Дієта при цукровому діабеті 2 типу - правила, меню

Дієта при цукровому діабеті 2 типу має вирішальне значення для профілактики та лікування цього захворювання. Дослідження чітко підтверджують, що діабет 2 типу є захворюванням, яке залежить від дієти. Варто знати, що дієта діабету 2 типу також може застосовуватися при переддіабеті, а в деяких випадках вона може запобігти розвитку повноцінного діабету.

Зміст

1. Дієта при цукровому діабеті 2 типу - правила. Що можна їсти?
2. Дієта при цукровому діабеті 2 типу - що можна пити і скільки?
3. Дієта при цукровому діабеті 2 типу - підсолоджувачі
4. Дієта при цукровому діабеті 2 типу - спосіб приготування їжі
5. Дієта при цукровому діабеті 2 типу - загальні рекомендації
6. Дієта при цукровому діабеті 2 типу - меню
7. Дієта при цукровому діабеті 2 типу - ІГ вибраних продуктів

Дієта діабету 2 типу - це дієта, спрямована головним чином на нормалізацію рівня глюкози в крові, ліпідного профілю та інших метаболічних параметрів. Це допоможе запобігти раннім та пізнім діабетичним ускладненням, таким як діабетична ретинопатія та нефропатія.

Дуже поширеною проблемою людей з діабетом 2 типу є надлишкові кілограми, тому в таких випадках метою дієти повинно бути зменшення ваги.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу - правила. Що можна їсти?

• вуглеводи

Немає чітких вказівок щодо частки окремих макроелементів (вуглеводів, жирів та білків) у раціоні при цукровому діабеті типу 2. Однак вважається, що при цукровому діабеті 2 типу особливу увагу слід приділяти забезпеченню вуглеводами, які повинні становити 45-50% енергетичної потреби (в до 65% людей без діабету).

Дієта з низьким вмістом вуглеводів із вмістом вуглеводів 16-25% все ще залишається суперечливою через відсутність довготривалих клінічних випробувань, що оцінювали б її ефекти. Однак цей тип дієти може бути показаний людям з діабетом 2 типу, які є фізично неактивними.

Немає протипоказань, щоб частка вуглеводів у раціоні при цукровому діабеті 2 типу була такою ж, як і у здорових людей. Однак, щоб запобігти занадто швидкому збільшенню рівня глюкози після їжі та очищенню інсуліну в раціоні, включайте складні вуглеводи у вигляді хліба з цільнозернового борошна, вівсяної каші, круп, наприклад гречки, перлової крупи, коричневого рису, сирих непросіяних макаронних виробів та продуктів з низький глікемічний індекс (ГІ менше ≤55). Варто знати, що глікемічний індекс страв знижується за рахунок більшого вмісту білка і жиру в їжі.

У раціоні цукрового діабету 2 типу абсолютно необхідно обмежити прості цукри, що містяться у фруктах, солодких соках, напоях, джемах та пресервах, тістечках та печиві. Особливо обережно слід ставитися до фруктози, оскільки, незважаючи на низький глікемічний індекс (IG = 20), було доведено, що надмірне надходження її в раціон може негативно вплинути на чутливість тканин до інсуліну та накопичення жирової тканини.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу не повинна містити більше 50 г фруктози на день. Рекомендується споживати до 2 порцій фруктів на день, особливо тих, що мають менший вміст фруктози, таких як грейпфрути, апельсини, абрикоси, сливи, персики, нектарин, чорниця, журавлина, малина, полуниця, дині та ананаси.

Харчові волокна благотворно впливають на зниження глікемічного індексу їжі. Польська асоціація діабету рекомендує щоденне вживання харчових волокон у кількості 25-50 г або 15-25 г / 1000 ккал у вигляді цільних зерен та овочів.

Якщо дієта не може забезпечити достатню кількість харчових волокон, може бути розглянуто її доповнення. Так звані розчинна клітковина.

Дослідження показали, що добавки з розчинних клітковини псилію стабілізують рівень глюкози в крові. Крім того, розчинна клітковина стимулює ріст пробіотичних бактерій у товстому кишечнику, що, як показують останні дослідження, впливає на розвиток діабету 2 типу.

