Позаматкова вагітність: медикаментозне лікування або видалення

Якщо ви підозрюєте, що вагітні, не зволікайте з відвідуванням гінеколога. Трапляється, що запліднена яйцеклітина не доходить до матки: вона губиться і розвивається поза нею. Тоді вам доведеться діяти швидко, адже позаматкова вагітність є серйозною загрозою для вашого здоров’я. Як розпізнати позаматкову вагітність? Чи завжди потрібно видаляти його хірургічним шляхом, чи можна застосовувати медикаментозне лікування?

Позаматкова вагітність, якщо її вчасно не усунути, може призвести до дуже небезпечної внутрішньої кровотечі. Ось тоді час справді має значення. Швидке втручання лікаря рятує не тільки здоров’я та життя жінки. Це також дає їй шанс стати матір’ю в майбутньому. Це дуже важливо, оскільки більшість пацієнтів - це молоді жінки у віці 26–30 років, які лише планують материнство.

Почуйте про позаматкову вагітність. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Позаматкова вагітність: важка діагностика

Іноді позаматкова вагітність сама гине, всмоктується в тканини, і жінка може навіть не підозрювати, що вагітна. Але оскільки вагітність триває, це може становити великий ризик. Тому важливо швидко його розпізнати. Спочатку його важко відрізнити від запалення маткової труби або апендициту. Невелика кровотеча або кров’янисті виділення не допомагають вам розпізнати ситуацію, оскільки це може трапитися і при нормальній вагітності. Якщо кров’янисті виділення (а не кровотеча) болючі, ймовірність позаматкової вагітності дуже велика. Це різкий біль, який не проходить і зазвичай вражає одну сторону живота. Коли є внутрішня кровотеча, біль іррадіює в плече та діафрагму. Внутрішня кровотеча розпізнається за прискореним пульсом, низьким кров’яним тиском, блідістю шкіри (анемія) та рясним потовиділенням. У такій ситуації необхідна негайна медична допомога. Спершу ваш лікар проведе інтерв’ю, а потім виміряє кількість хоріонічного гонадотропіну (ХГЧ) у вашій крові. Наявність цього гормону підтверджує вагітність. Якщо концентрація ХГЧ у крові не зросте на 66-100% протягом 48 годин, слід запідозрити позаматкову вагітність. Безумовно, проводиться трансвагінальне УЗД. Коли в матці не видно гестаційного мішка, попередній діагноз підтверджено.

Не бійтеся, що наступне запліднення теж не вдасться. Після позаматкової вагітності можна мати дітей, хоча іноді їх доводиться трохи чекати.

Позаматкова вагітність: ліки або хірургічне втручання

Лікування залежить від ступеня розвитку позаматкової вагітності. Коли він невеликий (менше 3 см у діаметрі) і поки не загрожує розривом, застосовується фармакологічне лікування - метотрексат у формі ін’єкцій. Іноді достатньо однієї дози, щоб зміни вагітності змінилися, і концентрація бета-ХГЧ перестала збільшуватися. Умовою застосування препарату є відсутність серцевої діяльності плода, помітна поза порожниною матки, та відсутність супутньої внутрішньоутробної вагітності (іноді це трапляється). Однак найчастіше перша позаматкова вагітність розвивається на 7-8 тижнів. Щоб не розірвати маткову трубу, хірургічне втручання - єдине рішення. Донедавна позаматкову вагітність хірургічно видаляли після розрізання шкірних покривів. В даний час зазвичай застосовується лапароскопія. Під загальним наркозом лікар вводить три кінці апарату через невеликі розрізи на шкірі в черевну порожнину. Один - це камера, а інші два - хірургічні інструменти. Іноді маткової труби не вдається врятувати, але часто можлива консервативна операція. Після лапароскопії рани заживають дуже швидко, а рубці, що утворилися після процедури, майже непомітні.

Ведення після позаматкової вагітності

Після виходу з лікарні жінка повинна перебувати під постійним наглядом гінеколога. З часом він зніме шви і перевірить, чи все в порядку. Якщо маткову трубу вдалося врятувати, її прохідність слід перевірити через шість місяців після процедури. Цей тест проводиться в першій фазі циклу (тобто між закінченням менструації та овуляцією). Він передбачає ін’єкцію - за допомогою спеціального пристрою - контрасту, який заповнює шийку матки, порожнину матки та маткові труби. У той же час на ультразвуковому моніторі лікар спостерігає, як контраст рухається по органах. Якщо картина правильна, причин для занепокоєння немає, можна спланувати іншу вагітність. Не потрібно турбуватися, що наступне запліднення закінчиться так само. Однак, якщо менструація запізнюється, слід швидко звернутися до лікаря, щоб перевірити, чи яйцеклітина надійно дійшла до матки. Багато жінок стурбовані тим, що вагітність та операції порушили їх організм, і вони не знатимуть, коли зараз відбувається овуляція. Але тоді ви можете попросити гінеколога визначити, коли настають фертильні дні. По-друге, в аптеках є тести на овуляцію, які ви можете зробити самостійно. Але крім медичної допомоги важливе також ставлення до себе. Психологи наголошують, що для жінки, яка перенесла травму позаматкової вагітності, важливі перші місяці після виходу з лікарні. Думати про те, що сталося, ні до чого. Навпаки, це ускладнює завагітніти знову. Чим більше ми намагаємось, чим більше плануємо, тим менш задовільні результати. Сім'я також має велике значення для психічної реабілітації жінки, яка пережила позаматкову вагітність. Жодних звинувачень проти жінки не було. Чим більше тепла і менше про це говорять, тим краще. Доглядати за собою кожен день - це так само важливо: зараз навіть найменші застуди не можна недооцінювати. Про стоматолога також не можна забувати. Важливо, щоб у майбутньої мами були здорові зуби.

Єдиним ефективним способом запобігання позаматкової вагітності є запобігання запаленню придатків, що може призвести до утворення рубців на фаллопієвих трубах. Також важливо захищатись від венеричних захворювань, уникаючи випадкових статевих контактів. Хламідіозні інфекції також небезпечні для маткових труб.

Нетипові "менструації"

Жінка, у якої регулярні місячні, як правило, здатна визнати, що наступна менструація відрізняється від попередньої, менш важка, занадто коротка. Якщо вона вважає, що може бути вагітною, їй слід якомога швидше звернутися до свого лікаря, оскільки така незвична кровотеча також може бути позаматковою вагітністю. А це загрожує життю стан, оскільки може призвести до внутрішньої кровотечі.

щомісяця "M jak mama"