Цукровий діабет - причини, симптоми, лікування

Цукровий діабет - це хронічне метаболічне захворювання, що виникає внаслідок порушення секреції або дії інсуліну, гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Прочитайте або послухайте причини та типи діабету. Як розпізнати симптоми діабету? Які тести виявляють високий рівень цукру в крові? А як лікується діабет? Чи ускладнення діабету серйозні?

Назвіть діабет -цукровий діабет - походить від латинських слів, що означають «набирати воду через тіло» та «солодкий, як мед». Обидва терміни стосуються важливих симптомів діабету: підвищеної спраги, частого сечовипускання та високого рівня цукру в крові.

Чому важливо всім знати, які симптоми діабету? Оскільки все більше людей хворіють на діабет, особливо на діабет ІІ типу, який називають інсулінонезалежним.

Дані Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) свідчать, що, за підрахунками, у 2014 році у світі було 422 мільйони дорослих з діабетом (для порівняння - у 1980 році їх було 108 мільйонів). За даними Міжнародної федерації діабету, до 2040 року вже налічується 642 мільйони хворих на цукровий діабет. У Польщі кількість людей, які страждають на цукровий діабет, оцінюється понад 2 мільйони, але це, ймовірно, має включати ще мільйон поляків, які не знають, що мають діабет.

Причин такого збільшення багато - одна з них, безумовно, стиль життя: ми маємо шкідливі харчові звички, обмежуємо фізичні навантаження до мінімуму, «заробляємо» зайву вагу та ожиріння, палимо сигарети, зловживаємо алкоголем ...

Якщо в родині були випадки хвороби, то автоматично зростає ризик того, що ми збільшимо армію людей із «занадто солодкою кров’ю». Якщо у вашої родини хтось діагностується на цукровий діабет, ви повинні бути особливо пильними, оскільки можете схильні до захворювання.

Перевірте, що проф. Мацей Малецький, президент Польського товариства діабету на період 2015-2019 років.

Зміст

1. Типи
2. Симптоми
3. Дослідження
4. Лікування
5. Ускладнення

Послухайте, як жити з діабетом. Ми обговорюємо симптоми, типи та лікування цього захворювання. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Типи

• Діабет 1 типу (інсулінозалежний діабет)

Вражає 15-20% хворих на цукровий діабет, викликається руйнуванням бета-клітин підшлункової залози, відповідальних за вироблення та секрецію інсуліну; діабет 1 типу найчастіше зустрічається у дітей та молоді, а також у дітей; це не можна запобігти, і єдиним методом лікування діабету є введення інсуліну, дієта та активний спосіб життя (фізичні вправи).

• Діабет типу LADA (прихований аутоімунний діабет у дорослих)

Це пізній аутоімунний цукровий діабет у дорослих і підпадає під визначення діабету 1 типу; Діабет типу LADA вражає 5-10% людей з діабетом, діагностованим після 35 років; для його діагностики необхідно виявити наявність аутоантитіл, типових для діабету 1 типу, особливо анти-GAD.

• Моногенний діабет

На моногенний діабет припадає 1-2 відсотки всіх випадків діабету; він виникає в результаті однієї мутації, тому остаточний діагноз залежить від генетичного тестування; найпоширенішими формами моногенного діабету є діабет молодих зрілого віку (MODY), мітохондріальний діабет та діабет новонароджених, більшість з яких пов'язані з дефектом секреції інсуліну.

• Діабет 2 типу (інсулінонезалежний діабет)

Саме діабет найчастіше вражає людей похилого віку, і причиною підвищеного рівня глюкози в крові є не нестача інсуліну, а його збої в організмі (стійкість до інсуліну). Діабет 2 типу найчастіше супроводжується ожирінням - на нього страждає близько 80-85 відсотків усіх пацієнтів, а також артеріальна гіпертензія. Лікування діабету 2 типу базується на застосуванні відповідної дієти, фізичних вправ та пероральних протидіабетичних препаратів, хоча деякі пацієнти з часом переходять на інсулін.

• Гестаційний діабет

Саме діабет діагностується під час вагітності і проходить після народження дитини. Жінки з гестаційним діабетом мають вищий ризик розвитку діабету в майбутньому порівняно з жінками без цього ускладнення. Лікування цієї форми діабету повинно проводитися тільки в спеціалізованих гінекологічних та діабетичних центрах.

