Езофагоскопія стравоходу - що це? Показання та ускладнення після езофагоскопії

Езофагоскопія - це ендоскопічне дослідження, яке передбачає огляд внутрішніх стінок стравоходу через спеціальний дзеркало. Завдяки езофагоскопії можна не тільки оцінити стан стравоходу, але також виконати деякі діагностичні процедури (наприклад, взяти ділянку стінки стравоходу для подальшого дослідження у разі підозри на рак) та терапевтичні процедури (наприклад, видалення стороннього тіла). Що таке езофагоскопія? Які показання до його здійснення? Які ускладнення це може дати?

Езофагоскопія передбачає огляд внутрішніх стінок стравоходу за допомогою жорсткого (езофагоскоп) або гнучкого (гастрофібероскоп) ендоскопа (також відомого як дзеркало). Однак езофагоскопія - це не лише тест, який дозволяє оцінити стан стінок стравоходу (він дозволяє визначити, чи вони подразнюються, чи є у них виразки чи запалення). Це також дозволяє виконувати деякі діагностичні процедури (наприклад, біопсію, тобто висічення фрагмента тканини стравоходу для подальшого обстеження) та терапевтичні процедури (наприклад, видалення стороннього тіла). Тому ендоскоп може бути оснащений відповідним інструментом для взяття проб або видалення патологічних тканин.

Езофагоскопія - показання

Езофагоскопія жорсткого ендоскопа показана у випадках підозри на потрапляння стороннього тіла в стравохід, поліпи стравоходу, ахалазію (стриктура) стравоходу (і пов'язані з цим труднощі при ковтанні) або, рідше, варикозне розширення стравоходу. Крім того, проводиться езофагоскопія для діагностики змін стінок стравоходу після прийому їдких речовин (хімічний опік стравоходу). Езофагоскопія також показана при підозрі на рак стравоходу. Цей тип ендоскопії стравоходу також може бути використаний для збору зразка тканини стравоходу для дослідження (біопсії).

З іншого боку, езофагоскопія за допомогою гнучкого ендоскопа проводиться для видалення стороннього тіла з гладкою поверхнею (наприклад, монети) у людей, які з якихось причин не можуть пройти загальну анестезію або жорстку ендоскопію (наприклад, ригідність хребта або патологічний кіфоз). Крім того, гнучку ендоскопічну езофагоскопію зазвичай проводять при кровоточивих варикозах стравоходу.

ДОБРО ЗНАТИ >> Манометрія стравоходу: тест для виявлення рефлюксу та інших захворювань стравоходу

Читайте також: УЗД черевної порожнини та ГАСТРОСКОПІЯ - як підготуватися до обстеження? Шлунковий зонд - обстеження, призначене на виразку шлунка, дванадцятипалої кишки ... Яка ви страва напередодні Різдва?

Езофагоскопія - протипоказання

Езофагоскопію жорсткого дзеркала не слід проводити людям із серйозними змінами в шийному та / або грудному відділах хребта та у тих, хто не може пройти загальний наркоз.

Однак протипоказанням до проведення езофагоскопії за допомогою гнучкого дзеркала є розташування вогнищ ураження в області перикарда або в гирлі стравоходу. Крім того, людям з дивертикулом Зенкера цей тип езофагоскопії слід проводити з особливою обережністю (через ризик перфорації стравоходу).

Езофагоскопія - як підготуватися?

Приблизно за 4 години до езофагоскопії не можна нічого їсти та пити.

Езофагоскопія - що це?

• Езофагоскопія проводиться за допомогою жорсткого дзеркала

Цей вид езофагоскопії проводиться під загальним наркозом. Пацієнт лежить на спині. Потім він піднімає голову вгору і тримає її нахиленою назад. Потім лікар ложкою ларингоскопа розкриває горло пацієнта, вводить через рот металевий дзеркало (після проходження ендоскопа через гирло стравоходу голова пацієнта опускається) і м’яко рухає його глибше, поки воно не опиниться в стравоході.

• Езофагоскопія проводиться за допомогою гнучкого дзеркала

Перед процедурою може знадобитися провести рентген стравоходу після перорального введення контрастної речовини.

Цей вид езофагоскопії проводиться під місцевою анестезією - для знеболення стравоходу зазвичай використовують лідокаїн. Крім того, пацієнту можуть давати седативні препарати. Потім мундштук встановлюється таким чином, щоб він не стискав зуби під час процедури.

Пацієнт лежить на лівому боці з підпертою головою і злегка нахиленою вперед. Лікар стає збоку від пацієнта і вводить дзеркало в рот. Потім пацієнт робить глибокий вдих і виконує ковтальний рефлекс, а лікар, стоячи збоку, правою рукою засовує дзеркало в стравохід.

Варто знати, що дзеркало можна перемістити в шлунок і дванадцятипалу кишку, а це означає, що ендоскопію всього верхнього відділу шлунково-кишкового тракту можна проводити одночасно.

Езофагоскопія - ускладнення після процедури

Після езофагоскопії за допомогою жорсткого ендоскопа може виникнути наступне:

• перфорація (перфорація) глотки або стравоходу, що призводить до медіастиніту, пошкодження плеври, перикарда та очеревини. Варто знати, що у пацієнтів з раніше не діагностованим дивертикулом Зенкера ризик перфорації значно збільшується;
• пошкодження або втрата зубів, особливо у пацієнтів з вже існуючими пошкодженнями зубів;
• вивих хряща гортані (тобто хрящ, який будує хрящовий скелет гортані);
• інфекції;

У випадку езофагоскопії, проведеної за допомогою гнучкого дзеркала, ризики подібні, але ризик перфорації стінок стравоходу набагато нижчий (що не означає, що він повністю виключений).

Рекомендована стаття:

Капсульна ендоскопія - що це? Показання до дослідження