Подагра, також відома як подагра, спричинена накопиченням кристалів сечової кислоти в суглобах та навколосуглобових тканинах. Набряк і біль у суглобах повинні спонукати вас змінити дієту, яка є головною основою лікування подагри. Яка дієта рекомендується при подагрі?
Подагра (подагра, атретизм). Послухайте, які її причини, симптоми та способи лікування. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадамиЩоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Чому дієта допомагає в боротьбі з таким серйозним захворюванням, як подагра? Подагра - це метаболічне захворювання, при якому відбувається аномальний розпад пуринів (азотистих основ), що містяться в білках. Потім це призводить до гіперурикемії, яка полягає у збільшенні кількості сечової кислоти в крові. Наступним етапом є кристалізація уратів натрію в навколосуглобовій рідині та утворення відкладень солі уратів у тканинах, що призводить до болючого артриту.Перебіг подагри зазвичай починається з нападу суглоба великого пальця ноги. Подагру називають хворобою добробуту. Збільшення кількості випадків захворювання сильно пов'язане зі зміною способу життя - менше фізичних вправ, нездорова дієта, вживання стимуляторів, прийом ліків, наприклад антибіотиків. Збільшення частоти подагри позитивно корелює з ожирінням, діабетом, гіпертонією та серцево-судинними захворюваннями.
Зміст:
- Дієта при подагрі - правила
- Дієта при подагрі - рекомендовані та протипоказані продукти
- Дієта при подагрі - з яких продуктів виготовляється сечова кислота?
- Продукти, що містять менше 50 мг сечової кислоти / 100 г.
- Продукти, що забезпечують 50 - 100 мг сечової кислоти / 100 г.
- Продукти, що містять більше 100 мг сечової кислоти / 100 г.
- Дієтичні рекомендації при гострому нападі подагри
Дієта при подагрі - правила
Людям, які страждають на подагру, слід уникати вживання алкоголю (крім невеликої кількості вина), оскільки це посилює запалення в суглобах і посилює біль у суглобах. Дослідження показали, що чоловіки, які випивали 2 пляшки пива щодня, мали в 2,5 рази більше шансів захворіти на подагру, тоді як чоловіки, які випивали 2 склянки вина щодня, не мали підвищеного ризику розвитку подагри.
При подагрі слід щодня випивати 3-4 літри води, що прискорює виведення сечової кислоти і перешкоджає її кристалізації в тканинах. Рекомендується пити воду безпосередньо перед сном, щоб запобігти утворенню кристалів кислоти в канальцях нирок. Якщо пацієнт підтримує здорову масу тіла, їжа повинна бути нормокалорійною. Людям із зайвою вагою та ожирінням слід обмежити калорійність страв і прагнути до здорового зниження ваги, оскільки ожиріння тісно пов’язане зі збільшенням сечової кислоти в крові. Пост і дієти з високим дефіцитом калорій заборонені. Вони призводять до збільшення концентрації сечової кислоти в крові. Дослідження показали, що дієта з великим споживанням вуглеводів сприяє виведенню сечової кислоти, а дієта, багата жирами, посилює реабсорбцію уратів. Рекомендується, щоб при лікуванні подагри подача енергії з поживних речовин була на рівні:
Попри те, що подагра тісно пов'язана з харчуванням, і докази позитивних наслідків дієтичного контролю при її лікуванні очевидні, дослідження показують, що пацієнти не вносять змін у свій раціон.
- 15-20% білка
- 30% жиру
- 50-55% вуглеводів
Слід їсти 4-5 разів на день. Останній приблизно за 3-4 години до сну. Це дуже важливо, оскільки затримка сечової кислоти погіршується вночі. Страви повинні бути різноманітними, щоб не призвести до дефіциту вітамінів, мінералів, амінокислот або незамінних жирних кислот. Рекомендується виключити смажену у фритюрі та запечену їжу з додаванням жиру. Зазначені кулінарні прийоми включають варіння, тушкування без підрум'янення та запікання без жиру. Дуже важливо варити м’ясо у великій кількості води, оскільки це дозволяє звільнити частину містяться в ньому пуринів. Потім воду для приготування слід вилити. М’ясо слід їсти в обмежених кількостях, але не повністю виключати.