• Вторинний цукровий діабет (діабет 3 типу)

Ця група діабету становить приблизно 2-3% усіх форм діабету в Європі та Північній Америці. Характерними для цієї форми є інші порушення або синдроми, що співіснують із діабетом. Найбільш поширеними причинами вторинного діабету є:

• деякі ліки, що застосовуються при серцево-судинних захворюваннях (тіазиди або інші діуретики, особливо в поєднанні з бета-блокаторами, стероїдами та іншими)
• деякі захворювання залоз внутрішньої секреції (ендокринопатії) - хвороба Кушинга та синдром Кушинга, акромегалія, гіпертиреоз, феохромоцитома, секреція глюкагону пухлина
• генетично обумовлені метаболічні захворювання - гемохроматоз
• захворювання підшлункової залози - хронічний панкреатит, рак підшлункової залози, стан після панкреатектомії (хірургічне видалення підшлункової залози)

Вторинний діабет також включає цукровий діабет через недостатнє та неправильне харчування - він зустрічається переважно серед корінного населення тропіків в Азії, Африці та Південній Америці, де недоїдання та голод є загальними.

Симптоми

Діабет II типу (у 80-90% пацієнтів) спочатку не може викликати жодних симптомів. Іноді вони з’являються лише через кілька років, тому варто відстежувати реакції організму, щоб якомога швидше виявити будь-які підозрілі симптоми.

Найважливішим симптомом діабету є високий рівень глюкози в крові, але, на жаль, він не видно неозброєним оком.

Якщо у вас немає звички регулярно проводити цей тест, від вас залежить, щоб бути пильним і стежити за наступними симптомами. Незалежно від типу діабету (типи розглядаються нижче), симптоми досить схожі і, як правило, групуються відповідно до того, присутній інсулінозалежний діабет чи ні.

Симптоми діабету I типу (інсулінозалежний)

• велика спрага
• часте сечовипускання
• хороший апетит і втрата ваги
• загальна слабкість
• сонливість
• розмитість або подвійне бачення

Якщо ви помічаєте такі симптоми у себе чи у коханої людини, знайте, що вам потрібно якомога швидше проконсультуватися з лікарем, і перш за все перевірити рівень цукру в крові.

Коли тести, призначені лікарем, покажуть, що у вас надлишок цукру в крові, наступним кроком має стати відвідування діабетичної клініки.

Це правда, що діабет - це хвороба, яку неможливо вилікувати, але дуже ефективно її можна контролювати, щоб запобігти серйозним ускладненням.

Однак умовою є регулярний контроль глікемії (тобто вміст цукру в крові) та дотримання вказівок лікаря та дієтолога.

Симптоми діабету II типу (не залежні від інсуліну)

• висока спрага і часте сечовипускання (хоча і не такі важкі, як при діабеті I типу)
• втрата ваги, незважаючи на нормальний апетит і дієту
• затуманений зір
• дратівливість, апатія
• втома і сонливість
• легкі синці та повільніше загоєння ран
• повторний дерматит, гінгівіт або цистит
• суха шкіра
• свербіж шкіри
• поколювання або тимчасова втрата відчуття в стопах
• у чоловіків - еректильна дисфункція
• у жінок - хронічний вагініт

Звідки беруться ці симптоми? Клітини нашого організму потребують глюкози і перетворюють її в енергію.

Глюкоза може потрапити в них, якщо їй допомагає інсулін. Однак іноді підшлункова залоза виробляє занадто мало цього гормону або клітини не хочуть разом з ним відкриватися до глюкози і починають «голодувати».

Тоді організм, захищаючись від недоїдання, активує механізми, що підвищують апетит.

На жаль, навіть якщо ми їмо багато і часто, глюкоза з їжею не буде проникати в клітини. Вони будуть продовжувати голодувати.

У цій ситуації, по-перше, організм почне витрачати жирові запаси, і ми будемо худі, незважаючи на вовчий апетит, а по-друге, організм намагатиметься якнайшвидше вивести надлишок глюкози із сечею.

Але спочатку він повинен її розчинити, а отже і посилену спрагу. І чим більше ми п’ємо, тим більше ходимо в туалет. Ми позбавляємося від рідини, тому організм вимагає їх поповнення. І коло закінчене.

Дослідження

Діагноз діабету ґрунтується на наявності симптомів гіперглікемії у поєднанні з випадковою концентрацією глюкози (яка не відбувається вранці та в години голодування) не нижче 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) або глюкози в крові натще не менше 126 мг / дл (виявляється двічі) ( 7 ммоль / л) або глюкози в крові протягом другої години тесту на навантаження глюкозою мінімум 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

• Пероральний тест на глюкозу (крива цукру) - що це?

Вимірювання глікозильованого гемоглобіну не є тестом для діагностики діабету, але його можна використовувати як скринінговий тест шляхом подвійного тестування рівня глюкози в крові натще.

Тест на глікозильований гемоглобін дозволяє визначити середній рівень глюкози (рівень цукру) за останні 100 днів.

