Легенева емфізема - це легенева патологія, яка визначається прогресуючим руйнуванням альвеол і судин легенів. Здуття, викликане альвеолами, перешкоджає виходу повітря, яке вони містять. Насправді альвеоли - це дуже маленькі порожнини, що нагадують кишені, розташовані на кінці бронхіоли, що відповідають найтоншим гілкам бронхів.
Газоподібний обмін здійснюється на рівні легеневих альвеол через альвеолярну стінку шляхом дифузії кисню та вуглекислого газу. Це дозволяє повітрю, що міститься в розетці, обробляти кисень і видаляти вуглекислий газ, щоб венозна кров, яка бідна киснем (O2) і багата вуглекислим газом (СО2), перетворювалася на артеріальну кров, багатшу киснем і бідніший вуглекислий газ.
3 види емфіземи
Емфізема існує в різних формах. Він може розташовуватися частиною легені або поширюватися на весь легеневий апарат.Емфізема піднебінної кишки
В ході генералізованої панфілопаточної емфіземи уражаються одночасно альвеоли та судини.Центрилобулярна емфізема
Під час центролобулярної емфіземи спочатку уражаються лише альвеоли з руйнуванням центральної ділянки легеневої часточки.Нерегулярна або цілюща емфізема
В процесі загоєння емфіземи ураження розвиваються поблизу шрамів, викликаних попереднім захворюванням.Причини
ХОЗЛ та тютюн
ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) у поєднанні з хронічним курінням є першою причиною емфіземи. Куріння, особливо протягом багатьох років, від 15 до 20 років, бере участь приблизно у 85% випадків емфіземи.Інші причини
Емфізема може бути пов’язана в рідкісних ситуаціях з генетичною патологією, яка не відповідає пропорції ферментів, присутніх в легенях. Інші легеневі патології, часто такі як туберкульоз або силікоз, можуть бути причиною цієї патології.Симптоми
Емфізема - це патологія, яка починається більшу частину часу після 50 років. Симптоми легеневої емфіземи не характерні для даної патології, що викликає мало симптомів протягом перших місяців захворювання. Легкий дихальний дискомфорт, такий як утруднене дихання або задишка, з’являється поступово, по суті, під час зусиль (все більше дратівливих) і після сну.Може з’явитися блідість, що супроводжується втомою і втратою ваги. В ході аускультації лікар найчастіше перевіряє тривалий, а іноді і хрип, що супроводжується бронхіальними хрипами.
Це захворювання може бути недійсним і спричинити хронічну дихальну недостатність або серцеву недостатність, яка іноді може закінчитися смертю.
Діагноз
У легеневій рентгенографії показана розпучена грудна клітка з горизонталізацією ребер і діафрагми, що свідчить про розслаблення легенів.Гази в крові, нормальні на початку захворювання, потім страждають від аномалії обміну на рівні легенів зі збільшенням кількості вуглекислого газу та зменшенням кількості кисню в крові.
Функціональне дихальне обстеження (ЕФР) показує обструктивний синдром і збільшення залишкового об’єму.
Торакальний сканер дозволяє візуалізувати точне місце емфіземи, а також пов'язані з ними ураження.
Також може бути рекомендовано сканування.
Недіагностика
ХОЗЛ та емфізема дуже часто є діагностованими патологіями, оскільки вони починаються в більшості ситуацій із симптомами, які здаються слабкими і дуже поширеними, наприклад, невеликим дратівливим кашлем, що супроводжується колючистю або невеликим утрудненим диханням, часто приписують без причини. зайва вага, відсутність фізичних вправ або вік. Ці симптоми можуть розвиватися дуже повільно роками, перш ніж пацієнт відчує справжній дискомфорт, який буде мотивувати його звернутися до лікаря. Дійсно, пацієнти (80% яких курять) рідко обговорюють це питання зі своїми лікарями, оскільки вони вважають, що споживані сигарети є причиною цих поширених симптомів.Між початком появи перших симптомів та значним та інвалідизуючим дискомфортом, спричиненим емфіземою, може пройти 10–20 років.
Не соромтеся звернутися до лікаря
Не соромтеся проконсультуватися з лікарем, особливо якщо ви курці, під час появи легких, мабуть, поширених респіраторних симптомів, таких як утоплення або кашель, що супроводжується чи не плюється. Лікар попросить пацієнта зробити певні аналізи (рентгенографія, ЕФР, аналіз газів крові) і порадить йому негайно кинути палити, що є першим кроком, який слід зробити.Нагадаємо, що ХОЗЛ викликає незворотні ураження легенів, які можуть спричинити дуже непрацездатні важкі ускладнення, такі як хронічна дихальна недостатність, яка являє собою справжню інвалідність у повсякденному житті через наявність постійного утоплення, сильної втоми, епізоди частих бронхіальних інфекцій, які Вони потребують кисню і потребують госпіталізації протягом більш-менш тривалих періодів.