Харчовими джерелами розчинної клітковини є: бобові (включаючи сочевицю, горох, квасоля), вівсяні пластівці та висівки, лляне насіння, яблука, сливи, груші, полуниця, апельсини, грейпфрути.

• білка

Дієта при цукровому діабеті 2 типу для людей з нормальною функцією нирок може містити до 20-30% енергії з білка. Підвищений запас білка допомагає стабілізувати рівень глюкози в крові, підвищує чутливість тканин до інсуліну і позитивно впливає на відчуття насичення. З іншого боку, у людей, які хочуть зменшити жирові відкладення, це стимулюватиме обмін речовин.

Як джерело білка в раціоні при цукровому діабеті 2 типу вибирайте морську рибу, нежирні сорти м’яса та холодного м’яса, наприклад, індичку, курку, телятину, яловичину, кролика. Для людей, які добре переносять молоко та його продукти. Ви також можете включити у свій раціон нежирну сирну та ферментовану їжу, таку як йогурти та кефіри.

Рослинні джерела білка з сочевиці, квасолі, гороху та сої також є дуже вдалим вибором. Окрім корисного білка, вони будуть містити розчинні клітковину і вітаміни групи В.

Співвідношення тваринного та рослинного білка в раціоні при цукровому діабеті 2 типу має становити 1: 1.

• жири

Дієта при цукровому діабеті 2 типу зазвичай містить 30-45% жиру - це стільки ж, скільки у здорових людей. Однак, беручи до уваги, що пацієнти з діабетом 2 типу мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань, профіль жирів у раціоні повинен відповідати рекомендаціям Польського товариства каріологів.

Тому рекомендованим джерелом доброякісних жирів є продукти, багаті моно- та поліненасиченими жирними кислотами (особливо протизапальними омега-3 жирними кислотами), такі як нерафінована олія, насіння, горіхи та морська риба.

Джерелом омега-3 жирних кислот є жирна морська риба, така як сардини, оселедець і скумбрія, які слід їсти принаймні двічі на тиждень.
Джерелами мононенасичених жирних кислот є оливкова олія, фундук, фісташки та мигдаль.

Слід звести до мінімуму споживання жирного м’яса (наприклад, свинини), потрушків, сиру та сала, оскільки вони є джерелами насичених жирних кислот. Насичені жирні кислоти повинні складати 10% енергетичної цінності дієти при цукровому діабеті 2 типу.

З іншого боку, транс-жири, що містяться в продуктах швидкого харчування, готових кондитерських виробах та печиві, найкраще виключити з меню.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу - що можна пити і скільки?

Споживання дієтичної рідини при цукровому діабеті 2 типу має становити 2-2,5 літра на добу, з них 20-30% має надходити з харчових продуктів. Рекомендується пити мінеральну воду з низьким вмістом натрію. Виключіть солодкі напої та соки з високим рівнем простих цукрів.

Не рекомендується вживати алкогольні напої при дієті при цукровому діабеті типу 2. Надмірне вживання алкоголю може сприяти гіпоглікемії (низькому вмісту цукру), тому краще пити його під час їжі.

Варто знати

Дієта при цукровому діабеті 2 типу та підсолоджувачах

Підсолоджувачі - це підсолоджувачі, які мають низьку енергетичну цінність і в той же час мають надзвичайно солодкий смак. Серед інших підсолоджувачів є ацесульфам К, аспартам, цикламат натрію, сахарин, сукралоза, глікозиди стевіолу та еритритол.

Останні два мають природне походження. Їх вживання може допомогти зменшити споживання висококалорійних продуктів та зменшити непотрібні кілограми.

Європейське управління з безпеки харчових продуктів визнало підсолоджувачі безпечними, і вони можуть використовуватися як замінники цукру у людей з діабетом за умови, що їх добові дози не перевищуються.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу - спосіб приготування їжі

Найздоровіший спосіб приготування страв при цукровому діабеті 2 типу - це приготування їжі, тушкування, коротке приготування на грилі або випікання у фользі або посуді, захищеному від духовки.

Зверніть увагу, що крупа, макрони та овочі не пересмажені, оскільки це збільшує їх глікемічний індекс.

Слід уникати смажених та сильно приготованих на грилі страв, оскільки такий спосіб приготування їжі призводить до утворення в них кінцевих продуктів вдосконаленого гликації (AGE). Продукти глікації утворюються в їжі під час її переробки, наприклад, під впливом високої температури.