Результати показують не тільки, чи ефективне проведене лікування, але і чи дотримувався пацієнт лікарських рекомендацій.

• Глікований гемоглобін HbA1c: нормальний результат гемоглобіну

Лікування

Лікування діабету полягає не тільки в нормалізації рівня цукру в крові, але і в запобіганні ускладнень.

При діабеті 1 типу в основі лікування лежить інсулін - застосовується людський інсулін проміжної дії або аналоги інсуліну тривалої дії. Для підтримання належної глікемії в основі лежить самоконтроль пацієнта - багаторазове вимірювання рівня цукру в крові, регулярний прийом інсуліну, правильна доза фізичних вправ та здорове, збалансоване харчування.

Лікування діабету 2 типу має бути багатогранним, при цьому освіта пацієнтів та залучення до лікувального процесу мають велике значення - фахівці наголошують на величезній відповідальності, яка лежить на плечах педагогів з діабету.

• Педагог з діабету в Національному фонді охорони здоров’я

Це пов’язано з тим, що неможливо задовільно контролювати глікемію, не змінюючи спосіб життя - дієта повинна відповідати принципам здорового харчування, а доза фізичних вправ має відповідати можливостям пацієнта.

Препаратом першої лінії при цукровому діабеті 2 типу є метформін, який знижує резистентність до інсуліну. Якщо його застосування не приносить очікуваних результатів, рекомендується наступне:

• похідні сульфонілсечовини - у Польщі у складі доступні три препарати: гліклазид, глімепірид та гліпізид
• акарбозний
• інкретинові препарати
• Інгібітори SGLT2 - т. Зв флоозин або гліфлозин; дапагліфлозин, канагліфлозин
• похідні тіазолідиндіона - т. зв глітазони - піоглітазон - єдиний доступний препарат із групи похідних тіазолідиндіону

Якщо вони не знижують рівень глюкози в крові, вводять інсулін.

Важливо

Іноді рівень глюкози в крові та сечі дуже високий. Якщо ми не знаємо про це і не реагуємо вчасно, т. Зв кетонові тіла (бета-гідроксимасляна кислота, ацетооцтова кислота та ацетон), які підкислюють організм.

Потім розвивається кетоацидоз, що може призвести до загрози життю коми. Ацидоз, зокрема, демонструє запах повітря, що видихається діабетиками - він нагадує запах кислих яблук.

Спробуй

Автор: Тайм С.А.

Дієта для діабету не повинна означати жертву! Скористайтеся перевагами JeszCoLubisz - інноваційної дієтичної системи Керівництва з охорони здоров’я. Насолоджуйтесь індивідуально розробленим планом та постійним доглядом дієтолога. Їжте те, що вам подобається, допомагайте організму хворіти, виглядайте і почувайтесь краще.

Дізнатися більше

Рекомендована стаття:

Вакцина проти діабету 1 типу може зупинити прогресування захворювання

Ускладнення

Правильне лікування діабету також важливо, оскільки неконтрольований діабет несе ризик багатьох ускладнень, які можуть бути як ранніми (гострими), що виникають внаслідок коливань рівня цукру в крові, так і пізніми (хронічними), спричиненими високим рівнем цукру в крові. цукру протягом багатьох років.

Ранні (гострі) ускладнення діабету:

• кетоацидоз
• молочнокислий ацидоз
• гіпоглікемія
• гіперглікемія
• гіперглікемічно-гіперосмолярний синдром

Гострі ускладнення діабету при правильному та своєчасному лікуванні не спричиняють постійних пошкоджень, але якщо вчасно їх не вирішити, вони можуть призвести до діабетичної коми та навіть смерті.

Пізні (хронічні) ускладнення діабету:

• діабетична ретинопатія (пошкодження очей)
• діабетична нейропатія (пошкодження нервів)
• діабетична нефропатія (захворювання нирок)
• серцеві захворювання
• інсульт
• діабетична стопа

Пізні або хронічні ускладнення діабету є результатом постійно високого рівня цукру в крові.

Це призводить до пошкодження судин - як малих (мікроангіопатія), так і великих (макроангіопатія).

Трапляється, що хронічні ускладнення діабету виявляються швидше, ніж саме захворювання - це пов’язано з тим, що більшість із нас не надто часто проводять базові дослідження цукру в крові.

Ми рекомендуємо електронний путівник

Автор: Матеріали для преси

У посібнику ви дізнаєтесь:

• що таке діабет
• яку небезпеку вона несе, коли нею нехтують
• чому слід уникати їжі з високим глікемічним індексом

Купити за 1,00 злотих

Рекомендована стаття:

Прихований діабет небезпечний. Як це розпізнати?