко. Його проводять в основному, коли камені дуже великі, заповнили верхню і нижню чашечку нирки і їх неможливо зламати, або коли камінь впав у сечовід і заблокував відтік сечі з нирки. Однак лікарі частіше застосовують лапароскопію - через невеликі надрізи на животі вводять пристрій з крихітним кошиком, в який збирають і витягують камені.
Запам’ятай! Однак видалення каменів не означає, що вони більше не з’являться. Отже, щоб хоч трохи зменшити цю небезпеку, потрібно дотримуватися правильної дієти і намагатися випивати не менше 2 літрів рідини протягом дня.