Один і той же харчовий продукт, залежно від способу обробки, може містити різну кількість продуктів глікування. Наприклад, варена куряча грудка в 10 разів нижча за глікатією, ніж смажена у фритюрі. Дослідження показують, що надмірне споживання ВІЛ може бути фактором, що сприяє розвитку цивілізаційних захворювань, включаючи діабет 2 типу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

• ГЛІКЕМІЧНИЙ ІНДЕКС: що це? Від чого залежить глікемічний індекс?
• Глікемічне навантаження - що це і як розраховується?
• Дієта для профілактики діабету - правила, меню

Важливо

Дієта при цукровому діабеті 2 типу - загальні рекомендації

Мета-аналіз літературних даних, проведений Esposito et al. У 2010 р. Показав, що середземноморська дієта знижує показники глюкози та глікованого гемоглобіну натще. Тому вважається, що середземноморська дієта значно знижує ризик діабету 2 типу у групі людей з високим серцево-судинним ризиком. Середземноморська дієта - одна з найбільш здорових дієт у світі.

Загальні рекомендації щодо харчування для хворих на цукровий діабет 2 типу:

• їжте 4-6 разів на день кожні 2-2,5 години, бажано в звичайний час
• виключіть зі свого раціону прості цукри, такі як солодкі соки, напої, варення та варення, тістечка та печиво
• уникайте продуктів з високим глікемічним індексом, оскільки вони негативно впливають на рівень глюкози та збільшують потребу в інсуліні
• їжте складні вуглеводи з цільних зерен
• їжте мінімум 0,5 кг овочів на день, оскільки вони є чудовим джерелом харчових волокон та антиоксидантів
• вибирайте фрукти з низьким глікемічним індексом і їжте їх двічі на день
• їжте якісні жири, отримані з морської риби, нерафінованих олій, насіння та горіхів
• Готуйте посуд, готуючи, тушкуючи, коротко обсмажуючи або запікаючи у фользі; уникайте смаженої та сильно приготованої на грилі їжі
• випивати близько 2 літрів рідини на день, бажано у вигляді мінеральної води з низьким вмістом натрію; відмовитися від алкоголю
• не забувайте, що дієта дає найкращий ефект разом із регулярними фізичними навантаженнями

Дієта при цукровому діабеті 2 типу - меню

Меню при цукровому діабеті 2 типу має готуватися дієтологом індивідуально для потреб пацієнта з урахуванням віку пацієнта, енергетичних потреб, харчових уподобань та клінічного стану. Нижче наведено меню для людини з потребою в енергії 1900 ккал. Пропорції макроелементів: білок - 22%, жири - 43%, вуглеводи - 35%.

День I

• 1-й сніданок - омлет з овочами

2 курячих яйця, 1 чайна ложка освітленого вершкового масла, кабачки, 2 великі гриби, ½ червоного перцю, 3 чайні ложки цибулі, 1 скибочка цільнозернового житнього хліба.

Наріжте дрібно кубиками овочі та гриби і обсмажте на невеликій сковороді до готовності на освітленому маслі. Додайте збиті курячі яйця до овочів і тушкуйте, накривши кришкою, поки яйця не стануть твердими. Нарешті, посипте омлет цибулею. Подавати зі скибочкою житнього хліба.

• II сніданок - йогурт з фруктами та чіа

1 склянка простого йогурту, 1 столова ложка насіння чіа, ½ склянки чорниці.

• Обід - тріска з рисом, брокколі та салатом

150 г тріски, 1 чайна ложка естрагону, 1 зубчик часнику, 1 столова ложка оливкової олії, 1/2 склянки вареного коричневого рису, 1 помідор, 2 свіжі огірки, червоний перець, 2 скибочки цибулі, 3 чайні ложки свіжої петрушки, 1 столова ложка олії лляного насіння, 1 чайна ложка яблучного оцту, ½ вареної брокколі.

Заправте тріску сіллю, естрагоном, подрібненою зубчиком часнику та оливковою олією. Загорніть рибу у фольгу і запікайте в духовці при 200 ° C близько 20 хвилин. Помідор, огірок, червоний перець і цибулю наріжте кубиками. Додати петрушку. Приготуйте салат яблучним оцтом та лляною олією. Відваріть брокколі в підсоленій воді. Подавайте запечену тріску, брокколі та салат з відвареним рисом.

