Діабет, спорт та фізичні вправи не є взаємовиключними. Навпаки, спорт покращує здоров’я та самопочуття діабетика. Які види спорту рекомендуються, а які протипоказані при перебігу діабету? Коли хворий на цукровий діабет не може займатися фізичними вправами? На ці та інші запитання відповідає проф. доктор хаб. Дорота Зозулінська-Зиолкевич, спеціаліст з внутрішніх хвороб та діабетології.
Спорт може не тільки допомогти запобігти появі діабету 2 типу, але й покращити стан здоров’я людей, які вже борються із хворобою (як цукровий діабет 1 типу, так і 2 тип). - Фізичні зусилля є невід’ємною та незамінною частиною комплексного лікування діабету, - говорить проф. доктор хаб. Дорота Зозулінська-Зиолкевич, спеціаліст з внутрішніх хвороб та діабетології. Регулярні фізичні вправи допомагають підтримувати рівень цукру в крові стабільним і дозволяють зменшити дози ліків. Крім того, у пацієнта, який займається спортом, нормалізується рівень холестерину та артеріального тиску, покращується загальна фізична працездатність та самопочуття. - Однак, що не менш важливо, ті, хто систематично тренується, рідше страждають хронічними ускладненнями діабету, що призводять до інвалідності та передчасної смерті, - наголошує проф. Зозулінська-Зиолкевич. Вони мають більше шансів прожити довше, - додає експерт.
Спорт та діабет - які фізичні вправи показані при цукровому діабеті?
Вправи рекомендуються особливо при цукровому діабеті 2 типу, який дуже часто співіснує із зайвою вагою та ожирінням. У цьому випадку цінним ефектом фізичних навантажень є зменшення жирової тканини в організмі та сприяння підтримці належної маси тіла. Однак, які вправи показані при перебігу діабету?
Помірні регулярні фізичні вправи покращують толерантність до глюкози та підвищують чутливість тканин до інсуліну.
На думку проф. Zozulińska-Ziółkiewicz, рекомендованою формою фізичного навантаження у пацієнтів з діабетом є тренування на витривалість, наприклад, ходьба, особливо скандинавська ходьба. - Великі групи м’язів мобілізуються при ходьбі з жердинами. М'язи, що працюють у зоні фізичних вправ середньої інтенсивності, діють як губка, яка поглинає воду - вони поглинають глюкозу на додаток до інсуліну, і це тягне за собою різні метаболічні переваги, - пояснює проф. Зозулінська-Зиолкевич. Прикладом спорту на витривалість є не лише ходьба, а й біг підтюпцем, плавання, їзда на велосипеді, катання на роликових ковзанах, лижні гонки, - зазначає фахівець.
Спорт і діабет - які фізичні вправи протипоказані при цукровому діабеті?
У людини, яка страждає на діабет 1 типу, обмежень щодо занять спортом небагато. Екстремальні види спорту протипоказані, коли виникнення гіпоглікемії може призвести до загибелі людей, наприклад, парапланеризм - каже проф. Зозулінська-Зиолкевич. Іншими прикладами таких видів спорту будуть: планеризм, автоперегони, дайвінг, скачки, екстремальне сходження на гори, парашутний спорт.
Лікар вирішує, які фізичні вправи найкращі для пацієнта, а які протипоказані.
- При цукровому діабеті 2 типу вага, ожиріння - особливо якщо воно високе - обмежує певні фізичні навантаження, - пояснює фахівець. Через супутні дегенеративні зміни опорно-рухового апарату, вправи, що навантажують суглоби нижніх кінцівок, будуть протипоказаною формою вправ для людей з ожирінням. Окрім того, людям з діабетом не слід брати на себе зусилля, докладаються великі зусилля щодо сили - ті, де спостерігається велика напруга м’язів при відносно невеликому русі - наприклад, під час підняття тягарів. Такі зусилля спричиняють значне підвищення артеріального тиску та створюють навантаження на систему кровообігу.
За словами експерта, проф. доктор хаб. Дорота Зозулінська-Зиолкевич, спеціаліст з внутрішніх хвороб та діабетологіїСпорт та гіпоглікемія
Фізичні вправи збільшують ризик гіпоглікемії. Якщо пацієнт отримує адекватну освіту в галузі фізичних вправ та діабету та набуває навичок регулювання доз інсуліну та адекватного поповнення вуглеводів, ризик гіпоглікемії не повинен бути більшим у фізично активного пацієнта, ніж у фізично ледачого пацієнта.
Читайте також: Дослідження діабету. Список важливих досліджень для діабетиків ЦД 3 типу (вторинний діабет) Цукровий діабет - тиха епідемія. Чому все більше людей страждають на діабет?
Коли діабет та спорт взаємовиключні?
- Це такі ситуації, коли діабет призводить до хронічних ускладнень, - пояснює проф. Зозулінська-Зиолкевич. Якщо ці ускладнення запущені, то можуть бути протипоказання для тієї чи іншої фізичної активності. Наприклад, якщо у пацієнта є проліферативна ретинопатія, розвинене очне дно очей і його очне дно не забезпечене (з фотокоагуляцією), тоді ми не будемо заохочувати його пірнати, пояснює експерт. - Якщо у нього вегетативна нейропатія, у нього є порушення терморегуляції, ми відмовляємо таким пацієнтам у витривалості, наприклад, інтенсивному велосипеді, особливо при високій температурі, - пояснює діабетолог. - Пацієнт з вегетативною нейропатією має ортостатичну гіпотензію, тобто швидке вертикальне стояння викликає різке падіння тиску та непритомність, і ми будемо відмовляти таких пацієнтів від діяльності, яка спровокує цю ситуацію, - додає експерт.
Декомпенсований діабет також буде обмеженням для фізичної активності. - Пацієнт не повинен займатися фізичними навантаженнями, особливо інтенсивними тренуваннями, коли він має високі глікемічні значення, тобто, безумовно, вище 300 мг / дл, хоча рекомендації зменшують цю межу до 250 мг / дл - каже проф. Зозулінська-Зиолкевич. Якщо пацієнт хоче вправлятись із дозою 250 мг / дл, він повинен проаналізувати ситуацію, яка призвела до цього значення цукру. Перш за все, перевірте наявність показників дефіциту інсуліну - чи немає в сечі цукру та ацетону. Якщо він цього не робить і знає, що ця глікемія є результатом з’їдання чогось зайвого, тоді немає причин не починати фізичні навантаження. Однак якщо у нього в сечі є цукор та ацетон, йому спочатку слід контролювати цукор, а вже потім думати про фізичну активність, - пояснює фахівець.
Якщо пацієнт був гіпоглікемічним перед фізичними вправами, він не повинен намагатися робити це. Коли глікемія перед вправами нижче 70 мг / дл, реагуйте на це.
Наскільки важливі фізичні вправи при цукровому діабеті? Проф. доктор хаб. Дорота Зозулінська-Зиолкевич
Джерело: youtube.com/Instytut Praw Pata i Edukacja Zdrowia
Більше інформації можна знайти на веб-сайті scigamysiezcukrzyca.pl
