Визначення
Цитолітичний гепатит - це захворювання печінки, яке викликає руйнування її клітин. Цей стан може бути драматичним і спричинити масове та швидке ураження клітин печінки. Він може бути, навпаки, прогресуючим, як у випадку еволюції алкогольного цирозу більшу частину часу, або вірусного походження. Печінка - це штаб метаболізації та усунення певних ліків. Передозування або алергія на певне лікування може спричинити цитолітичний гепатит. Парацетамол у великих дозах несе головну відповідальність, оскільки може спричинити жорстокий цитолітичний гепатит. Ми зазвичай використовуємо термін цитолітичний гепатит для жорстокого гепатиту, який часто індукується ліками або вірусом гепатиту В.
Симптоми
Симптоми виникають швидко після прийому препарату. Ознаками ураження печінки є:
- біль у животі;
- нудота, блювота;
- поява жовтяниці;
- кровотеча
- Неврологічні ознаки печінкової енцефалопатії через кілька днів або тижнів еволюції, що підтверджують тяжкість ураження печінки.
Діагноз
Діагноз ставиться шляхом встановлення симптомів, які змушують нас підозрювати ураження печінки. Лікар запитує пацієнта, чи приймав він якийсь препарат, який змушує нас підозрювати отруєння наркотиками.
Проводяться аналізи крові, які включають визначення трансаміназ (печінкових ферментів) та інших печінкових ферментів. Руйнування клітин печінки та цитоліз печінки підтверджується на біологічному рівні збільшенням швидкості трансамінази. У той же час проводяться інші визначення залежно від контексту для пошуку причини гепатиту; може бути проведена парацетамолемія. Також будуть проведені вірусні серології.
Лікування
На тлі отруєння наркотиками раннє лікування може зменшити його наслідки. Правильне лікування - припинити прийом ліків якомога швидше. Іноді застосовуються антидоти, такі як N-ацетилцистеїн при отруєнні парацетамолом.
Лікування також буде симптоматичним та адаптованим відповідно до ознак, поданих пацієнтом. У найяскравіших випадках слід терміново розглянути трансплантацію печінки.
