Фіброміалгія (ФМС) - хронічне ревматичне захворювання м’яких тканин. Це проявляється відчуттям виснаження, скутості вранці, а біль у м’язах і кістках по всьому тілу з’являється з іншими незмінними недугами. Які причини та симптоми фіброміалгії? Як лікується фіброміалгія?
Послухайте, що таке фіброміалгія, які її причини та як це лікується. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадамиЩоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Для фіброміалгії в основному характерні сильні болі (опорно-руховий апарат), а також загальна втома і проблеми зі сном. Хворі на фіброміалгію подорожують від лікаря до лікаря і рідко знаходять допомогу. Чому? Оскільки лабораторні тести не виявляють змін, які вказують на конкретне нездужання. Наприклад, у крові немає ревматоїдного фактора, характерного для інших ревматичних захворювань. То як лікувати пацієнта, який каже, що йому все боляче і неможливо визначити конкретну причину?
Лікарі вважають, що подані скарги є проявом істерики, а не конкретного захворювання. За підрахунками, протягом 5 років захворювання пацієнта відвідують щонайменше 15 фахівців. Кожен з них призначає ліки, щось рекомендує, але покращення самопочуття не спостерігається.
Фіброміалгія: нестерпний біль
Постановка діагнозу справді є складним завданням, оскільки хвороба дуже неоднорідна. Жодна людина не страждає однаково. Фіброміалгія може виникати сама по собі або за інших станів.
Біль може бути в частині тіла або вона може з’являтися в будь-якому місці тіла. Зазвичай він починається біля попереку, звідки він випромінює вздовж хребта до потилиці, до плечей, ліктів і кистей, стегон і, нарешті, до колін і щиколоток. Хвороби також поширюються на грудну клітку, сухожилля і зв’язки і навіть щелепи. Характерним для фіброміалгії є виникнення т.зв. больові точки. Біль у м’язах та кістках може бути глибокою, дифузною або хронічною. Пацієнти скаржаться на пульсуючі, проколюючі, скручувальні, колючі та стріляючі болі в м’язах.
Фіброміалгія - це порочний цикл - біль призводить до напруги м’язів, що, в свою чергу, робить скарги ще більш серйозними. Часто зустрічаються також неврологічні розлади: оніміння і поколювання. Ригідність м’язів з’являється вранці. Невідомо, чому біль посилюється і зменшується. Зазвичай це відчувається сильніше в холодні або вологі дні, безсонні ночі, після виснажливої фізичної чи розумової праці.
Постійна втома - симптом фіброміалгії
Окрім болів у м’язах, пацієнти скаржаться на загальну втому, ослаблений імунітет, важкі порушення сну та збільшення лімфатичних вузлів. Непереборна втома не дозволяє виконувати найпростіші дії. З розвитком захворювання самостійність значно зменшується.
Безсоння часто зустрічається при фіброміалгії. Порушення сну пов’язані з порушенням ритму секреції мелатоніну, кортизолу та DHEA. Дослідження також вказують на відхилення у фазі NREM (глибокий сон) - це запобігає глибокому та регенеруючому сну, оскільки він постійно переривається раптовою мозковою діяльністю (ніби виведений з глибокого сну). Звідси величезна втома.
Інші симптоми, що супроводжують захворювання, не менш неприємні. Часто спостерігаються гіперчутливість кишечника та сечового міхура, мігренеподібні головні болі, синдром неспокійних ніг, порушення пам’яті та концентрації уваги, гіперчутливість шкіри, висип, сухість очей та рота, тривожність, депресія, дзвін у вухах, запаморочення, порушення зору та координації. Пацієнти скаржаться на т.зв. грудочки в горлі, холодні руки і ноги. Також є хвороби внутрішніх органів (хоча вони не пошкоджуються). Це трапляється неконтрольоване, прискорене дихання, серцебиття в стані спокою, дискомфорт у шлунку, запор або схильність до діареї, часте сечовипускання.
Типові симптоми фіброміалгії
- біль у шиї, що іррадіює в шию і плечі
- біль у попереку, що випромінює вгору
- наявність місць, особливо чутливих до дотику
- погіршення настрою, депресія, втома, занепокоєння, відсутність енергії
- проблеми зі сном, прокидання вранці з хворим і ригідним хребтом
- мігрень
- кишкові проблеми (від запору до діареї)
Що сприяє розвитку фіброміалгії
Якщо перелічені нижче фактори виникають поодиноко, організм може з ними боротися. Якщо вони накопичуються, вони можуть спричинити фіброміалгію.
- фізичні захворювання та травми
- значні та недоречні фізичні навантаження
- сімейні проблеми
- розставання з коханими
- життєві кризи
- психологічна шкода
- зниження соціального становища
- утеплювач
- депресія
- мобінг
- професійні проблеми
- фінансові проблеми
Це фіброміалгія?
Лікар проводить співбесіду та вивчає чутливість певних точок на тілі. Про фіброміалгію демонструють:
- Біль поширився на всі частини тіла протягом мінімум три місяці.
