Визначення
ЕАП або гострий набряк легенів характеризується наявністю рідини в легеневих альвеолах. Це може розглядатися поступово або різко, як це стосується ПДЧ. У своїй гострій формі це може бути наслідком двох основних причин:
- до підвищення легеневого артеріального тиску; в цьому випадку йдеться про кардіогенний ПАД: витік екстравазованої рідини з судин відбувається через гіпертонію. Цей механізм може бути наслідком численних серцевих патологій, таких як порушення ритму, серцеві захворювання або серцева недостатність;
- до травми, яка призводить до появи травмованого ПАД: після зазначеної травми мембрана, яка існує між судинами та альвеолами, порушується; ми говоримо в цьому випадку про ARDS (Гострий респіраторний дистрес-синдром).
Присутність рідини в альвеолах буде спричиняти зниження якості газообміну і спричинятиме дихальний дистрес, інтенсивність якого буде залежати від швидкості, з якою вона встановлюється, і значення вторгнення рідини.
Симптоми
Гострий набряк легенів проявляється:
- дихальний дистрес раптового виникнення зі збільшенням частоти дихання;
- дискомфорт більший у положенні лежачи;
- Іноді може бути біль у грудях;
- кашель
- синюватий колір шкіри та слизових оболонок;
- Мокрота, яка з’являється, класично описується як ігристе.
Діагноз
У разі підозри на гострий набряк легенів слід негайно звернутися до лікаря. Лікар запитає про вашу історію хвороби, в тому числі, якщо у вас були якісь захворювання серця, обставини появи та наявність попередньої травми чи ні. Клінічне обстеження при аускультації дихання підтвердить наявність рідини в легенях. У разі необхідності та коли пацієнт стабільно проводиться рентгенографія грудної клітки, електрокардіограма, аналіз крові з допомогою геометрії артеріальної крові або ехокардіограма.
Лікування
Лікування ЕАП включає:
- судинорозширювальний препарат, який розширює судини, щоб забезпечити кращий кровообіг;
- сечогінні ін’єкції для видалення зайвої рідини;
- прийом інших лікарських засобів, званих нітратами;
- постачання кисню методом кисневої терапії;
- Також слід лікувати причину ПАД.
Профілактика
Окрім спроб усунути всі фактори ризику серцево-судинної системи, пацієнти із захворюваннями серця повинні дотримуватися ряду конкретних правил, щоб уникнути ускладнень, що включають гострий набряк легенів. Безсольова і збалансована дієта, контроль ваги, правильний контроль призначеного лікування, контроль артеріального тиску, відмова від тютюну та обмеження споживання алкоголю - деякі основні принципи, що запобігають виникненню цього ускладнення.
