Діти та новоутворення - причини, діагностика та лікування раку у немовлят та дітей

Іноді рак вражає дитину або навіть немовля. Іноді новонароджений народжується з раковою пухлиною. Однак рак у дитини - це не вирок. Найголовніше - це швидкий, точний діагноз, і коли дитина звертається до онколога і починає лікування раку, - говорить професор Анджей Прокурат, президент Польської дитячої онкологічної акції.

Коли слід підозрювати, що у дитини може бути ризик генетичного раку?

Проф. Анджей Прокурат, дитячий хірург, онколог, провінційний консультант з дитячої хірургії, завідувач відділення та клініки дитячої хірургії в Бидгощі: - Знання про захворювання, що виникають серед родичів, надзвичайно важливі. Ми дуже сімейна нація, ми часто зустрічаємось. Ми багато знаємо про своє коріння та долю родичів, але, на жаль, не про їхні хвороби. І це потрібно змінити. Якщо виявиться, що рак явно повторюється у кожному поколінні, це вже має бути приводом для звернення до генетичної клініки. Цих клінік є досить багато в Польщі, особливо на півночі країни. Хорошою ідеєю є поїхати туди, щоб заспокоїтись, якщо ваші занепокоєння не виправдані з медичної точки зору, або пройти детальний огляд, коли ризик існує. Ми вже знаємо, що багато видів раку протікають у сім'ях: наприклад, пухлини наднирника, щитовидної залози, товстої кишки, яєчників або соска. Вік, в якому нападає рак, систематично зменшується. Іноді хвороба розвивається навіть у немовлят. Ось чому так важливо піклуватися про цілі сім’ї. Діагностика дозволяє не тільки передбачити майбутнє та виявити, хто особливо схильний до раку, але і вчасно здійснити відповідне лікування.

Читайте також: ОГЛЯД ДІТЕЙ до шостого місяця

Часто батьки бояться тестів на діагностику раку, оскільки це свого роду «пошук проблеми».

- На жаль, рак досі є ганебною темою в Польщі. Той факт, що хтось захворів на рак, іноді сприймається як покарання за щось, наслідок життєвої невдачі. Тож люди уникають теми. Часто, навіть спостерігаючи тривожні симптоми, вони чекають, поки не зникнуть самі. Коли вони звертаються до лікаря, хвороба виявляється дуже запущеною. Тоді з’являються істерика та нервові дії, продиктовані страхом, і це заважає процесу загоєння.

Навіть коли діагностовано наявний рак, у багатьох людей виникає сильний страх розпочати лікування. До цих пір існує думка, що лише "зламана" пухлина руйнує організм. Віра в те, що "рак боїться ножа", твердо дотримується. З спостережень випливало, що не раз пацієнт, який страждав на рак, якось функціонував із ним, поки не пройшов операцію. І це має певне виправдання у фактах, але дуже застаріле. Рак справді захищається від ножа. Коли його тканина пошкоджена, спрацьовують механізми відновлення, подібні до тих, що знаходяться в процесі загоєння ран. Тому ми вже відступили від схеми лікування, при якій хірургічне втручання при злоякісних пухлинах було єдиним методом. Сьогодні перед процедурою ми точно визначаємо, з яким типом раку маємо справу і розробляємо відповідну процедуру. Ми не провокуємо розвиток пухлини, але за допомогою хіміотерапії ми значною мірою пошкоджуємо її, щоб потім можна було легше робити операцію.

Чи існують інші типи раку, крім спадкових пухлин, характерні для маленьких дітей?

- Так, пухлини, які починаються внутрішньоутробно. В зародку всі процеси розвитку тканин надзвичайно активні. Існують системи, які усувають помилки, але якщо це не вдається, іноді тканина, яка повинна зникнути або трансформуватися, виходить з-під контролю і призводить до раку. Зазвичай таке новоутворення виявляється незабаром після пологів, оскільки воно характеризується винятковою динамічністю поділу, що на практиці означає швидке збільшення маси пухлини.

Це жахлива особливість.

- Так, але також ахілесова п’ята пухлини. Його легко розпізнати - пухлина часто видно, оскільки вона деформує оболонку, а якщо ні, то виявляється під час планового УЗД - і вона потрапляє під дію ліків у фазах поділу клітин, тому ефективно її руйнує.

Тож чи лікувати рак у дітей також простіше?

- У якомусь сенсі. Дитина - це легка для інтерпретації картина. Після цього можна побачити все, тому часто без детальних досліджень ми можемо оцінити ефективність терапії та, якщо потрібно, внести зміни. Дитина не знає про хворобу, і в той же час не драматизує і не перебільшує. Якщо його стан покращується, це можна побачити. Натомість дорослі часто, навіть несвідомо, вводять лікаря в оману.

Як батьки справляються з раком у дитини?

- Зазвичай ми спостерігаємо одне з трьох поглядів: применшення, жах, що межує з істерією, або спроба раціоналізувати проблему, приєднатися до процесу відновлення. Останні батьки шукають інформацію, задають багато питань, і, як правило, з ними найпростіше поговорити. На жаль, поширений страх перед раком робить його не так вже й багато. Навіть оптимістична статистика, яка показує, що ми насправді не безпомічні у боротьбі з раком, або той факт, що вони зараз дуже потрібні нашим дітям, не приваблює більшості.

Можливо, це через страх не тільки раку, а й того, як дитина з цим впорається?

- Звичайно. Зрештою, перебування в лікарні та прийом ліків унеможливлює нормальну роботу,
вони дезорганізують повсякденне життя. Однак діти по-справжньому терплячі, сміливі пацієнти і дуже часто демонструють неймовірну зрілість, стикаючись з хворобою. Іноді вони справляються краще за батьків. Відновлення було б більш комфортним, якби вони отримали необхідну підтримку.

Чи є у дітей у Польщі можливість лікування на найвищому світовому рівні, порівнянному із західними стандартами?

- Звичайно. Звичайно, є хороші та гірші лікарі, кращі та гірші заклади, але так є у всьому світі.
Систематично покращуються не тільки умови життя, в яких лікуються молоді пацієнти. У нас уже є сучасні інтер’єри, привітне, барвисте оточення, і батьки можуть залишатися в палаті. Наявність сучасних ліків та технологій також покращується. Захід не уникає нас так сильно, як це прийнято вважати.

щомісяця "M jak mama"