Туберкульоз - це бактеріальне інфекційне захворювання, яке розвивається у 10% людей. заражений. Часто виявляється випадково. У Польщі більшість випадків його форми - туберкульоз легенів. Прочитайте або послухайте симптоми туберкульозу та способи його лікування.
Туберкульоз, який колись називали хворобою бідних, може вразити кожного з нас. Однак найбільш схильні до його атаки:
- діти віком від 10 до 15 років,
- літні люди,
- недоїдаючих людей (також через часте вживання дієт для схуднення),
- люди, які страждають на діабет,
- люди, які страждають виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки,
- курці,
- зловживають алкоголем,
- наркомани.
Хоча здавалося, що туберкульоз вже подоланий, кількість нових випадків захворювання протягом певного часу знову зростає. І хоча це можна повністю вилікувати, щороку в Польщі від цього помирає близько 1000 людей. Це вдвічі більше, ніж у Чехії та Словаччині, і в сім разів більше, ніж у Норвегії та Швеції. Тому доводиться бити на сполох.
Зміст
- Туберкульоз: причини
- Джерела туберкульозної інфекції
- Туберкульоз: симптоми
- Туберкульоз: види
- Туберкульоз: Дослідження
- Туберкульоз: лікування
- Як підтримати лікування туберкульозу
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Варто прочитати: Вакцина проти туберкульозу проти коронавірусу: новий спосіб профілактики захворювань
Туберкульоз: причини
Туберкульоз - це інфекційне захворювання, спричинене грампозитивними бактеріями (Mycobacterium tuberculosis), що називається паличками Коха або паличками - за їх першовідкривачем Робертом Кохом. Вони дуже стійкі до дії антибіотиків, кислот і лугів. За достатньої вологості (відсутність світла) у ґрунті або пилу вони можуть вижити кілька років. Однак мікобактерії гинуть під впливом сонячного світла, і при температурі 75 ° C вони стають нешкідливими через 10 секунд. Вони розмножуються досить повільно - діляться кожні 18–20 годин.
Рекомендована стаття:
ВООЗ: Туберкульоз - найбільш смертельна хвороба 2017 рокуДжерела туберкульозної інфекції
Так звані хворі на мікобактерії, тобто бактерії, що видихають повітрям при кашлі, чханні, сміху та розмові. Рідше хвороба поширюється з їжею або на дотик. Джерелом інфекції також є молоко від хворих корів.
Але заразитися бактеріями туберкульозу - це не те саме, що захворіти. Хвороба розвивається приблизно на 10 відсотків. заражений. Однак з моменту потрапляння бактерій в організм ризик розвитку захворювання зберігається протягом усього життя і є найвищим у перший та другий роки після зараження.
Туберкульоз: нам загрожує епідемія?
Туберкульоз: симптоми
Симптоми туберкульозу значною мірою залежать від того, який орган уражений. У 10 відсотків У деяких випадках захворювання розвивається без симптомів і виявляється випадково. Однак частіше трапляється так, що при нападах туберкульозу з’являється слабкість, відчуття постійної втоми і сонливості.
Характерні періодична субфебрильна температура та нічне потовиділення. Але найхарактернішим симптомом туберкульозу є постійний кашель - спочатку сухий, а потім з відхаркуванням мокротиння (плювання крові відбувається в гострій стадії захворювання).
Втрата ваги та біль у грудях, не пов’язані з дієтою чи інтенсивними фізичними вправами, також слід звернути увагу. Якщо ви занадто повільно одужуєте від пневмонії, можливо, вам відома інфекція. Кожен із цих симптомів повинен бути сигналом для відвідування лікаря.