Однак рекомендується виключити з меню морепродукти, кісткові та м’ясні екстракти, бульйони, м’ясо-кісткові запаси. Рекомендованими джерелами білка є яйця та молочні продукти. Потрібно обмежити прості цукри, що містяться в раціоні, в тому числі у солодощах, напоях та соках. Плоди також є їх джерелом, звідси і рекомендація обмежувати кількість фруктів при подагрі. Глюкоза та фруктоза можуть частково метаболізуватися до молочної кислоти, яка стримує виведення сечової кислоти із сечею. Натрій працює подібним чином, тому потрібно обмежити соління в їжі. У хворих на подагру часто спостерігається зниження рівня вітаміну D3. Його доповнення виглядає виправданим, оскільки задовольнити попит на цей вітамін за допомогою дієти складно.
Рекомендуються помірні фізичні вправи з перевагою сили перед аеробними вправами, які дозволяють використовувати жирні кислоти як субстрат для виробництва енергії та не сприяють утворенню молочної кислоти. Через те, що при зниженні температури тіла урат випадає в осад, слід уникати переохолодження. Психічний стрес також є фактором, що посилює гіперурикемію.
Дієта при подагрі - рекомендовані та протипоказані продукти
Дієта при подагрі є важливою частиною лікування. Його мета - зменшити концентрацію сечової кислоти в крові, таким чином обмежуючи або навіть повністю усуваючи напади артриту, викликані його кристалізацією, та уникаючи незворотних ускладнень суглобів та нирок.
Загальні принципи харчування при подагрі включають продукти:
- протипоказані - пиво та інші алкогольні напої, крім вина, м'яса, субпродуктів, м'ясних заготовок, бульйонів, желе, морепродуктів, сардин, оселедця, тріски, лосося, скумбрії, форелі, гусака, індички, підсолоджені напої, фруктові соки, велика кількість фруктів , мед, фруктоза
- байдужі - злакові продукти, молочні продукти, багаті жиром, яйця, овочі, чай, вино
- рекомендується - знежирене молоко, нежирні молочні продукти, кава, також без кофеїну
Ключовим інгредієнтом їжі є пурини, які присутні в білках, які утворюють сечову кислоту в організмі. Дієта при подагрі - це дієта з низьким вмістом пуринів. Щодня можна їсти їжу, яка виділяє максимум 300-500 мг сечової кислоти, а під час нападів захворювання - 120 мг. Однак це не єдиний харчовий інгредієнт, який слід враховувати при плануванні меню, і високий вміст пуринів не завжди виключає продукт із споживання.
На збільшення концентрації сечової кислоти в крові впливають наступні фактори:
- субпродукти
- морепродукти
- червоне мясо
- жирна риба
- основні запаси м’яса
Видається розумним розрахувати кількість сечової кислоти в раціоні лише з цих продуктів. Наукові дослідження показали, що пурини в бобових, шпинаті та інших овочах не підвищують рівень сечової кислоти в крові і є безпечними для споживання. Пурини в овочах і бобових містяться у фракціях харчових волокон і виводяться з організму.
Особливо рекомендуються нежирні молочні продукти: молоко, йогурт, кефір, пахта, сир. Ці продукти завдяки наявності білків (казеїну та лактальбуміну) прискорюють виведення сечової кислоти з організму та перешкоджають її кристалізації в суглобах.
Споживання:
- клітковина (крупа, крупи, хліб та макарони з непросіяного борошна, овочі, фрукти)
- вітамін С (перець, петрушка, капуста, брокколі, брюссельська капуста, апельсин, полуниця, чорна смородина, ківі)
- фолати (сочевиця, нут, спаржа, шпинат, салат ромен, брокколі, квасоля, капуста, буряк, брюссельська капуста, авокадо)
Наукові дослідження також підтвердили, що вживання вишні знижує концентрацію сечової кислоти в крові та зменшує запалення суглобів.
До продуктів, які потрібно виключити з раціону, належать алкоголь, солодощі, підсолоджені напої, соки, продукти, що містять глюкозо-фруктозний сироп, м’ясні запаси, субпродукти та морепродукти.
