Мікоз лишайника: причини, симптоми, лікування

Мікоз тинея - це захворювання, спричинене грибками, які мають здатність розщеплювати кератин, який є в епідермісі, волоссі та нігтях (або дерматофітах). Найпоширенішим процесом захворювання є волосиста шкіра голови, але також описані висипання на шкірі та нігтях без волосся. Відсікаючий мікоз - це стан, який зазвичай виникає у дітей до пубертатного періоду. Існує два типи вирізок, поверхневі та глибокі, які відрізняються за своєю клінічною картиною, перебігом, способом лікування та ускладненнями.

Зміст

1. Мікоз стрижки: хто хворіє?
2. Мікоз затискача: симптоми
3. Мікоз стрижки: звичайно
4. Мікоз зсуву: діагностика та діагностика
5. Мікоз зсуву: лікування
6. Мікоз стрижки: диференціація

Відсікаючий мікоз шкіри голови викликаний дерматофітами. Вони є одним із трьох видів грибів (поряд з дріжджовими та цвілевими грибами), які відповідають за більшість грибкових інфекцій шкіри, волосся та нігтів людини.

Найчастіше описувані захворювання, за які відповідають ці гриби, це:

• мікоз гладкої шкіри
• стопа спортсмена
• мікоз кистей
• оніхомікоз
• мікоз шкіри голови (включаючи вирізки)
• мікоз бороди

Дерматофітози викликаються декількома видами грибів, як антропофільними (тобто дерматофіти, що передаються від людини до людини, вони можуть заразитися при контакті з іншими людьми), так і зоофільними (зоонозні - люди заражаються при контакті з тваринами, а носіями мікроорганізмів часто є тварини додому!) та геофільні (у ґрунті).

Варто зазначити, що інфекції зоофільними та геофільними дерматофітами зазвичай викликають більшу імунну відповідь та запалення, ніж антропофільні гриби.

Серед найбільш часто описуваних видів грибів, що викликають мікоз шкіри голови, є такі, що належать до роду Трихофітон (особливо Трихофітон рубрум) і Мікроспорум.

Характерною особливістю дерматофітів є вироблення кератолітичних ферментів, які дозволяють їм перетравлювати кератин і проникати в структури, що містять його, тобто епідерміс, волосся та нігті. Вологе середовище сприяє зростанню грибків.

Мікоз стрижки: хто хворіє?

На думку фахівців, сприйнятливість до зараження грибами виду дерматофітів може залежати від віку, статі та навіть етнічної приналежності людини. Однак найважливішим фактором розвитку захворювання є ефективність імунної системи.

Мікоз стрижки набагато частіше зустрічається у дітей, людей похилого віку, а також у людей, які страждають на шкірні зміни (мікротравми, мацерація) і тих, хто тривалий час перебуває в теплому і вологому кліматі.

Вищий рівень захворюваності на мікоз також був відзначений у бідніших, погано гігієнічних умовах.

Мікоз затискача: симптоми

Поверхневий відсікаючий мікоз шкіри голови характеризується наявністю невеликих, численних, круглих, відшаровуються вогнищ, які добре відокремлюються від здорової шкіри.

Типовою особливістю є інтенсивний свербіж шкіри, покритої висипаннями.

У межах уражень можна помітити ніжні, витончені, сіруваті волосся, поламані на неоднаковій висоті, які виглядають як погано підстрижені, а також численні чорні крихітні плями. Звідси походить назва хвороби «відрізаний мікоз».

Варто також згадати, що, незважаючи на наявність легкого запалення ураженої шкіри, навіть у запущеній стадії поверхневого мікозу рубців та постійної алопеції не спостерігається. Волосся відростають повністю, навіть без ліків.

На відміну від цього, мікоз глибокого зсуву характеризується наявністю еритематозних вогнищ з відлущуваною шкірою. Всередині них можуть спостерігатися хворобливі, запальні вузликові зміни різної величини. Пухлини, як правило, розм’якшуються і навіть можуть виділити гній.

Волосяні фолікули в ураженій шкірі руйнуються, і волосся випадає самостійно. В результаті після загоєння грудочок на шкірі залишаються рубці, і, на жаль, волосся не відростає.

Варто згадати, що такі клінічні симптоми, як нездужання, лихоманка, головний біль та збільшення лімфатичних вузлів, розташованих в області голови та шиї, часто описуються під час глибокого зсувного мікозу.

Мікоз стрижки: звичайно

Поверхнева форма стригучого мікозу характеризується хронічним перебігом. Література описує лікування хвороби, незважаючи на те, що фармакотерапія у підлітків після підліткового віку не застосовувалась.

Глибока форма мікозу характеризується більш важким перебігом і несприятливим прогнозом щодо збереження волосся. Спалахи рубців на шкірі спричиняють пошкодження волосяних фолікулів та постійне випадання волосся, не дивлячись на належне раннє лікування.

Мікоз зсуву: діагностика та діагностика

Спеціаліст-дерматолог ставить діагноз мікозу поверхневої волосистої шкіри.

Пацієнт, який помітив ураження шкіри, які припускають мікоз, повинен спочатку звернутися до лікаря загальної практики для направлення до дерматолога.

Мікоз стрижки діагностується за типовою клінічною картиною. Остаточне підтвердження діагнозу отримують після мікроскопічного дослідження волосся та лусочок, зібраних з вогнищ ураження на наявність грибка (характерна внутрішньоволосяна спорова система) та після культивування зіскрібків шкіри або уламків волосся в лабораторних умовах.

Варто також згадати про можливість використання лампи Вуда при діагностиці мікозу відсіків, оскільки більшість видів роду Microsporum демонструють яскраво-зелену флуоресценцію у світлі лампи.

Мікоз зсуву: лікування

Лікування запалення лишаю засноване на застосуванні місцевих протигрибкових засобів, таких як кетоконазол, міконазол, клотримазол або тербінафін.

На запущених стадіях захворювання та виникненні численних спалахів захворювання також застосовується системне лікування, яке полягає у призначенні протигрибкових препаратів, що містять, наприклад, ітраконазол, флуконазол, гризеофульвін або тербінафін.

У випадку терапії різновиду глибокого відсікання мікозу не слід забувати про знезараження вогнищ ураження та введення антибіотиків та протизапальних засобів.

Зміни шкіри повинні покращитися протягом 2-4. тижнів терапії.

Мікоз стрижки: диференціація

Поверхневий стригучий мікоз шкіри голови слід диференціювати насамперед від таких захворювань, як:

• псоріаз
• звичайна лупа
• Рожева лупа Гілберта
• алопеція ареата
• себорейної екземи
• екзема нематод

Однак, перш ніж діагностувати форму глибокого відсікання мікозу, серед іншого слід виключити фурункульоз та гнійне запалення волосяних фолікулів шкіри голови.