Туберкульоз: види
- первинна - безсимптомна. У деяких пацієнтів з’являються грипоподібні симптоми, які проходять самостійно, але часто мають збільшені лімфатичні вузли. Самовилікування може відбутися через кілька місяців. Доказом наявності туберкульозу в анамнезі будуть кальцифікати легенів, видимі на рентгені;
- міліарна - є однією з найбільш важких форм захворювання. Розвивається в результаті поширення мікобактерій, які разом з кров’ю потрапляють до всіх органів. Назва пов’язана з формою туберкульозних вогнищ (вузликів), які утворюються в окремих органах і нагадують зерна проса. Це може початися з високої температури, задишки і навіть дихальної недостатності, головного болю, або бути складним - із субфебрильної температури та швидкої втрати ваги. Хвора людина повинна йти до лікарні;
- Первинна - це результат активації мікобактерій, які вижили в організмі в стані спокою. Як правило, він вражає легені, але може проявлятися і в інших органах: дихальній, сечостатевій або нервовій системах, а також у кістках, суглобах та перикарді;
- позалегеневий - впливає на 5 відсотків заражений. Найчастіше це вражає лімфатичні вузли (безболісне збільшення), сечовидільну систему (атакує нирки), кістки і суглоби (викликає так звані компресійні переломи), перикард (часті болі за грудиною і втрата ваги), але трапляється і так, що він має форму шкірного туберкульозу .
Рекомендована стаття:
БЦЖ - вакцина проти туберкульозуУ Польщі 95 відсотків. випадки включають туберкульоз легенів. Але хвороба може вражати будь-який орган, найчастіше сечовидільну систему, лімфатичні вузли, кістки та суглоби. Найпопулярніші типи:
Туберкульоз легенів
Туберкульоз легень - найпоширеніша форма туберкульозу. Найхарактернішим симптомом є кашель тривалістю понад три тижні - спочатку сухий, потім із виділенням мокроти, слабкістю, втомою, сонливістю, нічним потовиділенням, трохи підвищеною температурою, невиправданою втратою ваги та болем у грудях, у гострій стадії туберкульозу хворий плює кров. У 10 відсотків У деяких випадках захворювання розвивається без симптомів і виявляється випадково, наприклад, під час періодичних обстежень. У деяких пацієнтів грипоподібні симптоми спонтанно зникають (залишається лише тривале збільшення лімфатичних вузлів). Самовилікування може відбутися через кілька місяців. Свідченнями історії туберкульозу в анамнезі є кальцинати легенів і т. Зв порожнини в лімфатичних вузлах.
Туберкульоз сечовидільної системи (найчастіше нирок)
Туберкульоз сечовидільної системи дуже небезпечний, оскільки тривалий час не дає жодних симптомів. Перший - це гематурія, біль при сечовипусканні та відчуття печіння в уретрі, але це означає, що мікобактерії атакували всю систему. Кульмінацією такої інфекції є смерть від ниркової недостатності.
Туберкульоз лімфатичних вузлів
Туберкульоз лімфатичних вузлів проявляється збільшенням лімфатичних вузлів на шиї та над ключицями. Без лікування це призводить до розм’якшення вузлів і утворення тріщин на пошкодженій шкірі, які після загоєння залишають видимі рубці. Біопсія допоможе діагностувати цю форму захворювання. Якщо антибіотик не призначений, мікроби туберкульозу швидко розповсюдяться по всьому тілу.
Туберкульоз кісток і суглобів
У разі туберкульозу кісток і суглобів у пацієнта розвивається т. Зв компресійні переломи пошкоджених поперекових та нижньогрудних хребців (у дітей лише грудних). Часто з’являється горб на спині. Навколо туберкульозних вогнищ утворюються холодні абсцеси, оскільки вони не супроводжуються характерними для запалення набряками, болем, почервонінням та високою температурою. Ліків достатньо для ранньої діагностики, пізніше потрібне хірургічне лікування, іноді навіть ампутація (фрагмента кістки або всієї кінцівки).
Туберкульоз перикарда
Туберкульоз перикарда починається з підвищеної температури і втрати ваги. Болі за грудною кісткою, почастішання серцебиття, задишка і набряки ніг і рук з’являються досить швидко. Тому цю форму туберкульозу плутають з інфарктом. Якщо його не визнати, це може закінчитися трагічно через кілька років.
Міліарний туберкульоз
Міліарний туберкульоз - найнебезпечніша форма туберкульозу. Туберкульозні вогнища в органах приймають форму пшоняних зерен. Оскільки дихання може зупинитися, пацієнт повинен бути госпіталізований.
Туберкульоз репродуктивних органів
Туберкульоз репродуктивних органів стосується піхви, вульви, маткових труб та слизової оболонки матки - він може протікати безсимптомно і виявитись випадково під час діагностики безпліддя. Можуть бути симптоми, що свідчать про запалення яєчників, такі як тазові болі, вагінальні виділення, порушення менструального циклу, аномальна кровотеча та менструація в постменопаузі.