- Біль або ніжність, що виникає після стискання принаймні 11 із 18 орієнтирів. Їх чутливість вимірюється спеціальним приладом - долориметром. Лікар перевіряє тиск тиску і поступово підвищує його, щоб побачити, коли відчуття тиску змінюється на біль.
Лікування фіброміалгії
Жоден препарат не може знищити фіброміалгію. Однак деякі заходи можуть забезпечити полегшення при правильному застосуванні, наприклад, антидепресанти.
Найчастіше пацієнти приймають знеболюючі препарати, а оскільки вони неефективні, звертаються до нестероїдних протизапальних препаратів, які полегшують біль менш ніж у чверті випадків. Міорелаксанти виробляють бажаний ефект лише у декількох. А пов’язані транквілізатори та снодійні викликають звикання. Тому їх слід застосовувати якомога рідше.
Симптоми захворювання полегшуються регулярним прийомом препарату Міалган. Це додає енергії, покращує самопочуття, зменшує м’язову напругу, покращує кровообіг і полегшує біль. Препарат містить, серед іншого спеціальні біоукріплені екстракти (BioEnhanced Extraction) з листя ромашки. Екстракти широко використовуються для боротьби з різними типами болю, включаючи головний біль при мігрені, невралгію, болі в шлунку тощо. Екстракт також допомагає при шлунково-кишкових розладах, розладах сечовивідних шляхів, серцебитті, набряках, гарячці, нічному потовиділенні. Він також містить біоукріплені екстракти листя винограду, оливок та плодів ананаса, що володіє протизапальними властивостями.
Успіх терапії залежить від зміни способу життя. Лікар повинен навчити пацієнта по-іншому ставитися до тіла. По можливості виключайте монотонні дії з життя або поширюйте їх з часом. Повторення одних і тих же дій збільшує напругу м’язів і сухожиль, тому може спричинити біль. Те саме стосується домашньої роботи або хобі (в’язання збільшить біль).
ВажливоБлизько 36 відсотків страждають синдромом фіброміалгії. населення. У Польщі це 1,2-2,4 млн. Чоловік. Зазвичай це жінки у віці від 35 до 55 років. років, а чоловіки від 45 до 55 років рік життя. Але хвороба може з’явитися в будь-якому віці, і вона вражає дітей.
Ми досі не знаємо, звідки це береться. Більшість спеціалістів сходяться в одному: пацієнти відчувають більший біль через неправильну обробку сенсорних входів у центральній нервовій системі.
Детальне дослідження показує багато порушень, наприклад, підвищений рівень так званих речовина Р у спинному мозку, низький кровотік у ділянці таламуса, дисфункція осі гіпофіза, низький рівень серотоніну та триптофану, порушення роботи цитокінів.
Деякі люди звинувачують розвиток фіброміалгії в генетичній схильності. Відомо також, що хвороба частіше розвивається у людей, які в молодому віці втратили батьків, погано лікувались, мали вроджені або набуті зміни в хребті або суглобах.
Це може допомогти при фіброміалгії
Надзвичайно важливо розслабитися і відпочити. Ви можете вибрати один із прийомів розслаблення і регулярно використовувати його. Рекомендуються також ізометричні вправи для боротьби зі стресом - небезпечним при фіброміалгії.
Рух - незамінне ліки. Гімнастика повинна починатися з розминки. Правильна підготовка повинна бути адаптована до форми. Ми робимо фізичні вправи настільки, наскільки дозволяє наше тіло. Спочатку це може бути важко, але з часом ви виявляєте, що регулярні тренування зменшують біль. Полегшення забезпечують фізична терапія (головним чином TENS - електростимуляція нервів), кріотерапія, термічна обробка, масаж, голковколювання, гідротерапія.
Життя з хронічним захворюванням є проблемою як для пацієнта, так і для його родини. Щоб не погіршити стосунки з родичами, іноді потрібна допомога психолога. Робота з ним спрямована на підвищення самооцінки, боротьбу зі стресом, навчання вирішенню конфліктів тощо.
Глосарій
- Речовина Р - (нейропептид), що виділяється з нервових волокон. Це відбувається в центральній нервовій системі та в амніотичних відділах нервової системи. Відповідає за розширення судин.
- Серотонін - гормон, важливий для нормальної роботи центральної нервової системи. Його рівень впливає на настрій, сприйняття болю, якість сну, сексуальні потреби, апетит та імпульсивну поведінку.
- Триптофан - амінокислота, яка входить до складу білків, наприклад коров’ячого молока. Він не виробляється в організмі людини. Вона повинна бути забезпечена їжею.
- Цитокіни - відомі як гормони імунної системи. Вони впливають на ріст і стимулюють діяльність клітин імунної системи.
- Мелатонін - гормон, що виробляється епіфізом, сітківкою ока і травною системою. Регулює процеси засинання, впливає на фази сну.
- Кортизол - гормон, що виробляється корою надниркових залоз. Його називають гормоном стресу, оскільки він підвищує рівень глюкози в крові.
- DHEA - гормон, який уповільнює процеси старіння організму.
щомісяця "Zdrowie"