• Полуденок - овочевий коктейль

1 авокадо, 3 жмені свіжого шпинату, 3 жмені капусти та 2 бразильські горіхи.

• Вечеря - салат Капрезе

½ велика куля сиру моцарелла, кілька листочків свіжого базиліка, 2 помідори, 1 чайна ложка оливкової олії, 1 скибочка гречаного хліба.

Наріжте моцарелу та помідори скибочками та чергуйте їх на тарілці. Залити оливковою олією і прикрасити листям базиліка.

День ІІ

• 1-й сніданок - бутерброди з нарізним м’ясом і овочі з песто

2 скибочки цільнозернового житнього хліба, 1½ столової ложки песто з базиліка, 5 скибочок ковбаси з грудей індички, ½ жовтого перцю, 2 жмені свіжого шпинату, 2 огірки з малою сіллю і 1 помідор.

• II сніданок - йогурт з фруктами та горіхами

1 склянка простого йогурту, 3 волоські горіхи, ¾ склянки малини.

• Обід - судак з крупою та салатом з квашеної капусти

150 г судака, 1 чайна ложка освітленого вершкового масла, 1 чайна ложка материнки, 1, склянки квашеної капусти, 1 морква, цибуля, 3 чайні ложки петрушки, 2 столові ложки оливкової олії, ½ склянки вареної перлової крупи.

Заправити суслик сіллю, орегано та освітленим вершковим маслом. Загорніть рибу у фольгу і запікайте в духовці при 200 ° C близько 15 хвилин. Наріжте кубиками квашену капусту, натріть моркву, а цибулю дрібно наріжте. Змішайте всі інгредієнти, додайте петрушку та оливкову олію. Подавайте запеченого судака з салатом та вареною перловкою.

• Чай

2 великі сливи, 4 пекани

• Вечеря - сир з салатом

1 упаковка (200г) сирного сиру грані, 1 скибочка цільнозернового житнього хліба, 1 помідор, цибуля, 5 редисок, 1 столова ложка лляної олії.

День ІІІ

• 1-й сніданок - бутерброд з тунцевою пастою та авокадо

1 авокадо, 1 чайна ложка лимона, 3 столові ложки тунця у власному соусі, 1 столова ложка майонезу, 1 маленький червоний перець, 3 чайні ложки цибулі, 1 скибочка гречаного хліба.

Змішайте консервований тунець у власному соусі з майонезом та цибулею. Готову пасту намажте скибочкою гречаного хліба. Наріжте кубиками перець і авокадо невеликими кубиками і посипте лимоном.

• II сніданок - суп з цвітної капусти

½ цвітна капуста, 1 морква, 1 корінь петрушки, ½ цибуля-порей, 1 зубчик часнику, 1 склянка курячого бульйону, 1 столова ложка натурального йогурту, щіпка мускатного горіха.

Розділіть цвітну капусту на менші квіточки. Наріжте кубики, що залишилися овочі. Киньте овочі в бульйон, додайте зубчик часнику і варіть до готовності (не перепікати!). В кінці варіння додайте мускатний горіх. Подавайте з ложкою простого йогурту.

• Обід - куряча грудка песто з крупою та салатом з цикорію

120 г курячої грудки, 1 зубчик часнику, 1 столова ложка песто з базиліка, ½ склянки гречки, 2 цикорію, 2 столові ложки натурального йогурту, 1 чайна ложка гірчиці, 1 чайна ложка лимонного соку.

Заправте курячу грудку сіллю і пресованою зубчиком часнику. Загорніть курку у фольгу і запікайте в духовці при 180 ° C близько 25 хвилин. Наріжте цикорій кубиками і приправте простим йогуртом, гірчицею і лимоном. Запечену курячу грудку залити песто і подати до салату та вареної гречки.

• Полуденний чай - йогурт з фруктами та горіхами

½ склянки простого йогурту, 1 столова ложка мигдалю, 1 персик.

• Вечеря - запечена квасоля

1 склянка курячого бульйону, 1 банка консервованої білої квасолі, 1 чайна ложка копченої паприки, 1 зубчик часнику, цибуля, 1 чайна ложка майорану, 2 чайні ложки томатної пасти, 1 морква, 1 столова ложка оливкової олії.