Туберкульоз нервової системи
Туберкульоз нервової системи - одна з найважчих форм туберкульозу з високим рівнем смертності. Про це ми говоримо, коли патогенні мікобактерії потрапляють у головний та спинний мозок, де вони утворюють підкіркові або на мозкових оболонках запальні вогнища (багаті вогнища) - вузлики (звідси і назва). Найпоширенішою формою цього захворювання є туберкульозний менінгіт. Іноді утворюються внутрішньочерепні туберкуломи та туберкульоз спинного мозку.
Рекомендована стаття:
Туберкульоз особливо небезпечний для городянТуберкульоз: Дослідження
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас туберкульозна інфекція, він або вона проведе такі тести:
- рентген легенів - якщо рентгенологічне зображення є безрезультатним, пацієнта направляють на комп’ютерну томографію; при підозрі на свіжу інфекцію рентген повторюють через 1-3 місяці,
- бактеріологічне дослідження мокроти, зібраної під час бронхоскопії - зразок розглядається під мікроскопом, що дозволяє з’ясувати наявність мікобактерій Коха; під час бронхоскопії лікар може також взяти шматочок легеневої тканини, щоб визначити, чи утворилася туберкульозна грануляційна тканина,
- шкірна реакція на туберкулін - проводиться для визначення алергічної реакції організму на контакт з живими туберкульозними паличками: під шкіру вводяться бактерії і результат зчитується через 72 години - якщо на передпліччі з’являється лише почервоніння, результат вважається негативним (туберкульозу немає), коли 6-мм плоска шишка з’являється пальцем - це свідчить про туберкульоз - ця реакція зазвичай виникає через 6 тижнів після зараження.
Важливо для батьків
Якщо ви наймаєте людей похилого віку для догляду за вашими дітьми (незалежно від того, є вони членами сім'ї чи незнайомцями), вам слід попросити зробити рентген легенів. Туберкульоз - це хвороба, яка може залишатися в стані спокою роками, і маленькі діти особливо схильні до зараження.
Обов’язкові щеплення
Вони виготовляються в Польщі з 1955 року. Всі новонароджені та діти (без чіткого поствакцинального рубця та з негативним туберкуліновим тестом) вакцинуються у віці 2, 6 та 12 років.
Рентген легенів
На жаль, сьогодні профілактичне рентгенологічне дослідження легенів не проводиться безкоштовно. Обстеження можна зробити за окрему плату, але без чіткої потреби - не частіше, ніж кожні 2 роки.
Туберкульоз: лікування
Лікування туберкульозу має тривати щонайменше півроку. Пацієнти, у яких розвивається мікобактерія, перебувають у лікарні та ізолюються від оточення. Через 2 тижні вони перестають поширювати бактерії, але повинні залишатися в лікарні ще 2-4 тижні. Тоді лікування можна продовжувати в клініці. У період, коли пацієнт має мікобактерії, йому одночасно дають 3 або 4 препарати. Найпоширенішими є гідразид, стрептоміцин, рифампіцин (RMP) та піразинамід. Лікування туберкульозу безкоштовне. З 1999 року відшкодування витрат на лікування охоплює також усіх незастрахованих осіб.
Як підтримати лікування туберкульозу
Правильне харчування має велике значення при лікуванні туберкульозу. Найкраще підійде збалансована дієта, багата свіжими фруктами та овочами, продуктами з високим вмістом білка та цільним зерном. Їжа повинна бути калорійною, щоб компенсувати втрату ваги.
Для підвищення імунітету організму також рекомендується вживати підвищені дози вітаміну С і вітаміну А, а також селену і цинку. Однак кожне лікування вітамінами повинно бути узгоджене з лікарем. Пацієнт повинен якомога більше перебувати на відкритому повітрі. Мікобактерії дуже чутливі до ультрафіолетового випромінювання. Тому перебування на сонці або вплив спеціальних ламп зменшує поширення хвороби та прискорює одужання.
Консультація: доктор хаб. мед. Євгеніюш Малафій, бактеріолог з Інституту здоров’я польської матері в Лодзі