Читайте також: Перевірте суглоби Правила дієти з низьким вмістом білка. Що можна їсти на дієті з низьким вмістом білка? Дієта при каменях у нирках. Принципи дієти при каменях у нирках ВажливоДієта при подагрі в двох словах
- базуйте своє меню на овочах
- їжте 1-2 порції фруктів щодня. Вишні є найбільш рекомендованими
- Їжте темний хліб, крупи, крупи, рис, бобові
- їсти молочні продукти та яйця
- обмежте м’ясо та рибу. Уникайте вживання порцій більше 100-150 г.
- виключити високооброблену їжу, солодкі напої та соки
- випивайте щонайменше 3 літри води
- не вживайте алкоголь, крім вина
Автор: Тайм С.А.
Індивідуально підібрана дієта дозволить їсти здорову та смачну їжу, навіть якщо лікар призначив терапевтичну дієту. Скористайтеся JeszCoLubisz, інноваційною онлайн-дієтичною системою, орієнтованою на “Посібник із охорони здоров’я”, і подбайте про своє здоров’я та добробут. Насолоджуйтесь професійно складеним меню та постійною підтримкою дієтолога сьогодні!
Дізнатися більшеДієта при подагрі - з яких продуктів виготовляється сечова кислота?
Їжу можна розділити на:
- продукти, що виробляють менше 50 мг сечової кислоти / 100 г.
- продукти, з яких виготовляється 50-100 мг сечової кислоти / 100г
- продукти, що виробляють більше 100 мг сечової кислоти / 100 г.
Дієтичні рекомендації до подагри до 2010 року чітко базувались на цьому поділі, рекомендуючи продукти першої групи в раціоні та виключаючи продукти третьої групи. Однак нові дослідження показали, що лише м’ясні та рибні продукти впливають на підвищення рівня сечової кислоти в крові, а бобові, шпинат та брокколі безпечні для людей, які страждають на подагру.
Харчові продукти, що містять менше 50 мг сечової кислоти / 100 г
| Продукти | Домашня міра = порція | Кількість сечової кислоти від 1 порції |
| Молоко | 200 | 16 |
| Згорнуте молоко | 200 | 16 |
| Блакитний сир | 30 | 2 |
| Сир | 30 | 2 |
| Сир | 50 | 5 |
| Жири та олії | 10 | 0 |
| Позначка | 30 | 22 |
| Мортаделла | 30 | 29 |
| Салямі | 30 | 31 |
| Варена шинка | 30 | 31 |
| Кайзер | 50 | 11 |
| білий хліб | 70 | 7 |
| Хрусткий хліб | 30 | 18 |
| Макарони | 60 | 24 |
| Червоний буряк | 200 | 38 |
| Кабачок | 200 | 26 |
| Цибуля | 200 | 48 |
| Білокачанна капуста | 200 | 44 |
| Квашена капуста | 200 | 32 |
| китайська капуста | 50 | 11 |
| Морква | 200 | 34 |
| Огірки | 200 | 14 |
| Помідори | 200 | 22 |
| Редиска | 100 | 15 |
| Листя салату | 50 | 7 |
| Картопля | 250 | 40 |
| Насіння соняшника | 30 | 43 |
| Насіння кунжуту | 30 | 19 |
| Фундук | 30 | 11 |
| Італійські горіхи | 30 | 8 |
| Арахіс | 30 | 24 |
| Гриби | 200 | 34 |
| Агрус | 150 | 24 |
| Ананас | 150 | 29 |
| Персики | 150 | 32 |
| Вишні | 150 | 29 |
| Груші | 150 | 18 |
| Яблука | 150 | 21 |
| Ківі | 150 | 29 |
| Малина | 150 | 27 |
| Оливки | 25 | 7 |
| Апельсини | 150 | 29 |
| Смородина | 150 | 26 |
| Полуниця | 150 | 32 |
| Виноград | 150 | 41 |
| Вишні | 150 | 29 |
Харчові продукти, що забезпечують 50 - 100 мг сечової кислоти / 100 г.