Наріжте кубиками моркву, цибулю і часник дрібно і варіть у бульйоні до м’якості. Додайте консервовану квасолю, майоран, копчену паприку та томатну пасту. Варити на повільному вогні 10 хвилин. Подавайте зі столовою ложкою оливкової олії.

Дієта при цукровому діабеті 2 типу - ІГ вибраних продуктів

	Низький глікемічний індекс		Високий глікемічний індекс
0	Сир моцарела / фета / камамбер	95	Запечена / варена картопля / картопля фрі
0	Куряче яйце / риба / м'ясо	95	Багет
0	Рослинні олії	90	Чіпси
10	Салат / Авокадо / Гриби	85	Мед
15	Арахіс	85	Варена морква
15	Свіжі абрикоси	85	Кукурудзяні пластівці
15	Цибуля / кабачки / капуста / огірок / перець / цибуля-порей / редька / шпинат	85	Тапіока
15	Мигдаль / фундук / волоські горіхи	80	Відварна квасоля
20	Баклажани	75	Кавун
22	Гіркий шоколад	75	Гарбуз
25	перловка	70	Крупи з перлової крупи
25	Grjpfrut / Maliny / Вишні	70	Печиво
30	Мандарини	70	Кайзер
30	Сира морква	70	Плитка шоколаду
30	Сочевиця	70	Білий цукор
30	Соєві макарони	70	білий рис
30	Пісний сирний сир	70	Напій кола
35	Інжир / курага	70	Кукурудза
36	Натуральний йогурт	70	Локшина, вареники
39	Слива / Яблуко / Груша	70	Печиво
40	Цільнозерновий житній хліб	65	Апельсиновий сік із концентрованого соку
40	Свіжий зелений горошок	65	Підсолоджене варення
40	Свіжий фруктовий сік без цукру	65	Буряк
40	Гречка	65	Ізюм
40	Полуниця	65	Диня
46	Виноград	65	Хліб з білого борошна
50	коричневий рис	65	Рисові вафлі
55	Макарони зі спагетті (аль денте)	60	Банан

Література

1. Gajewska D. et al. Рекомендації щодо дієтичного контролю при цукровому діабеті. Заява Польського товариства дієтолога 2017. Дієтика 2017 т. 10, Під ред. Специфікація
2. Циборовська Х. та Рудницька А. Діететика, Харчування здорової та хворої людини. PZWL, 2014 рік.
3. Лабораторна діагностика в дієтології, під редакцією Люцини Островської, PZWL, 2018.
4. Гібб Р.Д. та ін. Клітковина псилію покращує глікемічний контроль пропорційно втраті глікемічного контролю: мета-аналіз даних у евглікемічних суб’єктів, пацієнтів із ризиком цукрового діабету 2 типу та пацієнтів, які лікуються від цукрового діабету 2 типу. Am J Clin Nutr. 2015 рік; 102, 6, 1604-1614.
5. Валліану Н.Г. та ін. Мікробіом та діабет: Де ми зараз? Діабет Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
6. Esposito K. et al. Профілактика та контроль діабету 2 типу середземноморською дієтою: систематичний огляд. Діабет Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.

Про автора

Кароліна Карабін, доктор медичних наук, молекулярний біолог, лабораторний діагност, Cambridge Diagnostics Polska Біолог зі спеціалізацією з мікробіології та лабораторний діагност з більш ніж 10-річним досвідом у лабораторних роботах. Випускник Школи молекулярної медицини та член Польського товариства генетики людини, керівник наукових досліджень в лабораторії молекулярної діагностики при кафедрі гематології, онкології та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету. Захистила звання доктора медичних наук у галузі медичної біології на 1-му медичному факультеті Варшавського медичного університету. Автор багатьох наукових та науково-популярних праць у галузі лабораторної діагностики, молекулярної біології та харчування. Щодня, як фахівець у галузі лабораторної діагностики, він керує основним відділом Cambridge Diagnostics Polska та співпрацює з командою дієтологів у дієтичній клініці CD. Він ділиться своїми практичними знаннями з діагностики та дієтотерапії захворювань зі спеціалістами на конференціях, тренінгах, у журналах та на веб-сайтах. Її особливо цікавить вплив сучасного способу життя на молекулярні процеси в організмі.