ЗЕЗ у дитини - причини, лікування

Втечене око - одне з найпоширеніших розладів очей у дітей. Цей недуга не тільки додає красі, але також може спричинити серйозні проблеми із зором та перешкодити навчанню. Тому косоокість потрібно лікувати. Нехтується косоокістю може призвести навіть до амбліопії. Але якщо лікування проводиться досить рано, косоокість можна повністю вилікувати.

Верхня вікова межа для нехірургічного лікування косоокості становить 10 років. У цьому віці процес формування бінокулярного зору закінчений, і початок лікування не дуже допомагає. Тому подивіться дитині в очі і, щоб бути абсолютно впевненим, зверніться до офтальмолога з кількарічним віком, навіть якщо у вас немає заперечень проти його очей - ви також можете попросити педіатра перевірити його очі під час перевірки стану здоров’я, що проводиться кожні 2 роки. Однак у більшості випадків косоокість легко помітити.

Косоокість важко не помітити

Дитина дивиться прямо вперед, але око повертається в бік носа або щоки. Найпоширенішою причиною є порушення роботи м’язів, відповідальних за рухи очей, спричинене напр. дефект зору. З цієї причини, дивлячись на предмет або людину, лише одне око правильно вирівнюється - інше «відхиляється» під кутом від оптичної осі. Зображення, яке бачить дитина, розмите, воно може бути і подвійним, тому що косоокість ускладнює, а часом і неможливо розвинути т.зв. злиття, процес, за допомогою якого два зображення, що сприймаються очима, можуть бути злиті в одне. Косоокість може призвести до монокулярної амбліопії, оскільки зображення, сформоване в неправильному місці сітківки, «пригнічується», щоб уникнути подвійного зору. Існує три основних типи косоокості:
супроводжуюче - примружене око має постійний кут відхилення, але рухається в один ряд із здоровим оком. Залежно від кута відхилення така косоокість може бути збіжною, розбіжною, косою, вгору або вниз. Якщо це трапляється в одному чи іншому оці, це називається чергуванням косоокості. Це відбувається, коли дитина по черзі використовує одне око, щоб уникнути подвійного зору;
прихований - косоокість виникає, коли очі втомлюються, інакше симптомів не дає;
паралітичний - він виникає в результаті пошкодження нерва, що постачає окоруховий м’яз (його основний симптом - подвійне бачення).

Новонароджений косоокість

Хоча до 2-го - 3-го місяць життя є нормою, не слід сприймати легковажно, але слід провести тест для виключення вроджених вад очей або набутих захворювань.

Що робити, коли у дитини косоокість?

Є лише один спосіб - якомога швидше звернутися до офтальмолога, бажано в клініку косоокості. Перед призначенням обов’язково пам’ятайте, коли ваша дитина скосилася, перевірте, якого ока не вистачає (а якщо і того, і іншого частіше), і чи з’явилася косоокість раптово чи поступово. Візьміть із собою на зустріч фотографії різних періодів, щоб лікар міг судити, коли проблема почалася. Також буде корисний медичний буклет, оскільки офтальмолог неодмінно запитає про перебіг пологів, минулі захворювання та травми (особливо ЛОР та неврологічні травми). Діагноз буде поставлений лише після ретельного дослідження.

Дослідження, необхідні для визначення типу косоокості

Основним обстеженням є оцінка гостроти зору, для чого використовуються спеціальні схеми (для малюків є такі, на яких замість цифр і букв зображені малюнки). Також необхідно буде оглянути очне дно - це дозволяє діагностувати деякі серйозні причини косоокості, такі як рак ока. Для проведення тесту потрібно використовувати атропін для розширення зіниць. Лікар, мабуть, також зробить т. Зв тест на прикриття - він полягає в почерговому закриванні очей фатою або темним склом і дозволяє оцінити, яке око примружує очі. Він також перевірить кут косоокості та бінокулярного зору, оцінить здатність до просторового зору. Всі ці тести необхідні для визначення типу косоокості, його причини та вибору відповідного лікування.

Лікування косоокості

Це залежить від причини, яка спричинила косоокість, зазвичай вона триває кілька років. Якщо це викликано дефектом зору, дитина повинна носити правильно підібрані коригуючі лінзи, щоб усунути або зменшити дефект. Іноді лікарі рекомендують закривати здорове око. Лікування часто підтримується ортоптичними вправами (тренування очних м’язів у клініці лікування косоокості). Іноді для відновлення м’язового балансу потрібно хірургічне втручання, і якщо причиною косоокості є пошкодження нервів, це буде лікувати не офтальмолог, а невролог.