| Продукти | Домашня міра = порція | Кількість сечової кислоти від 1 порції |
| Камбала | 100 | 93 |
| Лін | 100 | 80 |
| Яловичина, грудка | 100 | 90 |
| Сосиски | 100 | 89 |
| Ковбаси | 100 | 78 |
| Гарбуз | 200 | 88 |
| Стручкова квасоля | 200 | 74 |
| Кале | 200 | 96 |
| Червона капуста | 200 | 64 |
| Кале | 200 | 74 |
| Біла квасоля | 75 | 96 |
| Гороху | 75 | 71 |
| Сочевиця | 75 | 95 |
| Банан | 150 | 86 |
| Диня | 150 | 50 |
Харчові продукти, що містять більше 100 мг сечової кислоти / 100 г.
| Продукти | Домашня міра = порція | Кількість сечової кислоти від 1 порції |
| Тріска | 100 | 109 |
| Короп | 100 | 160 |
| Лосось | 100 | 170 |
| Скумбрія | 100 | 145 |
| Форель | 100 | 297 |
| Зандер | 100 | 110 |
| Сардина | 100 | 345 |
| Підошва | 100 | 131 |
| Щука | 100 | 140 |
| Копчена килька | 100 | 804 |
| Оселедець | 100 | 210 |
| Креветки | 100 | 147 |
| Телятина | 100 | 150 |
| Баранина | 100 | 140 |
| Свинина з яловичини | 100 | 120 |
| Яловичина ростбіф | 100 | 110 |
| Свиняча шия | 100 | 145 |
| Свиняча шинка | 100 | 160 |
| Смажена курка | 100 | 115 |
| Куряча грудка | 100 | 175 |
| Куряче стегно | 100 | 110 |
| Тимус | 100 | 1260 |
| Теляча печінка | 100 | 218 |
| Яловича печінка | 100 | 515 |
| Яловича печінка | 100 | 554 |
| Гусак | 100 | 165 |
| Заєць | 100 | 105 |
| Брокколі | 200 | 162 |
| брюсельська капуста | 200 | 138 |
| Зелений горошок | 200 | 168 |
| Цвітна капуста | 200 | 102 |
| Кукурудза | 200 | 104 |
| Перець | 200 | 110 |
| Пор. | 200 | 148 |
| Шпинат | 200 | 114 |
| Гливи | 200 | 100 |
| Боровик | 200 | 184 |
| Гриби | 200 | 116 |
Дієтичні рекомендації при гострому нападі подагри
Цим рекомендаціям слід керуватися лише до тих пір, поки симптоми гострого нападу подагри не зникнуть
- дієта без м’яса на основі кашки
- велика кількість води, не менше 3 літрів на день
- вживання темних фруктів, особливо вишень, фенольні сполуки яких прискорюють виведення сечової кислоти
Рекомендована стаття:
Подагра - меню в раціоні подагриДжерела:
1. Красонь-Вейман М., Управління дієтою з підвищеною концентрацією сечової кислоти та подагри, Медичний центр Кароліни, https://carolina.pl/wp-content/uploads/2016/03/Carolina_Medical_Center_dna_moczanowa.pdf
2. Харчування при подагрі, https://przychodniawodinna.info/wp-content/uploads/2016/06/dna-moczanowa.pdf
3. https://dieta.mp.pl/lista/79246,dieta-zalecana-chorym-na-dne-moczanowa
4. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares
5. Видавництво PZWL, Правила процедури та харчування при подагрі, http://www.wydawnictwopzwl.pl/download/210950130.pdf
6. https://www.healthline.com/health/gout/diet-restrictions
7. Шультен П. та співавт., Роль дієти у лікуванні подагри: порівняння знань та ставлення до сучасних даних, Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2009, 22 (1), 3-11
8. Чжан Ю. та співавт., Вживання їжі, багатої пурином, та повторювані напади подагри, Ann Rheum Dis., 2012, 71 (9), 1448-1453
9. Hyon K. et al., Продукти, багаті на пурини, споживання молочних продуктів та білків та ризик подагри у чоловіків, The New England Journal of Medicine, 2004, 350, 1093-1103
10. Британське товариство подагри, Все про подагру та дієту, http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf
