Визначення
Дивертикул Зенкера відповідає утворенню грижі, ненормального мішечка на стику між оболонкою глотки та стравоходу. Наявність цієї порожнини пояснюється слабкістю стінки глотки, що дозволяє слизовій зробити випинання в більш глибокому шарі, м’язовому шарі і утворювати мішечок. Дивертикули вражають переважно людей старше 65 років.
Симптоми
Симптомами дивертикулу Зенкера є:
- неприємне відчуття чужорідного тіла в глотці;
- порушення ковтання, труднощі з годуванням;
- неприємний запах з рота;
- регургітація споживаної їжі, спонтанно або викликана пальпацією шиї;
- іноді пальпується набряк на рівні шиї;
- У деяких випадках з’являються бронхолегеневі ускладнення, такі як пневмонія, викликана вдиханням їжі.
Діагностична
Діагноз дивертикулу Зенкера є рентгенологічним. Лікар може використовувати дві методики: або ТЕГД, або стравохідно-шлунково-дванадцятипалий транзит, що дозволяє після прийому контрастного препарату за допомогою рентгенограм виявити ураження на рівні слизових оболонок травної системи. Ендоскопія FEGD або стравохідно-шлунково-дванадцятипалої кишки часто протипоказані, оскільки вона має високий ризик перфорації дивертикулу під час введення ендоскопа в стравохід.
Лікування
Лікування дивертикулу Зенкера може бути ендоскопічним або хірургічним. Хірургічна операція передбачає видалення дивертикулу та частини глоткового м’яза. Ще одне можливе лікування - ендоскопічний лазер. Ця методика дозволяє розрізати стінку дивертикулу і з'єднати мішок з шийним стравоходом.
