Визначення
Спондилістез - це стан, який характеризується зміщенням структури хребта вперед. У більшості випадків це явище вражає нижні хребці, особливо на стику між поперековим відділом хребта та початком крижового відділу хребта. Розташування між поперековим хребцем 4 та 5 є найчастішим: ми говоримо про спондилолістез L4-L5. Причинами можуть бути:
- дефект окостеніння ділянок сторін хребців;
- погіршення міжхребцевого диска, що часто спостерігається при остеоартрозі;
- рідше - переломлений хребець.
Спондилолістез може не відповідати за будь-які симптоми, викликати будь-який біль і виявлятись у пацієнтів за допомогою тестування візуалізації, часто за допомогою рентгена хребта (іншої назви хребта), зробленого з іншої причини. Однак іноді це викликає сильний біль, не пов'язану з важливістю зміщення хребців. Поява болю є визначальним критерієм для вирішення питання про те, застосовувати лікування чи ні.
Симптоми
Поперековий спондилолістез є, безумовно, найбільш частою формою, і викликає:
- болі в попереку на рівні ураженої ділянки, між попереком і початком сідниць;
- Болі сідничного нерва, який спускається через сідницю, уздовж бічної частини гомілки або на задній її обличчя; Іноді біль доходить до великого пальця ноги, проходячи через верхню частину стопи або п’ятий палець ноги або п'яту та бічний край стопи; Перебіг цих болів може незначно відрізнятися.
- Ці болі посилюються при русі і зменшуються при спокої.
Діагноз
Клінічного обстеження недостатньо для підтвердження наявності спондилолістезу, і він повинен доповнюватися рентгенограмою хребта області, часто на рівні попереково-крижового з’єднання, спереду та профілю, сканером або навіть МРТ.
Лікування
Лікування залежно від болю, який відчуває пацієнт. Окрім прийому знеболюючого чи протизапального засобу проти болю, призначається фізіотерапія для того, щоб досягти зміцнення спинномозкової мускулатури, а також живота. Пацієнт повинен відпочивати кілька днів і носити корсет деякий час, але повинен негайно відновити нормальну активність, уникаючи певних видів спорту. Хірургічне втручання проводиться лише у випадку значної травми міжхребцевого диска або коли еволюційний ризик вважається серйозним, що дозволить виправити зміщену область.
Профілактика
Деякі види спорту, такі як важка атлетика або важка атлетика або контактні види спорту, можуть сприяти появі спондилолістезу. Подальше спостереження за дітьми та підлітками, ураженими лордозом, або з болями в попереку або болями в попереку, може дати можливість діагностувати спондилолістез.
